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BRCA1/2 야생형 HER2 음성 유방암 및 기타 고형 종양에서 Talazoparib의 II상 시험

2023년 2월 16일 업데이트: Melinda Telli

진행성 삼중 음성 유방암 및 상동 재조합 결핍 또는 진행성 HER2 음성 유방암 또는 상동 재조합 경로 유전자에 돌연변이가 있는 기타 고형 종양이 있는 BRCA1 및 BRCA2 야생형 환자에서 PARP 억제제 Talazoparib의 2상 임상 시험

이 단일군 2상 임상 시험의 목적은 특정 유전적 또는 종양 게놈 변형이 있는 진행성 유방암 환자에서 Talazoparib(BMN 673이라고도 함)의 항암 활성을 평가하는 것입니다. 삼중음성 또는 HER2 음성 유방암 환자가 자격이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

Talazoparib(BMN 673)는 PARP 효소를 강력하게 억제하고 PARP를 DNA에 효과적으로 가두는 새로운 이중 메커니즘 PARP 억제제입니다. Talazoparib는 여러 BRCA1/2 돌연변이 관련 진행성 암에서 유망한 단일 제제 항종양 효능을 보여주었습니다. 상동 재조합(HR) 결함이 있는 BRCA1/2 야생형 TNBC 및 다른 비-BRCA1/2 HR 경로 유전자에 돌연변이가 있는 유방 종양에서 PARP 억제의 효능은 현재 알려지지 않았습니다.

이 2상 시험은 최적의 Simon 2단계 디자인을 사용하여 BRCA1/2 야생형 BC 환자에서 단일 제제 탈라조파립의 활성을 조사합니다. 적격 피험자는 2개의 병렬 코호트 중 하나에 할당됩니다. 1) 코호트 A: HRD 분석으로 평가한 기본 HR 결함이 있는 진행성 TNBC가 있는 피험자(n=29) 및 2) 코호트 B: 다음이 있는 피험자(n=29) 비-BRCA1/2 HR 경로 유전자에서 체세포 또는 생식계열 돌연변이가 있는 고급 HER2 음성 BC. 관심 있는 유전자 돌연변이는 다음과 같습니다: PTEN, PALB2, CHEK2, ATM, NBN, BARD1, BRIP1, RAD50, RAD51C, RAD51D, MRE11, ATR, Fanconi 빈혈 보완 유전자 그룹(FANCA, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCG, FANCL ).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford Medicine at Stanford University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 외부 참조 실험실에서 전체 시퀀싱 및 포괄적인 재배열 테스트를 기반으로 유해한 생식계열 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이가 없습니다. 의미가 알려지지 않은 변이가 있는 환자는 자격이 있습니다.
  • RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 버전 1.1당 측정 가능한 질병
  • 진행성 유방암 치료를 위해 이전에 최소 1가지 화학요법을 진행했어야 합니다. 선행 요법의 수에는 상한선이 없습니다.
  • 이전에 백금 제제(예: 카보플라틴 또는 시스플라틴)를 투여한 적이 있는 경우, 진행의 증거가 없거나 백금 치료 중단 후 8주 이내에
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0~2
  • 혈청 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 x 정상 상한치(ULN); 간 기능 이상이 간 전이로 인한 경우 AST 및 ALT ≤ 5 x ULN
  • 총 혈청 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN(길버트 증후군의 경우 ≤ 3 x ULN)
  • 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/min 또는 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5mg/dL
  • 연구 약물의 1일 전 최소 14일 전에 마지막 수혈 시 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500/mm^3
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
  • 경구용 약물 복용 가능
  • 연구의 성격이 설명된 후 및 연구 관련 절차 이전에 서면으로 서명된 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
  • 가임 가능성이 있는 성적으로 활동적인 환자는 치료 중 및 연구 약물의 마지막 투여 후 30일 동안 자궁 내 장치 또는 이중 장벽 피임과 같은 허용 가능한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 가임 여성은 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하고 연구 동안 추가 혈청 임신 검사를 받을 의향이 있어야 합니다. 가임 가능성이 없는 것으로 간주되는 여성은 폐경이 최소 2년 이상이거나 스크리닝 전 최소 1년 동안 난관 결찰술을 받았거나 전체 자궁절제술을 받은 여성을 포함합니다.
  • 모든 연구 절차를 준수할 의지와 능력
  • 코호트 특정 자격 기준:

