慢性的な術後の小児痛。一次病院で手術を受ける小児および青少年の慢性術後疼痛を発症する危険因子の評価

慢性的な術後の痛みを発症した小児

手術後3か月で慢性的な痛みを感じた小児

手順：手術

入院を伴う小児外科

慢性的な術後の痛みを発症していない小児

手術後3か月経過しても慢性的な痛みを発症していない小児

手術の種類

外科専門。

以前の病状

以前の病状

ベースラインの子どもの壊滅的状態

小児の壊滅的なスケールによる評価。小児の壊滅的な痛みのスケール (PCS-C) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-C には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「痛みがあると、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「痛みがあると、他の辛い出来事のことを考え続けてしまう」）と無力感（6項目、例： 「痛みがあると、もう頑張れない気がする」

術後3か月で子どもの変化が破滅的になる

小児の壊滅的なスケールによる評価。小児の壊滅的な痛みのスケール (PCS-C) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-C には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「痛みがあると、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「痛みがあると、他の辛い出来事のことを考え続けてしまう」）と無力感（6項目、例： 「痛みがあると、もう頑張れない気がする」

術後6か月で子どもの変化が破滅的になる

小児の壊滅的なスケールによる評価。小児の壊滅的な痛みのスケール (PCS-C) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-C には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「痛みがあると、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「痛みがあると、他の辛い出来事のことを考え続けてしまう」）と無力感（6項目、例： 「痛みがあると、もう頑張れない気がする」

ベースラインの小児不安

小児不安症状別評価尺度 (CPASS) は、成人用の PASS-20 を基にした子供用の 20 項目の尺度です。 それぞれの発言について、子供たちはそのように考え、行動し、感じる程度を 0 (「決してそのように考えたり、行動したり、感じたりしない」) から 5 (「常に考え、行動する」) のスケールで評価するように求められます。 、またはそのように感じます」）。 合計スコアは 0 から 100 の範囲であり、スコアが高いほど痛みに対する不安のレベルが高いことを示します。

術後3か月での小児不安の変化

小児不安症状別評価尺度 (CPASS) は、成人用の PASS-20 を基にした子供用の 20 項目の尺度です。 それぞれの発言について、子供たちはそのように考え、行動し、感じる程度を 0 (「決してそのように考えたり、行動したり、感じたりしない」) から 5 (「常に考え、行動する」) のスケールで評価するように求められます。 、またはそのように感じます」）。 合計スコアは 0 から 100 の範囲であり、スコアが高いほど痛みに対する不安のレベルが高いことを示します。

術後6か月の小児不安の変化

小児不安症状別評価尺度 (CPASS) は、成人用の PASS-20 を基にした子供用の 20 項目の尺度です。 それぞれの発言について、子供たちはそのように考え、行動し、感じる程度を 0 (「決してそのように考えたり、行動したり、感じたりしない」) から 5 (「常に考え、行動する」) のスケールで評価するように求められます。 、またはそのように感じます」）。 合計スコアは 0 から 100 の範囲であり、スコアが高いほど痛みに対する不安のレベルが高いことを示します。

ベースラインの痛みの干渉

PROMIS による評価 - 小児疼痛干渉スケール (PPIS): 8 項目の PPIS は、子供の痛みが過去 7 日間に生活の特定の側面 (睡眠、注意力、学業、身体活動、感情など) にどのような影響を与えたかを評価します。 各項目は「まったくない」から「ほぼ常にある」までの 5 段階で評価されます。 スコアの範囲は 0 ～ 32 で、スコアが高いほど痛みに関連した機能障害が大きいことを示します。

術後3か月における疼痛干渉の変化

PROMIS による評価 - 小児疼痛干渉スケール (PPIS): 8 項目の PPIS は、子供の痛みが過去 7 日間に生活の特定の側面 (睡眠、注意力、学業、身体活動、感情など) にどのような影響を与えたかを評価します。 各項目は「まったくない」から「ほぼ常にある」までの 5 段階で評価されます。 スコアの範囲は 0 ～ 32 で、スコアが高いほど痛みに関連した機能障害が大きいことを示します。

術後6か月における疼痛干渉の変化

PROMIS による評価 - 小児疼痛干渉スケール (PPIS): 8 項目の PPIS は、子供の痛みが過去 7 日間に生活の特定の側面 (睡眠、注意力、学業、身体活動、感情など) にどのような影響を与えたかを評価します。 各項目は「まったくない」から「ほぼ常にある」までの 5 段階で評価されます。 スコアの範囲は 0 ～ 32 で、スコアが高いほど痛みに関連した機能障害が大きいことを示します。

ベースラインの子どもの痛みへの恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 小児 (FOPQ-C): 小児の痛みに対する恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-C には 23 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖と回避活動という 2 つの下位尺度に分かれています。

