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소아 HIV 감염의 병용 약물 치료

2008년 3월 3일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

HIV-1 감염 소아 환자에서 Stavudine, Didanosine 및 Efavirenz와 병용한 Hydroxyurea의 파일럿 연구

이번 연구는 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 어린이 치료를 위해 항HIV 약물인 디다노신, 스타부딘, 에파비렌즈와 함께 투여되는 항암제인 수산화요소의 안전성과 유효성을 시험할 예정이다. 일부 연구에서는 수산화요소가 특정 항 HIV 약물이 더 잘 작용하도록 도울 수 있으며 다른 약물처럼 바이러스가 수산화요소에 내성이 생기지 않는다는 사실을 발견했습니다. 이 연구는 또한 수산화요소가 신체의 면역 체계와 바이러스 수준에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것입니다.

HIV 감염이 있는 3세에서 21세 사이의 환자는 이 52주 연구에 적합할 수 있습니다. 이들은 흉부 엑스레이, 심전도 및 심초음파, 두부 CT 스캔, 눈 검사 및 혈액 검사를 포함한 철저한 신체 검사를 통해 적격 여부를 선별하게 됩니다.

연구의 모든 환자는 디다노신을 하루에 두 번, 스타부딘을 하루에 두 번, 에파비렌즈를 하루에 한 번 복용하게 됩니다. 모든 환자는 수산화요소를 하루에 두 번 복용하지만 일부는 저용량을 복용하고 일부는 고용량을 복용합니다. 이 두 그룹(고용량 및 저용량) 각각에서 일부 환자는 항 HIV 약물을 시작하는 당일부터 수산화요소를 복용하기 시작합니다. 다른 사람들은 5주 동안 항 HIV 약물을 복용할 때까지 수산화요소를 시작하지 않습니다. 환자는 12주까지는 3주마다, 그 다음에는 24주까지 4주마다, 연구 종료 시까지 8주마다 신체 검사를 받게 됩니다. 바이러스 수치를 측정하기 위한 혈액 검사는 처음 7일 동안 격일로, 그 이후에는 주기적으로 실시됩니다. 수산화요소를 시작한 후 처음 8주 동안 매주 혈액 검사를 실시합니다. 눈 검사, 흉부 엑스레이, 심전도, 머리 CT 스캔은 약 6개월마다 실시됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이것은 HIV 감염 소아에서 수산화요소, 세포 증식 억제 화학요법제, 두 가지 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 및 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제를 사용한 병용 요법의 안전성, 독성, 바이러스학적 및 면역학적 효과를 결정하기 위한 예비 연구입니다. 검출 가능한 바이러스 부하(10,000카피/ml 이상)가 있는 HIV 감염 아동을 등록합니다. 등록 시 환자는 CD4 세포 수(200개 이하 CD4 세포/mm(3) 이상)로 계층화됩니다. 하이드록시우레아의 두 가지 용량 수준이 활용될 것입니다(7.5 mg/kg/dose 1일 2회 및 12.5 mg/kg/dose 1일 2회). 각 CD4 코호트 내에서 15명의 환자가 저용량 수준에 등록되고 10명의 환자가 고용량 수준의 수산화요소에 등록되어 총 50명의 환자가 연구에 참여할 것으로 예상됩니다. 각 용량 수준 내에서 환자는 연구 1일부터 항레트로바이러스제인 디다노신, 스타부딘 및 에파비렌즈를 투여받게 되며 1일 또는 6주에 하이드록시우레아를 투여하도록 무작위 배정됩니다. 코호트는 별도로 에스컬레이션되고 분석됩니다. 연구 기간은 52주입니다. 이 연구는 수산화요소의 효과적이고 허용 가능한 용량을 정의하려고 시도할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록

50

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

환자는 질병 통제 센터에서 정의한 HIV-1 감염 진단을 받아야 합니다.

모든 환자는 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 요구 사항을 준수할 수 있고 기꺼이 할 수 있는 부모 또는 법적 보호자가 있어야 합니다.

초경 후 청소년기 여성은 연구 요법을 시작하기 전 14일 이내에 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하고 연구의 나머지 기간 동안 방문할 때마다 소변 임신 검사에 동의해야 합니다. 성적으로 왕성한 경우, 장벽 피임법을 사용하거나 연구 과정 동안 성적으로 금욕 상태를 유지할 의향이 있어야 합니다.

성적으로 활동적인 남성은 연구 기간 동안 장벽 피임법을 실행하는 데 동의해야 합니다.

환자는 연구 시작 시 최소 1주 간격으로 2회 10,000 copies/ml(4.0 log10) 이상의 혈장 HIV-RNA 바이러스 부하를 가져야 합니다.

환자는 3세에서 21세 사이여야 하며 캡슐을 삼킬 수 있어야 합니다.

환자는 연령 조정 정상 혈청 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율이 60 ml/min/1.73 이상이어야 합니다. m(2).

환자는 절대 과립구 수가 1,500/mm(3) 이상, 헤모글로빈이 8gm/dL 이상, 혈소판 수가 75,000/mm(3) 이상이어야 합니다.

기저 HIV 질환에 기인한 것으로 간주되지 않는 한 환자는 SGOT/SGPT/GGT가 정상의 2.5배 미만이어야 합니다.

환자는 혈청 아밀라아제가 정상 상한치의 1.5배 미만이어야 합니다. 비정상인 경우 분획 췌장 아밀라아제가 45 U/L 미만입니다.

LIP, IVIG, 에리트로포이에틴 및 항-D에 대한 코르티코스테로이드와 같은 면역조절제가 허용됩니다.

위독하거나 임상적으로 불안정하지 않아야 합니다.

지난 2년 이내에 적극적인 치료가 필요한 과거력이나 악성 종양이 없어야 합니다.

수산화요소 사용 이력이 없어야 합니다.

입장 시 급성 개입이 필요한 활동성 감염이 없어야 합니다.

장기간의 치료가 필요한 감염 치료를 받는 환자는 연구 시작 전 최소 7일 동안 치료를 안정적으로 유지해야 합니다.

PCP에 대한 예방 및 항진균 요법, 항진균제 및 항바이러스 요법의 유지는 연구 시점에 허용될 것입니다.

적절한 호중구 수를 유지하기 위해 현재 G-CSF 또는 GM-CSF를 사용해서는 안 됩니다.

활성 말초 신경병증의 증거가 없습니다.

항레트로바이러스제 사용과 관련된 등급 III 이상의 말초 신경병증의 병력이 없습니다.

이전에 ddI에 기인한 췌장염 병력이 있는 환자는 없습니다.

연구 등록 2년 이내에 완전한 부모 영양을 필요로 하는 췌장염의 이전 병력이 없습니다.

stavudine, didanosine 또는 efavirenz와 같은 항레트로바이러스 치료제와 관련이 있다고 생각되는 알레르기 증상으로 인해 항레트로바이러스 요법을 견딜 수 없는 환자는 제외된다.

환자는 stauvudine, didanosine 또는 nonnucleoside RTI로 인한 다형 홍반 또는 Stevens Johnson Syndrome의 병력이 없어야 합니다.

디다노신 독성과 일치하는 망막 색소 상피의 변화를 특징으로 하는 다중 외접 활성 망막 병변이 있는 환자는 없습니다.

연구 시작 2주 이내에 항레트로바이러스 요법을 받지 않음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1999년 6월 1일

연구 완료

2001년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2002년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2001년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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