安定狭心症に対する経皮的冠動脈インターベンションと内科的治療の比較 (DANANGINA)

虚血性心疾患 (IHD) は、世界中で死亡および身体障害の主な原因となっています。 虚血性心疾患および労作時の心臓への酸素不足による症状 (安定狭心症) を有する患者は、通常、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) または最適な医療療法 (OMT) のいずれかによって治療されます。 軽度から中等度の冠動脈疾患の患者では、PCI の予後への影響はおそらく限定的です。 さらに、症状の緩和に関してどちらの治療法が優れているかは不明です（PCIまたはOMT）。 どちらの治療法も症状を軽減するという点では効果的ですが、潜在的な副作用が伴います。

以前の試験では、PCI は安定狭心症患者の薬物療法と比較して優位性を示すことができませんでした。 しかし、視覚的に重要な病変の多くは、心臓への血流を著しく制限するものではなく、そのような病変にステントを留置しても、患者は介入の副作用のリスクにさらされるだけです。 したがって、近年では、潜在的な狭窄を評価するために生理学的検査を実施することがガイドラインで推奨される実践となっています。 血管造影中に、これはほとんどの場合、フラクショナル フロー リザーブ (FFR) を使用して行われます。

この研究は、安定した胸筋を持つ患者の狭心症症状の治療のための最適な戦略をテストします。 PCI は、最新のステント設計と血管内機能検査 (FFR ガイド付き PCI) を使用して実行され、偽の PCI と比較されます。