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초음파 유도 원위 좌골 신경 차단 - 신경 자극기 기술과의 비교

2013년 8월 27일 업데이트: Dr.med.Ronald Seidel, Helios Research Center

초음파 유도 원위 좌골 신경 차단 - 신경 자극기 기술과의 무작위 비교

원위 좌골 신경 차단에 대해 초음파 유도 원위 경막하 차단과의 전향적 무작위 비교는 신경 자극 기술을 사용한 국소 마취제의 경막외 주입이 일반적이며 높은 성공률과 관련이 있다는 가설을 테스트했습니다.

연구 개요

상세 설명

신경 국소화를 위한 고전적인 방법(저항 상실, 감각 이상 원인, 신경 자극 기술)은 목표물이 신경외 천공 없이 신경에 가까운 근사치라고 가정했습니다. 신경내 주사는 신경 손상 위험이 높은 불가피한 것으로 간주되었습니다.

국소 마취제의 퍼짐에 대한 실시간 시각화를 처음으로 제공한 초음파 안내. 최근의 일부 연구에서는 신경 자극기 기술을 사용한 신경내 주사가 일반적이며 반드시 신경 손상을 수반하는 것은 아니라는 사실이 입증되었습니다.

초음파 그룹(US 그룹)에서 연구자들은 국소 마취제의 신경내 주사가 임상적으로 명백한 신경 손상 없이 높은 성공률과 짧은 발병 시간을 생성한다는 가설을 테스트했습니다.

신경자극군(NS군)에서 연구자들은 국소마취제의 신경내 주사가 일반적이며, 신경내 주사의 경우 마찬가지로 높은 성공률과 짧은 발병 시간을 동반한다는 가설을 테스트했습니다.

좌골 분할에 대해 연구자들은 신경 국소화의 고전적인 방법(신경 자극 기술, 감각 이상 원인)이 신경외 천공을 피할 수 없다는 가설을 테스트했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

250

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 발 또는 발목에 선택적 수술
  • 무릎 원위 지혈대
  • 성인 환자, 18-75세
  • ASA-위험군 I-III(미국마취학회)
  • 동의

제외 기준:

  • 중증 응고병증
  • 전신 염증 반응
  • ASA-위험군 > III(미국마취과학회)
  • 약물 알레르기: 국소 마취제
  • 임신, 수유기
  • 다른 연구에 참여
  • 마약이나 알코올 중독
  • 비협조적인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 미국

초음파 가이드 블록:

20ml Prilocaine 1% 및 10ml Ropivacaine 0.75% (외래 환자의 경우 30ml Prilocaine 1%)

국소 마취를 수행하기 전에 조사관은 미다졸람을 입으로(3,75-7,5mg) 또는 정맥으로(2-3mg) 전처치로 투여했습니다.
다른 이름들:
  • 기숙사
원위 좌골 신경 차단을 위한 20ml Prilocaine 1%(외래 환자의 경우 30ml Prilocaine 1%)
다른 이름들:
  • 자일론스트
원위 좌골 신경 차단을 위한 10ml Ropivacaine 0.75%(외래 환자 제외)
다른 이름들:
  • 나로핀
복재 신경 차단을 위한 10ml Prilocaine 1%
다른 이름들:
  • 자일론스트
그룹 US에서 좌골 신경 국소화 및 바늘 유도는 초음파를 사용하여 실현됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 NS

신경 자극 기술:

20ml Prilocaine 1% 및 10ml Ropivacaine 0.75% (외래 환자의 경우 30ml Prilocaine 1%)

국소 마취를 수행하기 전에 조사관은 미다졸람을 입으로(3,75-7,5mg) 또는 정맥으로(2-3mg) 전처치로 투여했습니다.
다른 이름들:
  • 기숙사
원위 좌골 신경 차단을 위한 20ml Prilocaine 1%(외래 환자의 경우 30ml Prilocaine 1%)
다른 이름들:
  • 자일론스트
원위 좌골 신경 차단을 위한 10ml Ropivacaine 0.75%(외래 환자 제외)
다른 이름들:
  • 나로핀
복재 신경 차단을 위한 10ml Prilocaine 1%
다른 이름들:
  • 자일론스트
NS 그룹에서 좌골 신경 국소화 및 바늘 유도는 신경 자극 기술을 사용하여 실현됩니다. 그러나 초음파는 시술을 관찰(Observer)하는 데 사용되지만 블록을 수행하는 의사(Anesthetist)에게는 눈이 멀게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보충 없이 성공률
기간: 국소마취제 주입 후 30~60분 이내

국소 마취제 주입 후 실패한 블록을 완료하기 전에 30-60분의 대기 시간이 정의되었습니다.

  1. 보충 없이 성공 = 추가 진통제 또는 구조 블록이 필요하지 않음(보완 없이 성공률, 결과 측정 1)
  2. 보충을 통한 성공 = 필요한 좌골 분할 원위의 진통제 또는 선택적 구조 블록(보충 및 추가로 모든 보충 블록이 없는 성공률, 결과 측정 3)
  3. 블록 실패 = 마취 절차(일반, 척추) 변경 또는 좌골 분할 근위 구조 블록
국소마취제 주입 후 30~60분 이내
수술 준비까지 남은 시간(분)
기간: 국소마취제 주입 후 60분 이내
국소마취제 주입 후 60분 이내
보충을 통한 성공률
기간: 국소마취제 주입 후 30-60분 이후

국소 마취제 주입 후 실패한 블록을 완료하기 전에 30-60분의 대기 시간이 정의되었습니다.

  1. 보충 없이 성공 = 추가 진통제 또는 구조 블록이 필요하지 않음(보완 없이 성공률, 결과 측정 1)
  2. 보충을 통한 성공 = 필요한 좌골 분할 원위의 진통제 또는 선택적 구조 블록(보충 및 추가로 모든 보충 블록이 없는 성공률, 결과 측정 3)
  3. 블록 실패 = 마취 절차 변경(일반, 척추) 또는 좌골 분할 근위 구조 블록 보충을 통한 성공률
국소마취제 주입 후 30-60분 이후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Georg Rehmert, Dr. med., Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Helios Kliniken Schwerin, Wismarsche Strasse 393-7, DE-19049 Schwerin

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 17일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2013년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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