Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van lage dosis intra-operatieve ketamine op gecontroleerde algehele anesthesie met gesloten lus

2 mei 2019 bijgewerkt door: NeuroWave Systems Inc.

Gesloten luscontrole van anesthesie omvat het gebruik van feedback van een meting van klinisch effect om de infusiesnelheid van geneesmiddelen continu aan te passen. Dientengevolge worden anesthetica toegediend met een variabele snelheid die vaak wordt gepersonaliseerd voor elke individuele patiënt. Het doel is om meer stabiliteit te bieden bij een optimale anesthesiediepte, waardoor het optreden van onder- of overdosering wordt verminderd, met als uiteindelijk doel de patiëntresultaten te verbeteren.

Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde equivalentiestudie is het vergelijken van de prestaties van de controller tijdens closed-loop gecontroleerde inductie en handhaving van totale intraveneuze anesthesie, met behulp van het iControl-systeem, met toevoeging van een lage (pijnstillende) dosis ketamine versus zoutoplossing.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Voor de primaire uitkomstmaat veronderstellen de onderzoekers dat de prestatie van de controleur met een lage dosis ketamine gelijk zal zijn aan de prestatie van de controleur zonder een lage dosis ketamine. De primaire uitkomstmaat, de prestatie van de controller, is het percentage van de tijd tijdens de onderhoudsfase waarin de diepte-van-hypnose (DOH)-meting binnen +-10 punten van het instelpunt ligt bij patiënten die een lage dosis ketamine kregen versus patiënten die een zoutoplossing kregen.

Deze studie zal andere klinische gegevens die van belang zijn uit zowel intra- als postoperatieve contexten in overweging nemen om een ​​breder begrip te krijgen van de mogelijke implicaties van het gebruik van een lage dosis ketamine tijdens gecontroleerde anesthesie met gesloten kringloop. In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

60

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • British Columbia
      • Port Moody, British Columbia, Canada, V3H 3W9
        • Fraser Health: Eagle Ridge Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 54 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 19-54
  • ASA I-II
  • BMI 15-45
  • Electieve ACL-reparatiechirurgie die algemene anesthesie vereist
  • Mogelijkheid om het formulier voor geïnformeerde toestemming te lezen en te begrijpen

Uitsluitingscriteria:

  • Contra-indicaties voor het gebruik van ketamine Degenen bij wie een aanzienlijke verhoging van de bloeddruk een ernstig gevaar zou vormen (bijv. ernstige hart- en vaatziekten, pacemaker, feochromocytoom, maligne hypertensie, intraoculaire drukpathologie, acuut oogletsel, hyperthyreoïdie)
  • Contra-indicaties voor propofol Anafylactische reactie op eieren, eiproducten, sojabonen of sojaproducten
  • Contra-indicaties voor remifentanil Overgevoeligheid voor fentanyl-analogen
  • Bekende of vermoede neurologische ziekte Tumor, beroerte, neurodegeneratieve ziekte, ernstig hoofdletsel, convulsies Afwijking in eerder EEG-onderzoek Cognitieve stoornissen (bijv. dementie, ontwikkelingsachterstand)
  • Verworven hoofdhuid- of schedelafwijkingen
  • Psychische aandoening Ernstige depressie, PTSS, psychose Alle psychotrope medicatie die in de afgelopen 7 dagen is ingenomen
  • Geschiedenis van drugsmisbruik/misbruik in de afgelopen 30 dagen Ketamine, cocaïne, heroïne, amfetaminen, fencyclindine, lyserginezuur (LSD), mescaline, psilocybine Chronisch alcoholisme
  • Vereiste voor preoperatieve sedativa (bijv. midazolam) voor anxiolyse
  • Verwacht intraoperatief of preoperatief gebruik van lachgas, catecholamines (dopamine, epinefrine, noradrenaline) of schildklierhormonen
  • Zwanger of borstvoeding
  • Momenteel ingeschreven in een ander onderzoek waarbij medicijnen of apparaten betrokken zijn

