Acral Vitiligo의 치료 : 혈소판 풍부 혈장을 사용하거나 사용하지 않고 협 대역 자외선 B 및 미세 바늘

병변은 국부적 또는 일반화된 분포로 발생할 수 있으며 크고 탈색된 부위로 합쳐질 수 있습니다. 흰 부분과 정상적인 피부 사이의 대조를 고려할 때, 이 질병은 어두운 피부 유형에서 가장 손상되며 어린이와 성인 모두의 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다. 일반화된 백반증은 가장 흔한 임상 증상이며 종종 얼굴과 말단 부위를 포함합니다. 견봉과 관절 부위는 반복적인 외상이나 자극을 받는 부위이기 때문에 백반성 병변이 흔히 발생하는 부위이다. 말단부 병변은 다른 많은 부위의 병변보다 더 눈에 잘 띄고 미용적으로 중요하여 더 큰 심리사회적 고통을 유발합니다. 말단부 병변은 일반적으로 의학적 관리에 더 저항적입니다. 상대적으로 낮은 멜라닌 세포 밀도를 포함하여 몇 가지 이유가 제시되었습니다. 멜라닌 세포 저장소인 모낭의 최소 밀도; koebnerization을 유발할 수있는 반복적 인 마찰이나 외상의 가능성이 더 큽니다. 말단 및 관절 병변 모두 외과적 관리에 내성이 있는 경향이 있습니다. 협대역 자외선 B 광선요법은 1997년 처음 사용된 이후 백반증 치료에서 매우 중요한 방식으로 간주됩니다. 그것은 더 높은 효능, 더 나은 내약성 및 다른 치료법보다 우수한 것으로 입증되었습니다. 협대역 자외선 B 요법의 연장된 기간이 비순응의 주요 원인이었고, 이동 거리와 금전적이며, 장기간 동안 일주일에 두 번 이상 병원에 다니는 데 시간 손실이 두 번째로 흔한 소모 원인으로 언급되었습니다. 이는 지속 시간을 단축하기 위해 NB-UVB(narrow band-ultraviolet B)와 병용 요법의 필요성을 분명히 증가시킵니다.

병용 요법은 특히 치료가 어려운 부위와 난치성 사례에서 효능, 조기 반응 및 안전성 측면에서 단일 요법보다 우수한 것으로 밝혀졌습니다.

혈소판 풍부 혈장(PRP)은 농축된 혈장에 있는 혈소판의 자가 조직 제제입니다.

혈소판유래성장인자, 형질전환성장인자, 혈관내피성장인자, 인슐린유사성장인자 등 다양한 성장인자가 응집유도인자에 의해 활성화된 농축 혈소판의 α과립에서 분비된다.

백반증에서 혈소판 풍부 혈장의 유익한 효과는 케라티노사이트 및 섬유아세포 증식을 자극하는 이러한 성장 인자를 통해 멜라닌 세포의 안정화로 이어지는 멜라닌 세포와의 상호작용의 후속 개선을 통해 제안될 수 있습니다. 세포 이동 및 증식에 중요한 사이클린 E 및 사이클린 의존성 키나아제 4의 상향 조절을 통한 섬유아세포의 이동. 피부 마이크로 니들링은 피부 흉터 및 광 손상의 외관을 개선하기 위해 주로 사용되는 기술이며, 가는 바늘이 피부를 뚫어 진피 엘라스틴 및 콜라겐 증가, 콜라겐 리모델링 및 표피 및 진피의 비후화를 초래합니다. 또한, 피부 니들링은 작은 채널을 생성하여 다양한 피부과 치료에 사용된 국소 적용 제제의 흡수를 증가시킵니다.

.작업의 목적:

1. 저항성 말단 백반증의 치료에서 협대역-자외선 B와 함께 자동 미세침 + 국소 혈소판 풍부 혈장의 효능 및 안전성을 결정합니다.
2. 저항성 말단 백반증의 치료에서만 협대역 자외선 B와 자동 미세침 및 협대역 자외선 B를 병용한 자동 미세바늘 + 국소 혈소판 풍부 플라즈마의 효능을 비교합니다.