    • 조직학적으로 확인된 전이성 또는 재발성 삼중 음성 유방암(에스트로겐 수용체 ≤ 5%, 프로게스테론 수용체 ≤ 5%, 면역조직화학[IHC] 또는 형광 제자리 하이브리드화[FISH]를 통한 HER2 음성으로 정의됨)
    • 종양 생검 샘플에서 평가된 HRD 검정에서 상동 재조합 결핍(HRD) 점수 ≥ 42; 적절한 전이성 종양 생검을 얻을 수 없는 경우 원발성 유방 종양에서 HRD 점수를 평가합니다.
  • 코호트 B 특정 자격 기준:

    • 조직학적으로 확인된 전이성 또는 재발성 HER2 음성(IHC 또는 FISH를 통해) 유방암 또는 기타 조직학적으로 확인된 전이성 고형 종양
    • BRCA1 또는 BRCA2를 제외한 상동 재조합(HR) 경로에 연루된 해로운 생식계열 또는 체세포 돌연변이는 생식계열 다중 유전자 검사 또는 직접적인 종양 차세대 DNA 시퀀싱을 기반으로 합니다. 관심 있는 유전자에는 PTEN, PALB2, CHEK2, ATM, NBN, BARD1, BRIP1, RAD50, Rad51c, Rad51d, MRE11, ATR, FANCA, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCG, FANCL 및 기타 HR 관련 유전자가 포함됩니다. 일차 수사관의 재량.

제외 기준:

  • BRCA1 또는 BRCA2에 유해한 돌연변이가 있는 모든 환자
  • 호르몬 수용체 양성 및/또는 HER2 양성 유방암(코호트 A만 해당)
  • HER2 양성 유방암(코호트 B만 해당)
  • PARP 억제제로 사전 치료
  • 측정 불가능한 질병만
  • 임신 또는 간호 환자
  • 치료 첫 날로부터 지난 21일 이내의 모든 항암 요법
  • 뇌 또는 중추신경계(CNS) 전이

    • 예외: 이전 스캔 이후 진행되지 않았으며 CNS 증상 관리를 위한 코르티코스테로이드(프레드니손 ≤ 5mg/일 또는 이와 동등한 것 제외)가 필요하지 않은 기준선 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 스캔으로 기록된 적절하게 치료된 뇌 전이 . CNS 전이 확인 후 반복되는 CT 또는 MRI(완벽한 치료 후 최소 2주 후에 획득)는 적절하게 치료된 뇌 전이를 기록해야 합니다.
    • 연수막 암종증이 있는 피험자는 허용되지 않습니다.
  • 활동성이거나 비흑색종 피부암 및 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 환자가 지난 5년 동안 치료를 받은 기타 악성 종양
  • 최근 14일 이내 방사선 치료
  • 인체면역결핍바이러스 양성으로 알려짐
  • 알려진 활동성 C형 간염 바이러스
  • 알려진 활동성 B형 간염 바이러스
  • 연구 약물의 1일 전 28일 이내에 조사 제품 또는 조사 의료 기기 사용
  • 연구 약물의 1일 전 21일 이내에 장기 입원 또는 회복을 필요로 하는 대수술
  • 다음 중 하나와 같이 연구 참여 또는 안전을 방해하는 동시 질병 또는 상태:

    • 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 의해 등급 > 2이거나 연구 약물의 1일 전 7일 이내에 비경구적 항균제의 사용을 요구하는 활동성, 임상적으로 유의한 감염
    • 알려진 혈소판 기능 장애를 포함하여 임상적으로 유의한 출혈 체질 또는 응고 장애
    • BMN 673의 구성 요소에 대해 알려진 과민성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 A - 삼중 음성 유방암

Myriad HRD 분석에 기반한 상동 재조합 결핍(HRD)이 있는 진행성 삼중 음성 유방암(TNBC) 참가자.