子供の変化 術後 3 か月での痛みへの恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 小児 (FOPQ-C): 小児の痛みに対する恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-C には 23 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖と回避活動という 2 つの下位尺度に分かれています。

術後6か月の子供の変化 痛みに対する恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 小児 (FOPQ-C): 小児の痛みに対する恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-C には 23 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖と回避活動という 2 つの下位尺度に分かれています。

ベースラインの子供の運動恐怖症

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

術後3か月での小児運動恐怖症の変化

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

術後6か月での小児運動恐怖症の変化

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

子供の健康関連のベースラインの生活の質

小児の生活の質バージョン 4.0 (PedsQL 4.0)。これは、子供の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されています。 PedsQL は 23 項目で構成され、両方の子レポート (8 歳以上向け) が含まれています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

術後 3 か月における小児の健康関連の生活の質の変化

小児の生活の質バージョン 4.0 (PedsQL 4.0)。これは、子供の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されています。 PedsQL は 23 項目で構成され、両方の子レポート (8 歳以上向け) が含まれています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

術後 6 か月の小児の健康関連の生活の質の変化

小児の生活の質バージョン 4.0 (PedsQL 4.0)。これは、子供の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されています。 PedsQL は 23 項目で構成され、両方の子レポート (8 歳以上向け) が含まれています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

ベースラインの痛みの強さ

数値評価スケール (NRS) による評価は、痛みの強さ (「現在どのくらいの痛みを感じていますか?」) を測定する口頭で管理されるスケールです。 NRS は、痛みの不快感を測定するためにも使用できます (「現在の痛みはどの程度不快/恐ろしい/不快ですか?」)。 終点は、痛みの経験の極限を表します。

術後3ヶ月の痛みの強さの変化

数値評価スケール (NRS) による評価は、痛みの強さ (「現在どのくらいの痛みを感じていますか?」) を測定する口頭で管理されるスケールです。 NRS は、痛みの不快感を測定するためにも使用できます (「現在の痛みはどの程度不快/恐ろしい/不快ですか?」)。 終点は、痛みの経験の極限を表します。

術後6か月の痛みの強さの変化

数値評価スケール (NRS) による評価は、痛みの強さ (「現在どのくらいの痛みを感じていますか?」) を測定する口頭で管理されるスケールです。 NRS は、痛みの不快感を測定するためにも使用できます (「現在の痛みはどの程度不快/恐ろしい/不快ですか?」)。 終点は、痛みの経験の極限を表します。

ベースラインの親の不安

痛みによる評価 不安症状スケール短縮形式 (PASS-20) PASS-2022 は、痛みの経験と予期に伴う恐怖と不安に関連した思考、感情、行動、身体的感覚を測定する 20 項目で構成されています。 各項目は 0 (決してない) ～ 5 (常に) のスケールで評価され、合計スコアの範囲は 0 ～ 100 です。 PASS-20 には、認知、逃避/回避、恐怖、生理的不安の 4 つの下位尺度があります。

術後 3 か月での親の不安の変化

痛みによる評価 不安症状スケール短縮形式 (PASS-20) PASS-2022 は、痛みの経験と予期に伴う恐怖と不安に関連した思考、感情、行動、身体的感覚を測定する 20 項目で構成されています。 各項目は 0 (決してない) ～ 5 (常に) のスケールで評価され、合計スコアの範囲は 0 ～ 100 です。 PASS-20 には、認知、逃避/回避、恐怖、生理的不安の 4 つの下位尺度があります。

術後6か月での親の不安の変化

痛みによる評価 不安症状スケール短縮形式 (PASS-20) PASS-2022 は、痛みの経験と予期に伴う恐怖と不安に関連した思考、感情、行動、身体的感覚を測定する 20 項目で構成されています。 各項目は 0 (決してない) ～ 5 (常に) のスケールで評価され、合計スコアの範囲は 0 ～ 100 です。 PASS-20 には、認知、逃避/回避、恐怖、生理的不安の 4 つの下位尺度があります。

ベースラインの親が大惨事を起こしている

痛みの壊滅的なスケール - 親レポート (PCS-P) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-P には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「子供が痛いとき、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「子供が痛みを感じているとき、私は他のつらい出来事のことを考え続けます」）および無力感（6 項目、例: 「子供が痛がると、もう頑張れないと思う」

親の交代、術後3か月で大惨事

痛みの壊滅的なスケール - 親レポート (PCS-P) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-P には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「子供が痛いとき、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「子供が痛みを感じているとき、私は他のつらい出来事のことを考え続けます」）および無力感（6 項目、例: 「子供が痛がると、もう頑張れないと思う」

