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スマートテクノロジーを使用して農村地域に住む高齢者の新型コロナウイルス感染症関連障害を軽減する

2024年2月28日 更新者:Rachel Proffitt、University of Missouri-Columbia
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する社会的距離の確保の要件と、社会的孤立による健康への悪影響や地方での医療アクセスの減少により、障害のある高齢者は悲惨な状況に置かれている。 このプロジェクトで導入および研究されるスマートセンサーシステムは、農村地域に住む高齢者の障害を軽減し、うつ病や不安症などの健康関連の生活の質を改善することを目的としています。 将来のスケールアップ評価の成功率を高めるために、実装ガイドが作成されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

ミズーリ州の 85% 以上が農村部であり、これらの農村地域に住む人々はミズーリ州の都市部に住む人々と比べて高齢であり、定期的な医療へのアクセスが限られています。 障害のある人、特に高齢者は、新型コロナウイルス感染症に感染するリスクが高くなります。 新型コロナウイルス感染症のパンデミック下で適切な高齢化を成功させるためには、地域に住む障害のある高齢者の障害を軽減し、生活の質を向上させることが極めて重要です。 当社はパートナー企業の Foresite Healthcare と協力して、家庭内での健康関連行動を監視するための実証済みのセンサーベースのテクノロジー ソリューションを開発しました。 多施設ランダム化比較試験において、介護連携機能を備えたセンサーシステムが、介護施設で暮らす高齢者の機能低下を防ぐことを実証しました。 この研究の長期的な目標は、障害のある高齢者の自立した生活をできるだけ長くサポートすることです。 このプロジェクトの目的は、農村地域に住む障害のある高齢者の自宅にセンサー システムを導入し、障害の軽減と健康関連の生活の質の向上に対するセンサー システムの効果を評価することです。 2 アームのランダム化比較試験を使用して、センサー システムは 64 人の高齢者の自宅に設置されます。 研究アーム 1 にランダムに割り当てられた参加者は、センサー システムと組み合わせた多分野 (看護、作業療法、ソーシャルワーク) の自己管理介入を受けます。 この介入は 5As の自己管理アプローチに基づいており、私たちの先行研究における看護ケアの調整を直接翻訳したものです。 研究アーム 2 にランダムに割り当てられた参加者は、センサー システムと組み合わせた標準的な健康教育を受けます。 RE-AIM フレームワークを使用して目的 1、2、および 3 から収集された個人および設定レベルのデータを使用して、さまざまなパートナー機関と将来使用するための実装ガイドが作成されます。 このプロジェクトは 3 つの目的で達成されます。 目的 1 では、標準的な健康教育ケアと組み合わせたセンサー システムと比較した、多分野の自己管理介入と組み合わせたセンサー システムの、障害および健康関連の生活の質に対する 1 年後の効果を評価します。 目的 2 では、二次的な健康影響 (うつ病、不安、仕事のパフォーマンス、介護者の負担)、転倒率、および医療の利用に対するセンサー システムの影響を評価します。 目的 3 では、満足度と採用に関する個々の参加者のデータと、組織設定に関する利害関係者のデータを収集します。 目標 1、2、および 3 のデータは RE-AIM を使用して分析され、組織設定に応じた実施ガイダンスが作成されます。 農村地域に住む障害のある高齢者にとって、センサー システムは医療と障害管理へのアプローチを変える可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65211
        • University of Missouri

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 65 歳以上、定義された田舎の郡に住んでいる、少なくとも 1 つのセルフケア作業または 2 つの日常生活動作に困難がある、インターネットにアクセスできる、援助の有無にかかわらず立つことができる

除外基準:

  • 平均余命が1年未満、重度の認知障害(簡易精神状態検査スコア<17)、介護サービスを提供する施設での生活、カッツADLスコア6、在宅理学療法、作業療法または看護を受けている、入院歴がある過去 12 か月間に 3 回以上、今後 1 年以内に住居を変更する予定

