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전이성 또는 절제 불가능한 담도 종양 환자 치료에 있어서 베바시주맙 및 엘로티닙 염산염

2014년 5월 12일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

진행성 담도 종양 환자에서 베바시주맙 및 엘로티닙의 제2상 시험

이 2상 시험은 베바시주맙을 에를로티닙 염산염과 함께 투여하면 전이성 또는 절제 불가능한 담도 종양 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구하고 있습니다. 베바시주맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. 엘로티닙 염산염은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 베바시주맙과 에를로티닙 염산염은 또한 종양으로 가는 혈류를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 엘로티닙 염산염과 함께 베바시주맙을 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 베바시주맙 및 에를로티닙 염산염으로 치료받은 전이성 또는 절제 불가능한 담관암 환자의 객관적 반응률을 평가합니다.

2차 목표:

I. 이러한 환자의 진행 시간을 평가합니다.

II. 이러한 환자의 전체 및 무진행 생존을 평가합니다.

III. 이 요법과 관련된 부작용을 평가하십시오. 개요: 이것은 오픈 라벨, 다기관 연구입니다.

환자는 1일과 15일에 30-90분에 걸쳐 베바시주맙을 정맥 주사(IV) 받고 1-28일에는 매일 경구 엘로티닙 염산염을 투여받습니다. 과정은 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 요법 완료 후, 환자는 최대 3년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

기준:

  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mm3
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 담관암종 또는 담낭암종:

    • 전이성 또는 외과적으로 절제 불가능한 질병
  • 가장 긴 직경이 기존 기술로 >= 2.0 cm 또는 나선형 CT 스캔으로 >= 1.0 cm로 정확하게 측정될 수 있는 >= 1 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병:

    • 스파이럴 CT 스캔 영상은 >= 1.0 cm에서 < 2.0 cm로 측정되는 병변의 치료 전후 종양 측정에 사용되어야 합니다.
  • 임상 병변은 피상적일 때만 측정 가능한 것으로 간주됩니다.

    • 흉부 X-레이의 병변은 명확하게 정의되고 공기가 주입된 폐로 둘러싸여 있을 때 측정 가능한 병변으로 허용됩니다.
  • Vater 종양의 팽대부 없음
  • CNS 질병의 증거 없음
  • 기대 수명 >= 3개월
  • ECOG 수행 상태 0-2
  • 혈소판 수 >= 75,000/mm3
  • 총 빌리루빈 =< ULN의 2배
  • ALT 및 AST =< ULN의 2.5배
  • 크레아티닌 =< 2mg/dL
  • 알부민 >= 2.5g/dL
  • 알칼리 포스파타제 =< ULN의 5배
  • 소변 단백질:크레아티닌 비율 < 1.0 또는 24시간 소변 단백질 < 1000 mg
  • 다음을 포함하여 동시 질병이나 의학적 상태가 없어야 합니다.

    • 엘로티닙 히드로클로라이드의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장(GI) 기능 장애 또는 질병
    • IV 영양 요구 사항
  • 다음을 포함하여 동시 질병이나 의학적 상태가 없어야 합니다.

    • 활성 소화성 궤양 질환;
    • 심각하거나 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절;
    • 지난 3개월 이내에 시술적 개입이 필요한 위장관 출혈
  • 다음을 포함하여 동시 질병이나 의학적 상태가 없어야 합니다.

    • 지난 28일 이내에 복강 누공, 위장관 천공 또는 복강 내 농양
    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 연구 준수를 제한하는 정신 질환 또는 사회적 상황
  • 지난 3년 이내에 다른 악성 종양 없음
  • 각막 이상 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 임상적으로 유의한 심혈관 질환 없음
  • 이전 화학 요법 또는 방사선 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 이후 4주 이상 경과하고 회복됨
  • 지난 28일 동안 심각한 외상이 없었음
  • 전이성 담낭 또는 담관암에 대한 이전의 전신 항암 요법 없음
  • 이전 대수술 이후 28일 이상 [참고: 혈관 접근 장치 삽입은 대/소 수술로 간주되지 않음]
  • 이전 소수술 후 2주 이상 [참고: 혈관 접근 장치 삽입은 대/소 수술로 간주되지 않음]
  • 이전 코어 생검 이후 7일 이상
  • 동시 대수술 없음
  • 다른 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 연구로 간주되는 기타 요법 또는 지지 요법 없음
  • 동시 효소 유도 항간질제 또는 리팜핀 또는 Hypericum perforatum과 같은 다른 CYP3A4 유도제가 없음
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
  • 다른 동시 연구 약물 또는 다른 동시 항암 요법 없음
  • 동시 예방적 조혈 콜로니 자극 인자 없음
  • 동시 전용량 항응고제는 PT/INR이 > 1.5이고 다음 기준을 모두 충족하는 경우 허용됩니다.

