남성과 성관계를 가진 HIV 양성 남성 사이에서 HIV 성 전파를 줄이기 위한 개입 연구

무작위 대조 시험(RCT) 구성 요소는 남성과 성관계를 가진 HIV+ 남성(MSM)을 위한 HIV 예방 개입인 GPS의 효능을 테스트합니다. 현재 연구는 건강 개입을 평가하기 위한 표준 절차에 따라 4단계 유효성 시험을 사용하여 GPS 프로그램의 확장을 테스트하는 궁극적인 목적을 가진 엄격한 평가를 목적으로 합니다. 연구 가설은 연구 개입이 음성이거나 HIV 상태를 알 수 없는 파트너와의 6개월 후속 조치에서 HIV+ MSM 사이에서 무방비 항문 성교(UAI) 행위의 유병률을 감소시킬 것이라는 것입니다. 2차 가설은 개입이 (1) HIV+인 파트너와의 6개월 후속 조치에서 UAI의 유병률 감소 및 (2) 성 파트너 수 감소를 초래할 것이라는 것입니다.

이것은 180명의 참가자를 무작위화 후 2주 이내에 시작하는 8개 세션 그룹 동기 인터뷰 중재(GPS) 또는 대기자 명단 대조군에 무작위로 배정하는 2사이트, 2군, 무작위 통제 시험입니다. 윤리적 이유로 통제 그룹으로 무작위 배정된 참가자는 6개월 대기 기간 후에 GPS 세션에 참석할 수 있는 옵션이 있습니다. 참가자는 성적 위험 행동을 줄이기 위한 소그룹 성 건강 개입의 8개 세션을 완료합니다. 평가는 8개 세션 그룹 이전, 세션 완료 시, 개입 후 3개월 및 6개월 후속 조치에서 수행됩니다. 대기자 명단 통제 그룹은 대기 기간 동안과 GPS 세션을 마친 후 3개월 및 6개월의 후속 평가를 완료합니다. 대기 기간 동안의 6개월 후속 평가는 GPS 세션의 기준 측정으로 간주됩니다. 두 그룹의 참가자는 8개 세션이 끝날 때와 6개월 후 후속 조치에서 인터뷰를 완료합니다.

GPS는 소규모 상담 그룹의 형태를 취하는데, 이는 유사한 집단에 대한 가장 일반적인 개입 형태 중 하나이기 때문입니다. 참가자는 대략 6명의 참가자로 구성된 팔당 15개의 그룹으로 구성되며, 각 그룹은 HIV+ MSM인 2명의 촉진자가 이끌게 됩니다. 이 연구는 GPS가 관리가 가능하고 상당한 위험 감소를 초래하는 것으로 보이는 단일 무장 공개 레이블 캐나다 건강 연구 기관(CIHR)이 자금을 지원한 보조금을 기반으로 합니다. 이 연구는 또한 GPS가 UAI의 유망한 감소로 이어져 RCT로 이동하기 위한 견고한 기반을 형성한다는 것을 보여주었습니다. 예비 GPS 데이터(n=25)에서 UAI가 기준선에서 88%에서 3개월 후속 조치에서 60%로 감소한 것을 발견했습니다. HIV 예방을 위해 더 중요한 것은 HIV 음성이거나 HIV 상태를 알 수 없는 파트너와의 UAI가 기준선에서 56%에서 6개월 추적에서 36%로 감소한 것을 발견했습니다. 참가자들은 GPS 프로그램에 대한 높은 만족도를 보고했으며 초기 연구 사이트는 GPS가 지역 사회 조직에서 실현 가능성이 높다는 것을 발견했습니다.

제안된 연구는 HIV+ MSM에 대한 동기 부여 인터뷰 행동 개입의 효능에 대한 데이터를 제공할 것입니다. 주로 미국 표본에 대한 연구가 MSM에서 HIV 예방 중재에 대해 중간 정도의 효과 크기를 기록하고 있지만, 캐나다에서는 HIV+ MSM에 대한 HIV 예방 중재의 유의미한 효과를 발견하지 못했고, HIV+를 사용한 소그룹 기반 중재의 효과를 조사한 연구도 없습니다. HIV+ MSM에 대한 동기 부여 인터뷰를 관리하도록 훈련받은 MSM 동료. 개입의 효능을 입증하는 현재 연구의 데이터로 무장하여 우리는 연구 프로그램의 다음 단계를 설계하고 구현할 것입니다. 이 연구는 토론토, 밴쿠버, 그리고 적어도 캐나다에서 HIV+ MSM을 제공하는 2개의 다른 사이트.

중재는 대기자 명단에 오르는 것보다 위험한 성관계를 가질 가능성을 줄여야 합니다. 이 동일한 중재를 사용한 형성 연구의 이전 데이터는 GPS 참가자들 사이에서 위험한 섹스의 확산이 감소했음을 나타내는 유망한 결과를 나타냅니다.