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PED/PEA-15 단백질, PCOS, 비만, 인슐린 감수성 지수, 메트포르민, 경구 피임약

2009년 10월 13일 업데이트: Federico II University

다낭성 난소 증후군이 있는 비만 여성의 PED/PEA-15 단백질 발현에 대한 메트포르민 대 경구 피임약의 효과

인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군(PCOS) 생리 병리학에서 중요한 역할을 합니다. 인슐린 감수성과 관련된 15kDa 단백질인 당뇨병에 풍부한 인단백질(PED/PEA-15)은 비만과 관계없이 제2형 당뇨병 환자와 PCOS 여성에서 과발현됩니다. PCOS 관리에서 경구 피임약(OCP) 또는 메트포르민(MET)의 효과는 여전히 불확실합니다. 이 파일럿 임상 연구의 목적은 비만 PCOS 여성의 인슐린 감수성과 관련하여 PED/PEA-15의 발현에 대한 OCP 또는 MET의 효과를 비교하는 것이었습니다. 결과 측정: PED/PEA-15, BMI, 혈장 포도당 및 인슐린, 1/HOMA-IR, 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; QUICKI, 정량적 인슐린 감수성 검사 지수; ISI: 전신 인슐린 감수성 지수. 연구 설계: 비만한 PCOS 여성 20명(연령: 24.7±18세, BMI: 30±2.4kg/m2)을 인슐린 감수성에 따라 무작위 배정하여 30µg ethinylestradiol과 30mg 드로스피렌온을 21일/월 또는 MET 1250mg을 매일 3회 투여했습니다. 6개월 동안. 결과: 기준선에서 연령과 BMI는 두 그룹에서 차이가 없었습니다. PED/PEA-15 단백질 발현은 OCP군보다 MET군에서 더 높았으며(p=0.011), 더 높은 1/HOMA-IR(p=0.004) 및 더 낮은 QUICKI 및 ISI(각각 p=0.003 및 p<0.001)와 함께. 치료 후 체중과 무관하게 MET 그룹에서만 PED/PEA-15가 감소했습니다(p=0.004). 인슐린 및 1/HOMA-IR과 함께(p<0.001), QUICKI 및 ISI가 증가했습니다(p<0.001). 인슐린 감수성 지수 개선은 PED/PEA-15 단백질 발현과 유의한 상관관계가 있었지만 BMI와는 상관관계가 없었습니다. 결론: IR이 있는 비만 PCOS 여성의 PED/PEA-15 단백질 과발현은 MET로 6개월 치료 후 감소한 반면 OCP 그룹에서는 변하지 않았습니다. 감소는 체중과 무관했으며 인슐린 감수성 지수와 상관관계가 있었습니다. 이 효과는 IR이 있는 비만 PCOS 여성을 위한 OCP보다 더 효과적인 치료법으로서 MET를 추가로 지원했습니다.

연구 개요

상세 설명

주제:

20명의 비만 PCOS 여성(나이: 24.7±18세, BMI: 30±2.4 kg/m2)이 나폴리 페데리코 II 대학교 분자 및 임상 내분비학 및 종양학과의 내분비학과에 연속적으로 입학했으며, 이 임상 연구. PCOS의 진단은 PCOS의 진단 기준에 따라 이루어졌습니다. 연구 시작 시 환자는 인슐린 감수성에 따라 두 그룹의 치료로 무작위 배정되었습니다. OCP 그룹, 10명의 환자(BMI 29.7± 1.5 kg/m2)는 30 µg ethinylestradiol과 30 mg drospirenone을 21일/월 투여 받았습니다. MET 그룹, 10명의 환자(BMI 30.4±3.1kg/m2)는 메트포르민 1250mg을 1일 3회 투여받았다. 추적 기간은 6개월이었다. 대조군은 나이가 맞는 10명의 건강한 여성 지원자로 구성되었습니다.

행동 양식:

모든 PCOS 여성은 무배란 상태였기 때문에 모든 PCOS 여성에서 자궁 출혈을 유도하는 프로게스테론 챌린지 테스트(천연 프로게스테론 100mg i.m., Prontogest, Amsa, Rome, Italy)를 받았습니다. 제2형 당뇨병 또는 비정상적인 내당능을 배제하기 위해 경구당부하검사(OGTT)를 시행하였고, OGTT에 대한 정상 포도당 반응은 '당뇨병의 진단 및 분류에 관한 전문위원회 보고서'에 따라 정의하였다. '.

