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호르몬 불응성 전립선암에서 항원 부하 수지상 세포(DC)를 사용한 백신 접종의 I/II상 연구

2015년 8월 14일 업데이트: Prof. Dr. Silke Gillessen, Cantonal Hospital of St. Gallen
이 시험의 주요 목표는 전립선암 환자에서 항원 부하 수지상 세포 백신접종을 사용한 치료의 반응률, 타당성 및 독성을 평가하는 것입니다. 또한 생체 내 및 생체 외 면역 조절의 마커를 측정하여 생물학적 반응을 조사하고자 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

수지상 세포(DC) 기반 면역 요법은 암 환자의 종양 항원 특이적 T 세포 반응을 증가시키는 유망한 접근법입니다. 그러나 표적 항원의 하향 조절 또는 완전한 손실로 종양이 탈출하면 종양 세포가 면역 공격에 대한 감수성을 제한할 수 있습니다. 여러 면역우성 항원에 대한 T 세포 반응의 동시 생성은 이러한 잠재적인 결점을 피할 수 있습니다. 이 1/2상 임상 시험에서 연구자들은 진행성 호르몬 불응성 전립선암 환자의 4가지 다른 전립선 특이 항원에서 파생된 다중 T 세포 에피토프로 펄스된 자가 DC의 면역자극 능력을 결정했습니다. HLA-A*0201 양성 환자의 자가 DC에는 전립선 줄기 세포 항원, 전립선 산 포스파타제, 전립선 특이 막 항원 및 전립선 특이 항원에서 유래한 항원성 펩타이드가 탑재되어 있습니다. 표면 마커의 발현과 DC의 이동 능력에 관한 엄격한 품질 관리는 최적의 자극 능력을 확보했습니다. DC를 격주 간격으로 6회 피내로 적용한 후 매월 부스터 주사했습니다. 내약성 및 PSA 반응을 조사할 것이다. 항원 특이적 면역 반응이 정량화될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계
  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 전립선 암종
  • 입증된 호르몬 저항성: 고환절제술 후 또는 호르몬제로 치료하는 동안 종양 진행. 플루타마이드(Flucinom) 또는 비칼루타마이드(Casodex)와 같은 항안드로겐으로 치료받은 환자는 시험 시작 6주 전에 약물을 중단하고 이 6주 내에 종양 반응이 없어야 합니다.
  • 치료 요법에 적합하지 않음
  • 측정 가능하고 측정 불가능한 질병을 가진 환자가 포함될 수 있습니다. 뼈 병변만 측정 불가능한 것으로 간주
  • 전립선 특이 항원(PSA)의 2회 연속 증가는 이전 기준 값(N°1)에 대해 문서화되어야 합니다. PSA의 첫 번째 증가(N°2)는 기준 값에서 최소 1주일 후에 발생하고 확인되어야 합니다(N°3). 이 값이 이전 값보다 작더라도 다음 PSA(N°4)가 두 번째 PSA보다 높은 것으로 확인되면 환자는 여전히 적격입니다. 전립선 특이 항원의 혈청 수치는 최소 10 microg/l이어야 합니다.
  • 이전 방사선 요법은 시험 치료 전 4주 이상 중단하고 시험 약물의 활성을 평가하는 데 사용된 병변을 포함하지 않은 경우 허용됩니다.
  • 한 번의 이전 화학요법(Estyt 포함)이 허용되지만 화학요법은 연구 시작 최소 6주 전에 중단했어야 합니다.
  • 나이 >18세
  • 수행 상태 0,1,2(ECOG, 부록 I)
  • 스테로이드와의 병용 요법 없음
  • 통제되지 않은 감염 없음
  • 기대 수명 3개월 이상
  • 인간 백혈구 항원(HLA)-유형은 HLA*A201이어야 합니다.
  • 호중구 수 >1500/microl 및 혈소판 >100,000/microl
  • 정상 상한치의 크레아티닌 <1.5
  • 정상 상한치의 2 미만인 빌리루빈, ALAT(alanine aminotransferase) 및 ASAT(aspartate transamionase) < 3 x 정상 상한치의 적절한 간 기능
  • 연구 프로토콜 및 후속 일정의 준수를 잠재적으로 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건의 부재; 이러한 조건은 시험에 등록하기 전에 환자와 논의해야 합니다.
  • 환자 등록/무작위화 전에 GCP(Good Clinical Practice) 및 국가/지역 규정에 따라 사전 동의를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 심각한 수반되는 질병 (심장, 폐 및 기타)
  • 뇌 전이
  • 비장에 대한 이전의 비장 절제술 또는 방사선 요법
  • 면역억제제 동시치료
  • 만성 면역억제(이식 또는 HIV 감염 포함) HIV, B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV)(검사 필요) 또는 기타 심각한 제어되지 않는 감염 신생물의 근치적 치료 후 5년 이상 피부 또는 재발이 없음
  • 지난 달 동안 다른 연구 약물로 치료
  • 중증 자가면역질환
  • 연구 시작 전 6주 미만의 화학요법, 방사선요법 또는 면역요법
  • 박출률(심초음파로 측정) < 40%

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수지상 세포 적용
펩티드 펄스 자가 수지상 세포의 S.C. 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 요법의 내약성 및 독성 및 타당성
기간: 접종 직후(24시간 이내)
접종 직후(24시간 이내)
측정 불가능한 질병의 반응률 또는 PSA 반응
기간: 6주, 10주 및 12주에 혈청 PSA의 기준선으로부터의 변화
주어진 시간 프레임은 최소 PSA 값을 반영합니다. 4주마다 6회 이상의 DC 접종을 받은 환자로부터 DC 접종이 끝날 때까지(최장 1년 반) PSA를 측정하였다.
6주, 10주 및 12주에 혈청 PSA의 기준선으로부터의 변화
체외 면역 조절
기간: 백신 접종 전, 6주, 10주, 12주 후 및 최대 85주
말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 분리 및 체외 재자극. 항원 특이적 면역 반응의 측정.
백신 접종 전, 6주, 10주, 12주 후 및 최대 85주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 완화
기간: 2주, 4주, 6주, 8주, 10주 및 12주에 통증 완화의 기준선 대비 변화
통증 강도의 변화는 유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC) 삶의 질 설문지(QLQ-C30) 품질의 점수 항목 9 및 19를 요약하여 평가할 것입니다. 또한 진통제 소비는 통증 치료 점수(PTS)로 평가됩니다.
2주, 4주, 6주, 8주, 10주 및 12주에 통증 완화의 기준선 대비 변화
전반적인 생존
기간: 첫 치료일부터 죽을 때까지
첫 치료일부터 죽을 때까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Thomas Cerny, Prof. Dr., Department of Medical Oncology, Cantonal Hospital St. Gallen, Switzerland

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 9일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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