术中低剂量氯胺酮对闭环控制全身麻醉的影响
麻醉的闭环控制涉及使用来自临床效果测量的反馈来连续调整药物输注速率。 因此,麻醉药物以可变的速率输送,通常针对每个患者进行个性化设置。 目的是在最佳麻醉深度下提供更大的稳定性,减少剂量不足或过量的发生,最终改善患者预后。
这项随机、对照等效试验的目的是比较控制器在闭环控制诱导和全静脉麻醉维持期间的性能,使用 iControl 系统,添加低(镇痛)剂量的氯胺酮与盐水对照。
研究概览
地位
地位
详细说明
对于主要结果测量,研究人员假设使用低剂量氯胺酮的控制器性能将等同于不使用低剂量氯胺酮的控制器性能。 主要结果测量,控制器性能,是在接受低剂量氯胺酮的患者与接受盐水控制的患者中,当催眠深度 (DOH) 测量在设定点的 +-10 点以内时维持阶段的时间百分比。
本研究将考虑来自术中和术后背景的其他感兴趣的临床数据,以便更广泛地了解在闭环控制麻醉期间使用低剂量氯胺酮的潜在影响。 在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
British Columbia
-
Port Moody、British Columbia、加拿大、V3H 3W9
- Fraser Health: Eagle Ridge Hospital
-
-
参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 19-54岁
- ASA I-II
- 体重指数 15-45
- 需要全身麻醉的选择性 ACL 修复手术
- 阅读和理解知情同意书的能力
排除标准:
- 使用氯胺酮的禁忌症 那些血压显着升高会构成严重危害的人(例如 严重心血管疾病、起搏器、嗜铬细胞瘤、恶性高血压、眼压病理、急性眼球损伤、甲状腺功能亢进)
- 丙泊酚禁忌症 对鸡蛋、蛋制品、大豆或豆制品的过敏反应
- 瑞芬太尼禁忌症 对芬太尼类似物过敏
- 已知或疑似神经系统疾病 肿瘤、中风、神经退行性疾病、严重头部外伤、癫痫症 任何先前脑电图检查的异常 认知缺陷(例如 痴呆、发育迟缓)
- 获得性头皮或颅骨异常
- 精神疾病 严重抑郁症、创伤后应激障碍、精神病 在过去 7 天内服用过任何精神药物
- 过去 30 天内滥用/滥用药物的历史 氯胺酮、可卡因、海洛因、苯丙胺、苯环己定、麦角酸 (LSD)、仙人球碱、裸盖菇素 慢性酒精中毒
- 术前镇静药物的要求(例如 咪达唑仑)用于抗焦虑
- 预期术中或术前使用一氧化二氮、儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)或甲状腺激素
- 怀孕或哺乳
- 目前正在参加涉及药物或设备的任何其他研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:氯胺酮组
随机分配到氯胺酮组的参与者将在麻醉诱导前立即接受 0.25 mg/kg 负荷剂量的静脉注射氯胺酮,然后在整个麻醉维持期间连续输注 5 mcg/kg/min,持续约 45 分钟,达到最大累积剂量剂量为 100 毫克。
该剂量符合最近出版的术后疼痛管理临床实践指南中的指南。
在将患者纳入研究之前,主治麻醉师将确认使用氯胺酮是否适合每位患者。
|
一旦获得静脉通路并使用面罩进行预氧合,研究药物的负荷剂量(0.25 mg/kg)将在 60 秒内给予,固定输注(5 mcg/kg/min 至最大值60 毫克/小时)将由麻醉师通过泵接口启动。 在整个维持阶段,研究药物将以 5 mcg/kg/min 的恒定速率输注,直到手术结束(最后一次缝合),最大累积剂量可达 100 mg。 如果麻醉师在任何时候认为临床上有必要降低研究药物的输注速度,他们可能会选择将输注速度降低 50%(至 2.5 mcg/kg/min),或完全停止输注。 |
|
安慰剂比较:控制组
对照组的参与者将接受等体积的推注和输注生理盐水以模拟氯胺酮输注。
|
对照组的参与者将接受等体积的推注和输注生理盐水,以模拟氯胺酮组中的氯胺酮输注。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
控制器性能
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
该等效试验的主要结果指标是“控制器性能”,计算为催眠深度 (DOH) 指标在设定点的 ±10 点范围内时维持阶段的时间百分比。
|
通过学习完成,平均1年
|
次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
生命体征
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
不需要的术中事件的数量
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
异丙酚用量
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
瑞芬太尼用量
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
术后疼痛强度
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
经历 PONV 的参与者人数
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
|
在 PACU 中经历颤抖的参与者人数
大体时间:通过学习完成,平均1年
|
在 OR 中,研究人员将记录麻醉质量的其他指标,例如生命体征和任何不需要的术中事件的发生。 异丙酚和瑞芬太尼的消耗量将被量化,任何其他干预措施的需求将被记录下来。 研究人员还将记录以前与氯胺酮给药相关的术后患者结果,例如急性术后疼痛强度、阿片类药物需求、PONV 的发生以及麻醉后监护病房 (PACU) 中发生的颤抖。 对次要术中和术后措施的组间差异分析将主要是探索性的,因为本研究并非旨在检测这些变量之间的明确差异。 相反,这些数据可能有助于发展证据,阐明低剂量氯胺酮的潜在益处。 任何异常值都将根据个案/发病率进行描述和讨论。 |
通过学习完成,平均1年
|
合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Richard Merchant, MD FRCPC、Fraser Health
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
氯胺酮注射液的临床试验
-
NCT04524260招聘中创伤后应激障碍 | 胰腺癌 | 抑郁、焦虑 | 下消化道良性肿瘤
-
NCT01615484完全的支气管扩张症 | 气肿 | 肺纤维化 | 囊性纤维化 | Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症 | 肺动脉高压 | 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) | 结节病