모든 인체측정학적 측정은 가벼운 옷만 입고 신발은 신지 않은 피험자를 대상으로 수행되었습니다. 각 여성의 체중과 키를 측정하여 BMI[체중(kg)을 키의 제곱(m2)으로 나눈 값, kg/m2]를 계산했습니다. 신장은 벽걸이 형 stadiometer를 사용하여 가장 가까운 cm까지 측정되었습니다. 체중(BW)은 보정된 밸런스 빔 저울을 사용하여 가장 가까운 50g으로 결정되었습니다.

환자들은 비만 기간, 식습관, 흡연 습관 및 신체 운동에 대한 정보를 얻기 위해 표준화된 인터뷰를 받았습니다. 특히, 피험자들은 신체 활동량을 매일 기록하도록 요청받았습니다(운동 없음, ≤2-3시간/주, ≥2-3시간/주). 컴퓨터 지원 인터뷰(Winfood 1.5, Medimatica srl, Martinsicuro, Italy)를 사용하는 숙련된 영양사가 사전 입원 음식 섭취 및 식이 이력을 평가했습니다. 모든 PCOS 여성은 정상 칼로리 식단을 받았습니다.

분석:

혈액 샘플은 휴식 자세에서 환자와 함께 하룻밤 금식 후 전주 정맥에서 08:00시에서 09:00시 사이에 채취되었습니다. OGTT는 75g 포도당을 사용하여 수행되었습니다. 혈장 포도당 및 인슐린 측정을 위해 혈액 샘플을 0, 30, 60, 90, 120분에 채취했습니다. 공복 혈장 포도당(FPG) 수준은 OGTT 직후 포도당 산화 효소 방법에 의해 결정되었습니다. 공복 혈장 인슐린(FPI) 샘플을 즉시 원심분리하고, 혈장을 분리하여 분석할 때까지 -20°C에서 보관했습니다. FPI는 상업적으로 이용 가능한 키트(Immunolite Diagnostic Products Co, Los Angeles, CA)를 사용하여 고체상 화학발광 효소 면역분석으로 측정되었습니다. 1/HOMA-IR, QUICKI 및 ISI가 계산되었습니다.

PED/PEA-15 단백질은 웨스턴 블롯 분석을 사용하여 덱스트란 6%로 분리한 후 새로 수집한 응고되지 않은 전혈 10~12ml에서 얻은 백혈구(WBC) 용해물에서 측정되었습니다. 웨스턴 블롯 분석을 위해 WBC를 TAT 완충액에 4°C에서 가용화하고 500g에서 20분 동안 원심분리하고 상청액 분획을 사용할 때까지 -20°C에 보관했습니다. 50 μg의 용해물 단백질 양을 Laemmli 완충액에서 100°C로 가열했습니다. 단백질을 15% SDS-PAGE로 분리한 다음 0•45mm Immobilon-P 멤브레인(Millipore, Bedfort, MA)으로 옮겼습니다. 필터는 1:2000 희석에서 PED/PEA-15 항혈청으로 탐침되었으며, 강화된 화학발광 및 자가방사선 사진에 의해 밝혀졌습니다. 단백질 밴드는 레이저 농도계로 정량화하고 픽셀의 백분율(임의 단위)로 표시했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 여성
  • 폐경 전
  • 비만
  • PCOS.

제외 기준:

  • 임신
  • 제2형 당뇨병 또는 내당능 장애
  • 갑상선기능저하증
  • 고프로락틴혈증
  • 쿠싱 증후군
  • 비고전적 선천성 부신 증식증
  • 이전(지난 6개월 이내) 경구 피임약 사용
  • 글루코코르티코이드
  • 항안드로겐
  • 배란유도제
  • 항당뇨병 및 항비만 약물 또는 기타 호르몬 약물.

어떤 피험자도 종양, 대사, 간 및 심혈관 장애 또는 기타 동시 의학적 질병(즉, 당뇨병, 신장 질환 및 흡수 장애), 병력, 신체 검사 및 구강 온도, 백혈구 수 및 소변 검사를 포함한 일상적인 실험실 검사를 기반으로 한 급성 및 만성 염증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메트포르민
메트포르민 1250 mg 하루 3번
다른 이름들:
  • 비구아니드
활성 비교기: 경구 피임약
30 µg ethinylestradiol + 30 mg drospirenone 21일/월.
다른 이름들:
  • 에스트로프로게스틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PED/PEA-15 단백질 발현
기간: 6 개월
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
BMI, 혈장 포도당, 혈장 인슐린, 인슐린 감수성 지수(1/HOMA-IR, 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; QUICKI, 정량적 인슐린 감수성 검사 지수; ISI, 전신 인슐린 감수성 지수).
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Annamaria Colao, MD PhD, Department of Molecular and Clinical Endocrinology and Oncology Federico II University of Naples

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2006년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 7월 28일

처음 게시됨 (추정)

2009년 7월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2009년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2009년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2009년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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