    • 안정 용량의 경구용 항응고제 또는 안정 용량의 저분자량 헤파린에 대한 범위 내 INR
  • 그리고 (위에서 계속) 활동성 출혈이 없거나 출혈 위험이 높은 병리학적 상태(예: 주요 혈관을 침범한 종양, 위장관 궤양 또는 알려진 정맥류)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베바시주맙 및 에를로티닙 염산염

환자는 1일 및 15일에 30-90분에 걸쳐 5 mg/kg 베바시주맙 IV를 투여받고 1-28일에 매일 150 mg 경구 엘로티닙 염산염을 투여받습니다. 과정은 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

상관 연구를 위해 종양 조직 및 혈액 표본을 주기적으로 수집합니다. 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 및 P-EGFR 단백질 수준에 대해 면역조직화학법에 의해 검체를 조사하고; AKT p-AKT, MAPK(mitogen-activated protein kinase) 및 P-MAPK 단백질 수준; 및 혈관 내피 성장 인자 수용체(VEGFR)-1 및 VEGFR-2 단백질 수준. EGFR 돌연변이는 레이저 포획 현미해부에 의해 검출됩니다. Enzyme-linked immunosorbent assay는 전체 및 유리 혈청 VEGF 수치를 측정하는 데 사용됩니다.

1일 1회 150mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • OSI-774
  • 엘로티닙
  • CP-358,774
주기마다 1일 및 15일에 IV, 5mg/kg 제공
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • 항-VEGF 인간화 단일클론항체
  • 항-VEGF 단클론 항체
  • rhuMAb VEGF

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
확인된 종양 반응의 수.
기간: 6코스 치료 후. 각 과정은 28일 동안 진행됩니다.

완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실. 부분 반응(PR): 대상 병변의 최소 30% 감소.

확인된 종양 반응은 최소 4주 간격으로 2회 연속 평가에서 객관적인 상태로 기록된 완전 반응 또는 부분 반응으로 정의됩니다. 확인된 종양 반응은 처음 6주기의 치료를 사용하여 평가됩니다. 동의서에 서명하고 치료를 시작했으며 기준선 후 질병 평가를 한 번 받은 적격성 기준을 충족하는 모든 환자는 반응을 평가할 수 있습니다. 53명의 적격 환자 중 49명은 기준선 후 질병 평가를 한 번 이상 받았고 이 종점에 대해 평가할 수 있었습니다.

6코스 치료 후. 각 과정은 28일 동안 진행됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생존 시간
기간: 등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
Kaplan-Meier(1958)의 방법을 사용하여 추정했습니다.
등록부터 어떠한 사유로 인한 사망까지 최대 3년으로 평가
질병 진행 시간
기간: 등록에서 질병 진행 문서화까지 최대 3년 평가
Kaplan-Meier(1958)의 방법을 사용하여 추정했습니다.
등록에서 질병 진행 문서화까지 최대 3년 평가
응답 기간
기간: 환자의 객관적인 상태가 CR 또는 PR로 처음 확인된 날짜부터 진행이 기록된 날짜까지, 최대 3년까지 평가
Duffy와 Santner(1987)의 방법을 사용하여 점 추정치와 95% 신뢰 구간을 계산했습니다.
환자의 객관적인 상태가 CR 또는 PR로 처음 확인된 날짜부터 진행이 기록된 날짜까지, 최대 3년까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: William Schelman, Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 7월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 7월 26일

처음 게시됨 (추정)

2006년 7월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2013년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위장암에 대한 임상 시험

에를로티닙 염산염에 대한 임상 시험

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