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自己管理
5A の行動変容モード [39] は、自己管理介入のフレームワークです。 5 つの「A」は、自己管理介入とセンサー システムの統合を通じて対処されます。 参加者あたり 12 回の訪問で、各医療専門家 (OT、RN、SW) と少なくとも 4 回の介入セッションが行われます。
自己管理介入は 1 年間にわたって実施されます。 参加者あたり 12 回の訪問で、各医療専門家 (OT、RN、SW) と少なくとも 4 回の介入セッションが行われます。 チーム (OT、RN、SW) は最初の 2 か月間で 2 回会合を開き、参加者の SMART 目標と関心領域に基づいて主任介入者を決定します。 主導的介入者は、参加者とさらに 3 つのセッションを行い、センサー システムのアラートとメッセージのポイントパーソンとなります。 目標達成度評価 [83] は、SMART 目標に対する参加者の進捗状況を評価するために、四半期ごとの面接中に実施されます。 この尺度は参加者と共同で管理され、さらなる説明責任を提供し、参加者に進捗状況を振り返る機会を提供し、自己管理介入の「成功」の具体的な尺度です。
アクティブコンパレータ:健康教育
標準的な健康教育群にランダムに割り当てられた参加者は、1 か月目に介入を受け、その後 3、6、9、12 か月目に介入を受けます。
標準的な健康教育群にランダムに割り当てられた参加者は、1 か月目に介入を受け、その後 3、6、9、12 か月目に介入を受けます (四半期ごとの面接と同時に)。 参加者はタブレットと遠隔医療プラットフォームを使用して、研究スタッフとのインタビューと教育セッションを完了します。 これらのセッションの内容は、参加者 (および必要に応じて家族/介護者) が自分の健康データを理解できるように支援し、技術的な問題について支援し、参加者に自分の状態や要求されたリソースに関する教育を提供することに重点を置きます。 外部医療提供者の訪問後に状態の変化や新たな診断があった場合には、研究スタッフも追加の健康教育を提供します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カッツ ADL 指数の変化
時間枠:1年
障害
1年
PROMIS-29の変更点
時間枠:1年
健康関連の生活の質
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病院の不安とうつ病のスケールの変化
時間枠:1年
うつ病と不安症
1年
カナダの職業パフォーマンス測定の変更
時間枠:1年
職業上のパフォーマンス
1年
患者活性化尺度の変化
時間枠:1年
患者の活性化/自己効力感
1年
テクノロジー経験のプロフィール
時間枠:ベースライン
テクノロジーに関する経験
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rachel M Proffitt, OTD、University of Missouri-Columbia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月1日

一次修了 (推定)

2024年11月1日

研究の完了 (推定)

2024年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月16日

最初の投稿 (実際)

2022年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月28日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2043542
  • 1R01AG072935-01A1 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

私たちは、匿名化された臨床転帰データと、研究参加者に関連するセンサー システムから抽出されたパラメーター (動作密度、歩行速度など) を、これらのデータを老化に関するコンピューター化データ国立アーカイブ (NACDA) に寄託することで共有します。 NIH が資金提供するリポジトリです。 提出されたデータは、関連するデータおよび用語標準と照合されます。 データはミズーリ大学の治験審査委員会の手順に従って匿名化されます。 すべてのセンサーパラメータは匿名化されたデータとして安全なサーバーに保存されるため、NACDA に預ける前にそれ以上の処理は必要ありません。 識別子は、NACDA に寄託される前に臨床転帰データから削除されます。 研究参加者のすべての個人情報は、暗号化されたネットワーク上の安全なデータ収集システム (RedCap) を使用して保護されます。 個人情報や個人情報は共有されません。

IPD 共有時間枠

データは研究完了時に利用可能となり、国立老化情報コンピュータ化データアーカイブ(NACDA)のパラメータに従って保管されます。

IPD 共有アクセス基準

私は NIH が資金提供するリポジトリである National Archive of Computerized Data on Aging (NACDA) を使用するため、このリポジトリには、NIH のデータ共有ポリシーと完全に一致し、適切なデータ アクセスを資格のある研究者に提供するポリシーと手順が導入されています。法令。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

生活の質の臨床試験

自己管理の臨床試験

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