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저용량 수술 중 케타민이 폐쇄 루프 제어 전신 마취에 미치는 영향

2019년 5월 2일 업데이트: NeuroWave Systems Inc.

마취의 폐쇄 루프 제어는 약물 주입 속도를 지속적으로 조정하기 위해 임상 효과 측정치의 피드백을 사용하는 것을 포함합니다. 그 결과, 마취약은 개별 환자에게 자주 개인화되는 다양한 속도로 전달됩니다. 목표는 최적의 마취 깊이에서 더 큰 안정성을 제공하여 과소 투여 또는 과다 투여의 발생을 줄이고 궁극적으로 환자 결과를 개선하는 것입니다.

이 무작위 통제 동등성 시험의 목적은 저용량(진통) 케타민과 식염수 대조군을 추가하여 iControl 시스템을 사용하여 전체 정맥 마취의 폐쇄 루프 제어 유도 및 유지 동안 컨트롤러 성능을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

1차 결과 측정을 위해 조사관은 저용량 케타민을 사용한 컨트롤러 성능이 저용량 케타민을 사용하지 않은 컨트롤러 성능과 동일할 것이라는 가설을 세웠습니다. 1차 결과 측정인 컨트롤러 성능은 최면 깊이(DOH) 측정이 식염수 조절을 받는 환자에 비해 저용량 케타민을 받는 환자에서 설정점의 +-10포인트 내에 있는 유지 단계 동안 시간의 백분율입니다.

이 연구는 폐쇄 루프 제어 마취 중 저용량 케타민 사용의 잠재적 의미에 대한 폭 넓은 이해를 확립하기 위해 수술 중 및 수술 후 맥락에서 관심 있는 다른 임상 데이터를 고려할 것입니다. 수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Port Moody, British Columbia, 캐나다, V3H 3W9
        • Fraser Health: Eagle Ridge Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 19-54세
  • ASA I-II
  • BMI 15-45
  • 전신 마취가 필요한 선택적 ACL 복구 수술
  • 정보에 입각한 동의서를 읽고 이해할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 케타민 사용에 대한 금기 혈압의 상당한 상승이 심각한 위험을 구성하는 사람(예: 중증 심혈관질환, 심박조율기, 크롬친화세포종, 악성고혈압, 안압병리, 급성 안구손상, 갑상선기능항진증)
  • 프로포폴 금기 계란, 계란 제품, 대두 또는 대두 제품에 대한 아나필락시스 반응
  • 레미펜타닐에 대한 금기 펜타닐 유사체에 대한 과민증
  • 알려진 또는 의심되는 신경계 질환 종양, 뇌졸중, 신경퇴행성 질환, 주요 두부 손상, 발작 장애 이전 EEG 검사의 이상 인지 장애(예: 치매, 발달지연)
  • 후천성 두피 또는 두개골 이상
  • 정신 질환 심한 우울증, PTSD, 정신병 지난 7일 동안 복용한 향정신성 약물
  • 지난 30일 이내에 약물 오용/남용 이력 케타민, 코카인, 헤로인, 암페타민, 펜시클린딘, 리세르그산(LSD), 메스칼린, 실로시빈 만성 알코올 중독
  • 수술 전 진정제에 대한 요구 사항(예: midazolam) 불안 완화
  • 예상되는 수술 중 또는 수술 전 아산화질소, 카테콜아민(도파민, 에피네프린, 노르에피네프린) 또는 갑상선 호르몬 사용
  • 임신 또는 간호
  • 약물 또는 장치와 관련된 다른 연구에 현재 등록되어 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 케타민 그룹
케타민 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 마취 유도 직전에 0.25mg/kg 부하 용량의 케타민 정맥 주사를 받은 후 마취 유지 기간 동안 약 45분 동안 최대 누적 용량까지 5mcg/kg/분을 지속적으로 주입합니다. 100mg의 용량. 이 선량은 수술 후 통증 관리를 위해 최근 발표된 Clinical Practice Guidelines의 지침을 따릅니다. 담당 마취의는 연구에 환자를 등록하기 전에 케타민의 사용이 각 환자에게 적절한지 여부를 확인할 것입니다.

IV 액세스가 확보되고 안면 마스크가 사전 산소 투여를 위해 적용되면 연구 약물의 부하 용량(0.25mg/kg)이 60초에 걸쳐 제공되고 고정 주입(최대 5mcg/kg/분)이 제공됩니다. 시간당 60mg) 펌프 인터페이스를 통해 마취의가 시작합니다.

연구 약물은 절차가 끝날 때까지(마지막 봉합) 최대 누적 용량 100mg까지 유지 단계 전체에 걸쳐 5mcg/kg/min의 일정한 속도로 주입됩니다. 어느 시점에서 마취과 의사가 연구 약물 주입 속도의 양을 줄이는 것이 임상적으로 필요하다고 생각하면 주입 속도를 50%(2.5 mcg/kg/min으로) 줄이거나 주입을 완전히 중단할 수 있습니다.

위약 비교기: 대조군
대조군의 참가자는 케타민 주입을 모방하기 위해 동등한 부피의 볼루스와 일반 식염수 주입을 받게 됩니다.
통제 그룹의 참가자는 케타민 그룹의 케타민 주입을 모방하기 위해 동등한 부피의 볼루스와 일반 식염수 주입을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컨트롤러 성능
기간: 학업 수료까지 평균 1년
이 동등성 시험의 주요 결과 측정은 '컨트롤러 성능'이며, 최면 깊이(DOH) 측정이 설정 포인트의 ±10포인트 내에 있을 때 유지 단계 동안 시간의 백분율로 계산됩니다.
학업 수료까지 평균 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활력징후
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
원치 않는 수술 중 이벤트 수
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
프로포폴 소비
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
레미펜타닐 소비
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
수술 후 통증 강도
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
PONV를 경험한 참가자 수
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년
PACU에서 떨림을 경험한 참가자 수
기간: 학업 수료까지 평균 1년

수술실에서 조사관은 활력 징후 및 원하지 않는 수술 중 사건의 발생과 같은 마취 품질의 다른 징후를 기록합니다. 프로포폴과 레미펜타닐 소비량을 정량화하고 다른 개입의 요구 사항을 기록합니다. 조사관은 또한 급성 수술 후 통증 강도, 오피오이드 요구 사항, PONV 발생 및 마취 후 치료실(PACU)에서 발생하는 떨림과 같이 이전에 케타민 투여와 관련되었던 수술 후 환자 결과를 기록할 것입니다.

2차 수술 중 및 수술 후 측정의 그룹 차이 분석은 주로 탐색적일 것입니다. 이 연구는 이러한 변수 간의 결정적인 차이를 감지하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 오히려, 이러한 데이터는 저용량 케타민의 잠재적 이점을 설명하는 개발 중인 증거에 기여할 수 있습니다. 모든 이상값은 사례별로/발생률 기준으로 설명 및 논의됩니다.

학업 수료까지 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Richard Merchant, MD FRCPC, Fraser Health

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 13일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 17일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 30일

처음 게시됨 (추정)

2017년 1월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 5월 2일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 925-0702-DCI

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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케타민 주사액에 대한 임상 시험

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