親の交代、術後6か月で大惨事

痛みの壊滅的なスケール - 親レポート (PCS-P) は、痛みに関連する否定的な思考を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 PCS-P には 13 の項目が含まれており、0 = 「まったく当てはまらない」から 4 = 「非常に当てはまります」までの 5 段階評価で評価されます。 項目は 3 つのサブスケールに分かれています: 反芻 (4 項目、例: 「子供が痛いとき、そのことが頭から離れない」）、倍率（3項目、例： 「子供が痛みを感じているとき、私は他のつらい出来事のことを考え続けます」）および無力感（6 項目、例: 「子供が痛がると、もう頑張れないと思う」

ベースラインの親の痛みへの恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 親 (FOPQ-P): 痛みのある子供を持つ親の痛みへの恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-P には 24 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖、活動の回避、学校の回避という 3 つの下位尺度に分かれています。

親の変更 術後 3 か月の痛みへの恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 親 (FOPQ-P): 痛みのある子供を持つ親の痛みへの恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-P には 24 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖、活動の回避、学校の回避という 3 つの下位尺度に分かれています。

親の変更 術後 6 か月での痛みへの恐怖

痛みの恐怖アンケートによる評価 - 親 (FOPQ-P): 痛みのある子供を持つ親の痛みへの恐怖を評価するために使用される検証済みの自己報告尺度です。 FOPQ-P には 24 の項目が含まれており、0 = まったく当てはまらない、5 = 非常に当てはまる、の範囲の 5 段階評価で評価されます。 項目は、痛みへの恐怖、活動の回避、学校の回避という 3 つの下位尺度に分かれています。

ベースラインの親の運動恐怖症

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

術後3か月での親の運動恐怖症の変化

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

術後6か月での親の運動恐怖症の変化

タンパスケール運動恐怖症 (TSK-11) によって評価します。 動作によって引き起こされる痛みや傷害に対する恐怖を測定する 11 項目の尺度です。 スケール項目は 0 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの範囲で、4 つの項目が反転スコア付けされます。 合計スコアは 25 ～ 56 の範囲で、スコアが高いほど動きに対する恐怖が大きいことを示します。

ベースラインの健康関連の子どもの生活の質

小児の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されている小児の生活の質バージョン 4.0 親バージョン (PedsQL 4.0) によって評価します。 PedsQL は、23 項目の年少児の生活の質に関する親の代理報告形式で構成されています。 親代理報告書は、2 歳から 18 歳までの年齢範囲の子供にも使用されています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

術後 3 か月の小児の健康関連の生活の質の変化

小児の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されている小児の生活の質バージョン 4.0 親バージョン (PedsQL 4.0) によって評価します。 PedsQL は、23 項目の年少児の生活の質に関する親の代理報告形式で構成されています。 親代理報告書は、2 歳から 18 歳までの年齢範囲の子供にも使用されています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

術後 6 か月における小児の健康関連の生活の質の変化

小児の健康関連の生活の質の尺度として広く使用されている小児の生活の質バージョン 4.0 親バージョン (PedsQL 4.0) によって評価します。 PedsQL は、23 項目の年少児の生活の質に関する親の代理報告形式で構成されています。 親代理報告書は、2 歳から 18 歳までの年齢範囲の子供にも使用されています。 PedsQL は、身体、感情、社会、学校の 4 つの機能領域を評価し、項目は 0 (まったく問題がない) から 4 (ほぼ常に問題がある) までの 5 段階のリッカート型スケールで評価されます。 項目は 0 ～ 100 のスケールを作成するように変換され、より高いスコアはより高い生活の質を反映します。

親によるベースラインの痛みの強さの評価

親の術後疼痛評価 (PPPM) による痛み。 PPPM は、手術後の子供の痛みを評価するために親によって作成され、親が報告する子供の術後の痛みの重症度を評価する唯一の検証済みの尺度です。 保護者は、痛みの 15 の行動指標のそれぞれの有無を示すよう求められます。

術後 3 か月で両親が評価した痛みの強さの変化

親の術後疼痛評価 (PPPM) による痛み。 PPPM は、手術後の子供の痛みを評価するために親によって作成され、親が報告する子供の術後の痛みの重症度を評価する唯一の検証済みの尺度です。 保護者は、痛みの 15 の行動指標のそれぞれの有無を示すよう求められます。

術後 6 か月目に両親が評価した痛みの強さの変化

親の術後疼痛評価 (PPPM) による痛み。 PPPM は、手術後の子供の痛みを評価するために親によって作成され、親が報告する子供の術後の痛みの重症度を評価する唯一の検証済みの尺度です。 保護者は、痛みの 15 の行動指標のそれぞれの有無を示すよう求められます。

年

年

セックス

セックス

重さ

重さ

教育レベル

子供の教育レベル

依存の状況

依存症に対する児童援助。

社会経済レベル

親の社会経済レベル