- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01385280
파일럿 연구 에스트라디올에 이어 엑세메스탄 호르몬 수용체 + 전이성 유방암
이전 내분비 요법 실패 후 폐경 후 호르몬 수용체 양성 전이성 유방암에 대한 에스트라디올과 엑세메스탄의 예비 연구: 내분비 저항 역전
근거: 에스트로겐은 종양 세포의 성장을 유발할 수 있습니다. 치료용 에스트라디올을 사용하는 호르몬 요법은 신체가 만드는 에스트로겐의 양을 낮춤으로써 유방암과 싸울 수 있습니다. 에스트라디올은 초기에 ER+ 암세포를 자극하지만, 실험실 및 일부 임상 경험에 따르면 일단 에스트로겐 결핍에 저항성을 갖게 되면 그러한 세포에 반대 효과를 나타낼 수 있습니다. 실험실 모델에서 에스트라디올 치료 후 "저항성" 집단이 사망하고 아로마타제 억제제와 마찬가지로 에스트로겐 결핍에 대한 나머지 세포의 민감도가 회복됩니다. Exemestane은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 엑세메스탄과 함께 치료용 에스트라디올을 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.
목적: 이 임상 시험은 호르몬 수용체 양성 전이성 유방암이 있는 폐경 후 환자를 치료하기 위한 치료용 에스트라디올 및 엑세메스탄을 연구합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
목표:
I. 이전의 아로마타제 억제제 요법에 실패한 에스트로겐 수용체 양성 전이성 유방암 환자의 치료에서 에스트라디올에 이어 엑세메스탄과 관련된 가능성 및 독성을 평가하기 위함.
II. 이 치료 조합의 작용 메커니즘을 평가할 생체 상관물의 탐색적 분석: 미토콘드리아 아폽토시스의 마커인 혈청 M-30의 변화; 순환 종양 세포(CTC) 수의 변화; ER, IGF1-R 및 M-30의 CTC 발현 변화.
III. 무진행 생존(PFS)의 탐색적 분석.
개요: 환자는 1-3일에 1일 1회, 4-7일에 1일 2회, 8-90일에 1일 3회 경구 치료용 에스트라디올을 받습니다. 98일째부터 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 매일 1회 경구 엑세메스탄을 투여받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85724-5024
- University of Arizona Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 유방의 전이성 암종이 있는 폐경 후 여성; 다음 중 적어도 하나에 의해 정의되는 폐경 후: 자발적인 월경 출혈이 없는 최소 12개월, 자궁 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 양측 난관-난소 절제술의 병력, 난소 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 자궁 적출술을 포함하는 55세 이상의 연령, 혈청 난포 자극 호르몬( FSH) 등록 후 4주 이내에 폐경 후 범위에서.
- 세포의 >= 10%에서 면역조직화학적 염색으로 정의된 양성으로 에스트로겐 수용체(ER) 또는 프로게스테론 수용체(PgR) 양성
- RECIST에 의해 측정 가능한 질병 또는 측정 불가능한 평가 가능한 질병; 질병(측정 가능 및 측정 불가능)을 평가하기 위한 테스트는 등록 전 28일 이내에 완료되어야 합니다. 여기에는 흉부/복부/골반의 CT 스캔과 뼈 스캔이 포함됩니다. 질병의 유일한 부위로서 삼출물 또는 복수가 있는 환자는 자격이 없습니다.
- Zubrod 기준에 의한 0-2의 성능 상태
- 환자는 향후 비교를 위해 기준선 CA15-3 또는 CA 27.29 측정값을 가져야 하지만 모든 기준선 값은 허용 가능합니다.
- 환자는 전이 환경에서 이전에 아로마타제 억제제(AI) 요법을 받았거나(임의의 이전 AI가 허용되며, 이는 임의의 AI일 수 있음), 보조 AI 요법에서 전이성 질환이 발생해야 합니다. 타목시펜 및/또는 풀베스트란트로의 사전 치료도 허용됩니다. 환자는 이전에 전이성 유방암에 대해 에스트라디올로 치료받은 적이 없어야 합니다.
- 환자는 경구용 약물을 복용할 수 있어야 합니다.
- 환자는 이 연구의 연구 특성에 대해 통보를 받아야 하며 기관 및 연방 지침에 따라 서면 동의서를 제공해야 합니다.
- 환자는 혈청 및 CTC 혈액 표본 제출에 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 화학 요법, 호르몬 요법(호르몬 대체 요법 포함), 방사선 요법 또는 프로토콜 치료를 받는 동안 암에 대한 항체 요법(단일 트라스투주맙 제외)을 받을 계획 병용 트라스투주맙은 이전에 트라스투주맙을 투여받은 Her-2 양성 환자에게 허용됩니다. 이전에 방사선 치료를 받은 환자는 등록 후 4주 이내에 치료를 완료하고 방사선으로 인한 급성 독성에서 회복되어야 합니다. 이전에 전이성 질환에 대한 세포독성 화학요법을 받은 환자는 자격이 없습니다.
- 에스트라디올, 아로마타제 억제제 또는 아스피린에 대해 알려진 과민성 또는 불내성 환자는 지난 3년 이내에 아스피린으로 유발된 위장관 출혈의 병력이 없어야 합니다.
- 에스트라디올 투여 중 아스피린의 출혈 위험으로 인해 치료되지 않은 것으로 알려진 뇌 또는 CNS 전이
- 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 또는 항응고가 필요한 기타 혈전 병력; 환자는 알려진 유전성 응고 장애가 없어야 합니다.
- 비대상성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 프로토콜 치료 준수를 제한하는 조절되지 않는 정신 질환의 병력
- 다음을 제외한 이전 악성 종양: 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 적절하게 치료된 I 또는 II기 암(현재 환자가 완전히 차도 상태임), 또는 환자가 질병을 앓았던 기타 암 -5년간 무료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 I
환자는 1-3일에 1일 1회, 4-7일에 2회, 8-90일에 1일 3회 경구 치료용 에스트라디올을 투여받습니다.
98일째부터 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 매일 1회 경구 엑세메스탄을 투여받습니다.
또한 실험실 바이오마커 분석 및 효소 결합 면역흡착 분석이 상관관계 연구를 위해 취해질 것입니다.
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상관 연구
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다른 이름들:
주어진 PO
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구두로 주어진 (PO)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4등급 독성이 있는 참가자 수
기간: 90일까지
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입원을 요하는 심부정맥혈전증이나 폐색전증 등
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90일까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 M-30(미토콘드리아 아폽토시스의 표지자)에 변화가 있는 치료 환자
기간: 기준선 및 8일, 30일, 60일 및 90일에
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기준선 및 8일, 30일, 60일 및 90일에
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치료에 따른 순환종양세포(CTC) 수의 변화가 있는 환자
기간: 베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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치료를 통해 M-30의 순환종양세포(CTC) 발현에 변화가 있는 환자
기간: 베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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치료에 따른 순환종양세포(CTC) ER 발현의 변화
기간: 베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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치료에 따른 순환 종양 세포(CTC) IGF1R 발현의 변화
기간: 베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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베이스라인 및 8일, 90일 및 180일
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연구 시작부터 질병 진행까지의 평균 시간
기간: 최대 1.5년
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몇 주 후
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최대 1.5년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robert Livingston, University of Arizona
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 10-0906-04
- NCI-2010-02366 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 3P30CA023074 (미국 NIH 보조금/계약)
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