이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

근치적 절제 후 췌장암의 보조 요법으로 젬시타빈과 메트포르민 병용

2019년 2월 1일 업데이트: Xian-Jun Yu

근치적 절제 후 췌장암 환자 치료에서 젬시타빈과 메트포르민 병용의 효능과 안전성을 평가하기 위한 2상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 연구

췌장암은 5년 생존율이 5% 미만인 일반적인 악성 종양 중 가장 치명적인 암입니다. 잠재적으로 근치적 절제술을 받을 수 있는 환자의 경우 수술 후 사망률과 이환율이 개선되었음에도 불구하고 2년 이내에 재발률이 최대 85%입니다. 임상 시험 데이터에 따르면 보조 화학요법은 종양 제거 수술을 받은 환자의 5년 생존율을 ~25%까지 향상시킵니다. 젬시타빈은 화학 요법의 표준 요법입니다. 메트포르민은 제2형 당뇨병의 1차 치료제다. 문헌은 메트포르민이 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 성장을 억제할 수 있다고 보고했습니다. 일부 후향적 연구에 따르면 메트포르민을 복용하는 당뇨병 환자는 췌장암 발병 가능성이 적습니다. 또한 메트포르민으로 치료받은 췌장암 환자는 메트포르민을 사용하지 않은 환자보다 더 나은 생존율을 보였다. 이 연구에서 연구원들은 수술로 제거된 췌장암 환자를 치료할 때 젬시타빈과 메트포르민의 조합의 활성과 안전성을 조사하고자 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

300

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Shanghai, 중국, 200032
        • Department of Pancreatic and Hepatobiliary Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 치료 전에 얻은 서명된 정보 콘텐츠
  • 연령 ≥ 18세 및 ≤ 80세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 환자는 근치적 절제(R0) 후 조직학적으로 확인된 췌장 선암(또는 선암이 우세한 경우 모든 혼합 병리)이 있어야 합니다. 병리학적 병기는 병기 IIB를 초과하지 않습니다.
  • 수술 4~8주 후 복부 및 흉부 CT에서 종양 병변이 보이지 않으며 이 기간 동안 심각한 부작용은 발생하지 않음
  • 수술 후 예상 생존 기간 ≥ 6개월
  • 백혈구(WBC) ≥ 3 × 10^9/L; 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L; 혈소판(PLT) ≥ 100 × 10^9/L; 헤모글로빈(Hgb) ≥ 9g/dL
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루탐산 피루브산 전이효소[SGPT]) ≤ 2.5 × 기관 정상 상한치(ULN), 총 빌리루빈(TBIL) ≤ ULN, 크레아티닌( CRE) ≤ 1.5 × ULN
  • 프로트롬빈 시간(PT) 및 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 × ULN
  • 당뇨병 환자(수술 후 진단)는 이 실험에 적합합니다. 이 연구에 등록된 모든 당뇨병 환자는 등록 전에 주치의 또는 내분비학자와 당뇨병 관리 요법을 변경해야 할 필요성에 대해 논의해야 합니다.
  • 메트포르민을 복용 중인 당뇨병 환자는 6개월 미만 동안 메트포르민을 복용한 경우 자격이 있습니다(메트포르민 시작부터 연구 등록까지 메트포르민 치료 기간이 6개월 이하로 추정됨).

제외 기준:

  • 활성 이차 원발성 악성 종양 또는 지난 3년 이내에 이차 원발성 악성 종양의 병력
  • 화학요법, 방사선요법, 중재적 화학색전술, 고주파 절제술 및 분자 표적 요법을 포함하여 수술 전에 모든 형태의 항종양 요법을 받은 환자
  • 다른 조사 요원의 사용
  • 진행 중이거나 활성 감염, 내출혈, 췌장 누출, 담즙 누출, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병이 있는 환자
  • 메트포르민 또는 젬시타빈과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 연구 등록 전 6개월 이상 현재 메트포르민 사용
  • 케톤산증을 포함한 급성 또는 만성 대사성 산증
  • 임산부 또는 수유부
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자
  • 연구 절차를 따르기를 꺼리거나 할 수 없는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 젬시타빈 + 위약
1, 8 및 15일에 젬시타빈 1000 mg/m^2; 1-28일에 위약 2g
환자는 3주 동안 1일, 8일, 15일에 젬시타빈 1000mg/m^2(iv, 30분)을 투여받은 후 치료 없이 1주일을 투여받았으며, 위약(I군)/메트포르민(군 II)도 투여 받았습니다. 1-28. 치료는 질병 재발 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개의 원에 대해 4주마다 반복됩니다.
다른 이름들:
  • 젬자
위약은 하루에 두 번 500mg의 용량으로 투여됩니다. 내약성이 좋으면 두 번째 주에 용량을 1일 2회 1000mg으로 증량합니다. 치료는 질병 재발 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개의 원에 대해 4주마다 반복됩니다(1-28일에 2g).
실험적: 젬시타빈 + 메트포르민
1, 8 및 15일에 젬시타빈 1000 mg/m^2; 1-28일에 2g의 메트포르민
환자는 3주 동안 1일, 8일, 15일에 젬시타빈 1000mg/m^2(iv, 30분)을 투여받은 후 치료 없이 1주일을 투여받았으며, 위약(I군)/메트포르민(군 II)도 투여 받았습니다. 1-28. 치료는 질병 재발 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개의 원에 대해 4주마다 반복됩니다.
다른 이름들:
  • 젬자
Metformin은 1일 2회 500mg의 용량으로 투여됩니다. 내약성이 좋으면 두 번째 주에 용량을 1일 2회 1000mg으로 증량합니다. 치료는 질병 재발 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개의 원에 대해 4주마다 반복됩니다(1-28일에 2g).
다른 이름들:
  • 글루코파지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근치적 절제 후 1년 무재발 생존
기간: 무작위 배정 날짜(근치적 절제 후)부터 처음 문서화된 재발 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 치료 중 2개월, 그 후 3개월에서 최대 24개월 평가
근치적 절제술 후 1년에 췌장암 환자의 무재발 생존 측면에서 메트포르민 염산염을 사용한 젬시타빈 화학요법의 치료 효능을 평가합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
무작위 배정 날짜(근치적 절제 후)부터 처음 문서화된 재발 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 치료 중 2개월, 그 후 3개월에서 최대 24개월 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근치적 절제 후 삶의 질 점수
기간: 치료 중 1개월 및 치료 후 3개월에서 최대 24개월
이 요법으로 치료받은 환자(근치적 절제 후)의 삶의 질 점수를 평가합니다. 외래진료, 전화인터뷰
치료 중 1개월 및 치료 후 3개월에서 최대 24개월
NCI CTCAE 버전 4.0에 따른 3등급 및 4등급 독성의 수
기간: 치료 중 1주 및 이후 3개월에서 최대 24개월
이 요법으로 치료받은 환자에서 National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE; 버전 4.0)에 따라 3등급 및 4등급 독성의 발생을 평가합니다. 독성 프로필에는 호중구감소증, 혈소판감소증, 말초 신경병증, 저혈당증, 대사성 산증(케톤산증을 포함하는 급성 또는 만성)이 포함되나 이에 국한되지 않으며 치료 그룹에 따른 유형 및 등급별 환자의 백분율로 요약됩니다. 외래 방문, 실험실 소견
치료 중 1주 및 이후 3개월에서 최대 24개월
근치 절제 후 전체 생존
기간: 무작위 배정 날짜(근치적 절제 후)부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 치료 중 1개월 및 그 후 3개월에서 최대 24개월까지 평가
이 요법으로 치료받은 환자(근치적 절제 후)의 전체 생존을 평가합니다. 외래진료, 전화인터뷰
무작위 배정 날짜(근치적 절제 후)부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 치료 중 1개월 및 그 후 3개월에서 최대 24개월까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Xianjun Yu, M.D., Ph.D., Department of Pancreatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Shanghai Pancreatic Cancer Institute; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University. Shanghai, China.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 12월 4일

처음 게시됨 (추정)

2013년 12월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 1일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

젬시타빈에 대한 임상 시험

3
구독하다