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Ketamine-groep
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de ketaminegroep krijgen een oplaaddosis van 0,25 mg/kg intraveneuze ketamine onmiddellijk vóór de inductie van de anesthesie, gevolgd door een continu infuus van 5 mcg/kg/min tijdens de instandhouding van de anesthesie, gedurende ongeveer 45 minuten, tot een maximale cumulatieve dosis van 100 mg. Deze dosis is in overeenstemming met de richtlijnen van de recent gepubliceerde Clinical Practice Guidelines for the management of post-operatieve pijn. De behandelend anesthesioloog zal bevestigen of het gebruik van ketamine geschikt is voor elke patiënt voordat de patiënt wordt opgenomen in het onderzoek.

Zodra IV-toegang is verkregen en een gezichtsmasker is aangebracht voor pre-oxygenatie, zal de oplaaddosis (0,25 mg/kg) van het onderzoeksgeneesmiddel gedurende 60 seconden worden gegeven en de vaste infusie (5 mcg/kg/min tot een maximum van 60 mg/uur) wordt gestart door de anesthesist via de pompinterface.

Het onderzoeksgeneesmiddel zal worden toegediend met een constante snelheid van 5 mcg/kg/min gedurende de onderhoudsfase, tot het einde van de procedure (laatste hechting), tot een maximale cumulatieve dosis van 100 mg. Als de anesthesioloog op enig moment van mening is dat het klinisch noodzakelijk is om de infusiesnelheid van het onderzoeksgeneesmiddel te verlagen, kan hij ervoor kiezen om de infusiesnelheid met 50% te verlagen (tot 2,5 mcg/kg/min) of de infusie volledig stop te zetten.

Placebo-vergelijker: Controlegroep
Deelnemers aan de controlegroep krijgen een bolus van hetzelfde volume en een infuus van normale zoutoplossing om het infuus met ketamine na te bootsen.
Deelnemers aan de controlegroep krijgen een bolus van hetzelfde volume en een infuus van normale zoutoplossing om de ketamine-infusie in de ketaminegroep na te bootsen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prestaties van de controller
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
De primaire uitkomstmaat voor deze equivalentieproef is 'controller performance', berekend als het percentage van de tijd tijdens de onderhoudsfase waarin de diepte-van-hypnose (DOH)-meting binnen ±10 punten van het instelpunt ligt.
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vitale functies
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Aantal ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Propofol consumptie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Remifentanil consumptie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Postoperatieve pijnintensiteit
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Aantal deelnemers met PONV
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
Aantal deelnemers met rillingen in PACU
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

In de OK registreren de onderzoekers andere indicaties van de kwaliteit van de anesthesie, zoals vitale functies en het optreden van eventuele ongewenste intra-operatieve gebeurtenissen. Propofol- en remifentanilconsumptie zal worden gekwantificeerd en de behoefte aan eventuele andere interventies zal worden geregistreerd. De onderzoekers zullen ook postoperatieve patiëntuitkomsten registreren die eerder in verband zijn gebracht met toediening van ketamine, zoals acute postoperatieve pijnintensiteit, behoefte aan opioïden, het optreden van PONV en rillingen die optreden in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU).

Analyse van groepsverschillen in secundaire intraoperatieve en postoperatieve maatregelen zal voornamelijk verkennend zijn, aangezien deze studie niet was opgezet om een ​​definitief verschil tussen deze variabelen te detecteren. Integendeel, deze gegevens kunnen bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen dat de potentiële voordelen van een lage dosis ketamine opheldert. Eventuele uitschieters worden per geval/incidentie beschreven en besproken.

Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Richard Merchant, MD FRCPC, Fraser Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 oktober 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 oktober 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 december 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

4 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 mei 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 mei 2019

Laatst geverifieerd

1 mei 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 925-0702-DCI

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ketamine injecteerbare oplossing

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken