- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001443
HIV 감염 소아에서 프로테아제 억제제 Indinavir(MK-0639)의 I/II상 연구
이것은 HIV 감염 소아에서 프로테아제 억제제 인디나비르(MK-0639) 단독 및 HIV 역전사 효소 억제제 요법과의 병용의 안전성과 내성을 결정하기 위한 I/II상 연구입니다. 인디나비르 설페이트(캡슐 제형)는 강력한 항바이러스 활성과 성인에서 허용 가능한 안전성 프로파일을 갖는 것으로 나타났습니다. 사전 항레트로바이러스 요법을 받지 않은 HIV 감염 소아 및 이전 요법에 불응성이 되거나 이전 요법에 대해 독성을 경험한 소아가 포함됩니다. 또한 치료를 시작하기 전과 항레트로바이러스제에 노출된 후 바이러스 및 CD4 세포 동역학을 탐구할 것입니다.
연구는 세 부분으로 수행됩니다.
- 인디나비르의 항바이러스 활성을 해석하는 데 도움을 주기 위해 치료 부분을 시작하기 전 2주 이내에 소아의 바이러스학적 및 면역학적 프로필을 연구할 것입니다. 치료를 받은 적이 없는 어린이의 경우 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전이며, 이미 항레트로바이러스 요법을 받은 어린이의 경우 두 가지 다른 치료 요법 사이에 일상적으로 개입되는 초기 "휴약" 단계에서 수행됩니다. .
- 치료의 초기 16주 동안 indinavir를 사용한 단일 약물 요법의 독성, 약동학 및 예비 효능을 평가합니다.
- 결과적으로, 지도부딘과 라미부딘의 조합을 견딜 수 있는 모든 소아(즉, 이 두 약제 중 하나에 대해 이전에 불내증의 병력이 없음)는 프로테아제 억제제 인디나비르와 함께 이 두 가지 역전사 효소 억제제로 치료됩니다. 지도부딘과 라미부딘은 고정 용량으로 16주 후에 추가됩니다. 독성, 약동학 및 indinavir의 예비 효능도 병용 요법 후에 조사될 것입니다. 96주의 치료 후 이 연구에 남아 있기를 원하고 연구 외 기준을 충족하지 않는 모든 환자는 현재 인디나비르 병용 요법으로 추가 48주 동안 연장 치료를 받을 수 있습니다.
이 연구는 단일 약물 또는 zidovudine 및 lamivudine과의 조합으로 제공되는 indinavir의 약동학 프로파일을 결정할 것입니다. 임상 상태, 혈장 내 바이러스 부담, 면역학적 상태 마커를 모니터링하여 예비 항바이러스 및 임상 활성을 평가합니다. 성인을 대상으로 수행된 연구의 안전성 및 예비 효능 결과를 기반으로, 우리는 모든 또는 대부분의 투여 간격 동안 HIV-1의 IC95 이상의 약물 수준을 초래할 것으로 예상되는 세 가지 용량 수준을 연구할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 HIV 감염 소아에서 프로테아제 억제제 인디나비르(MK-0639) 단독 및 HIV 역전사 효소 억제제 요법과의 병용의 안전성과 내성을 결정하기 위한 I/II상 연구입니다. 인디나비르 설페이트(캡슐 제형)는 강력한 항바이러스 활성과 성인에서 허용 가능한 안전성 프로파일을 갖는 것으로 나타났습니다. 사전 항레트로바이러스 요법을 받지 않은 HIV 감염 소아 및 이전 요법에 불응성이 되거나 이전 요법에 대해 독성을 경험한 소아가 포함됩니다. 또한 치료를 시작하기 전과 항레트로바이러스제에 노출된 후 바이러스 및 CD4 세포 동역학을 탐구할 것입니다.
연구는 세 부분으로 수행됩니다.
- 인디나비르의 항바이러스 활성을 해석하는 데 도움을 주기 위해 치료 부분을 시작하기 전 2주 이내에 소아의 바이러스학적 및 면역학적 프로필을 연구할 것입니다. 치료를 받은 적이 없는 어린이의 경우 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전이며, 이미 항레트로바이러스 요법을 받은 어린이의 경우 두 가지 다른 치료 요법 사이에 일상적으로 개입되는 초기 "휴약" 단계에서 수행됩니다. .
- 치료의 초기 16주 동안 indinavir를 사용한 단일 약물 요법의 독성, 약동학 및 예비 효능을 평가합니다.
- 결과적으로, 지도부딘과 라미부딘의 조합을 견딜 수 있는 모든 소아(즉, 이 두 약제 중 하나에 대해 이전에 불내증의 병력이 없음)는 프로테아제 억제제 인디나비르와 함께 이 두 가지 역전사 효소 억제제로 치료됩니다. 지도부딘과 라미부딘은 고정 용량으로 16주 후에 추가됩니다. 독성, 약동학 및 indinavir의 예비 효능도 병용 요법 후에 조사될 것입니다. 96주의 치료 후 이 연구에 남아 있기를 원하고 연구 외 기준을 충족하지 않는 모든 환자는 현재 인디나비르 병용 요법으로 추가 48주 동안 연장 치료를 받을 수 있습니다. 이 연구는 단일 약물 또는 zidovudine 및 lamivudine과의 조합으로 제공되는 indinavir의 약동학 프로파일을 결정할 것입니다. 임상 상태, 혈장 내 바이러스 부담, 면역학적 상태 마커를 모니터링하여 예비 항바이러스 및 임상 활성을 평가합니다. 성인을 대상으로 수행된 연구의 안전성 및 예비 효능 결과를 기반으로, 우리는 모든 또는 대부분의 투여 간격 동안 HIV-1의 IC95 이상의 약물 수준을 초래할 것으로 예상되는 세 가지 용량 수준을 연구할 것입니다.
연구 유형
등록
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
나이 - 6개월에서 18세.
이전에 치료를 받지 않았거나 최소한으로 치료를 받은 환자:
AIDS 관련 기회 감염 위험이 있는 연령 보정 절대 CD4 수를 가진 무증상 HIV 감염 아동, 또는
CDC 분류에 의해 정의된 중등도에서 중증의 증상이 있는 HIV 감염이 있는 어린이.
진입 시 급성 개입이 필요한 활동성 기회 감염의 부재.
입국 시 트리메토프림/설파메톡사졸 또는 펜타미딘으로 PCP 예방이 허용됩니다.
정보에 입각한 동의를 제공하고 아동의 후속 방문을 위해 돌아올 수 있을 만큼 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되는 부모 또는 법적 보호자의 가용성.
불응성 질환 또는 이전 치료에 대한 과민증이 있는 이전에 치료를 받은 환자:
이전에 하나 이상의 디데옥시뉴클레오시드(지도부딘, 디다노신, 라미부딘, 스타부딘, 잘시타빈) 또는 다른 프로테아제 억제제(별도 분석 예정)로 치료를 받았고 진행성 임상에서 금단 등급 독성 또는 불응성 질환을 경험한 HIV 감염 환자 면역 저하.
정보에 입각한 동의를 제공하고 아동의 후속 방문을 위해 돌아올 수 있을 만큼 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되는 부모 또는 법적 보호자의 가용성.
모든 어린이:
위독하거나 임상적으로 불안정하지 않아야 합니다.
급성 감염에 대한 치료를 받는 환자는 연구에 참여하기 전 최소 7일 동안 안정적인 치료를 받아야 합니다.
다음 실험실 결과 중 하나 이상이 없어야 합니다(입력 후 2주 이내에 아직 해결되지 않음).
총 백혈구 수는 1500개 세포/mm(3) 미만입니다.
호중구 플러스 밴드 카운트는 750개 미만의 세포/mm(3)입니다.
헤모글로빈 8.0g/dl 미만(최근 수혈 이력은 제외되지 않음).
혈소판 수가 500,000/mm3 미만입니다(3).
크레아티닌이 정상 상한치의 2배 이상입니다.
간 트랜스아미나제는 정상 상한치의 3배 이상입니다.
빌리루빈이 1.5mg/dL 이상입니다.
혈뇨.
신장 결석 형성 위험이 증가할 가능성이 있기 때문에 환자는 심한 재발성 또는 지속성 설사 또는 신장 결석의 가족력이 없어야 합니다.
환자는 입국 전 30일 이내에 면역조절제(인터류킨-2, 인터페론, 성장 호르몬, IGF-1 또는 기타 생물학적 반응 조절제), 세포용해 화학요법제, 방사선 요법을 사용한 치료를 받은 적이 없어야 합니다.
림프구성 간질성 폐렴 또는 자가면역 과정의 치료를 위한 안정적인(예: 진입 전 4주 이상 동안) 코르티코스테로이드 요법 또는 최소 4주 동안 동일한 용량의 G-CSF(Neupogen)를 사용한 안정적인 요법이 허용됩니다.
급성 개입이 필요한 활동성 기회 감염이 없어야 합니다.
여성은 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Coffin JM. HIV population dynamics in vivo: implications for genetic variation, pathogenesis, and therapy. Science. 1995 Jan 27;267(5197):483-9. doi: 10.1126/science.7824947.
- Kohl NE, Emini EA, Schleif WA, Davis LJ, Heimbach JC, Dixon RA, Scolnick EM, Sigal IS. Active human immunodeficiency virus protease is required for viral infectivity. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 Jul;85(13):4686-90. doi: 10.1073/pnas.85.13.4686.
- Pizzo PA, Eddy J, Falloon J, Balis FM, Murphy RF, Moss H, Wolters P, Brouwers P, Jarosinski P, Rubin M, et al. Effect of continuous intravenous infusion of zidovudine (AZT) in children with symptomatic HIV infection. N Engl J Med. 1988 Oct 6;319(14):889-96. doi: 10.1056/NEJM198810063191401.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 950163
- 95-C-0163
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