참가자는 매일 입으로 탈라조파립 1mg을 투여받습니다.

참가자는 매일 Talazoparib tosylate 1mg을 경구 복용합니다.
다른 이름들:
  • 비엠엔 673
실험적: 집단 B - HER2-음성 고형 종양

다음 유전자 중 하나에 유해한 유전 또는 암 체세포 돌연변이가 있는 진행성 HER2 음성 고형 종양이 있는 참가자:

PTEN, PALB2, CHEK2, ATM, NBN, BARD1, BRIP1, RAD50, RAD51C, RAD51D, MRE11, ATR, Fanconi 빈혈 보완 유전자군.

참가자는 매일 입으로 탈라조파립 1mg을 투여받습니다.

참가자는 매일 Talazoparib tosylate 1mg을 경구 복용합니다.
다른 이름들:
  • 비엠엔 673

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응(OR)
기간: 최대 24주

객관적 반응(OR)은 이익의 일반적인 척도입니다. OR은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준(v1.1)에 따라 완전 반응(CR) 또는 부분 임상(PR)을 달성한 참가자 수로 정의됩니다. RECIST 기준은 물리적 측정으로 평가됩니다. 자기공명영상(MRI); 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자 방출 단층촬영(PET)-CT; 및/또는 다음과 같은 X-레이:

  • CR = 모든 표적 및 비표적 병변의 소실
  • PR = 대상 병변의 긴 직경의 합에서 ≥30% 감소
  • 또는 = CR+PR
  • 안정적인 질병(SD) = 위의 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 작은 변화
  • 진행성 질환(PD) = 표적 병변의 장직경이 ≥20% 증가 및/또는 새로운 병변의 출현 결과는 시작 후 24주 이내에 CR 또는 PR을 달성한 참가자 수로 표현됩니다. 처리의, 분산 없는 수.
최대 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 이점(CB)
기간: 최대 24주

임상적 이익(CB)은 이익의 일반적인 척도입니다. CB는 완전 반응(CR)을 달성한 참가자 수로 정의됩니다. 부분 임상(PR); 또는 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준(v1.1)에 따라 안정 질병(SD). RECIST 기준은 물리적 측정으로 평가됩니다. 자기공명영상(MRI); 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자 방출 단층촬영(PET)-CT; 및/또는 다음과 같은 X-레이:

  • CR = 모든 표적 및 비표적 병변의 소실
  • PR = 대상 병변의 긴 직경의 합에서 ≥30% 감소
  • SD = 위의 기준을 충족하지 않는 작은 변경
  • CB = CR+PR+SD
  • 진행성 질환(PD) = 표적 병변의 긴 직경이 ≥20% 증가 및/또는 새로운 병변의 출현 결과는 24주 이내에 CR, PR 또는 SD를 달성한 참가자의 수로 표현됩니다. 치료 시작부터 분산이 없는 숫자.
최대 24주
무진행 생존(PFS)
기간: 일년
무진행생존기간(PFS)은 혜택의 일반적인 척도입니다. PFS는 질병 또는 종양 진행과 함께 생존을 유지하는 것을 의미합니다. 진행은 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 기준(v1.1)에 따라 대상 병변의 장직경이 20% 이상 증가하거나 새로운 병변이 나타나는 것으로 정의되었습니다. PFS는 1년 후 진행 없이 생존한 참가자의 수, 분산이 없는 숫자로 표현됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Melinda L Telli, MD, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 23일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 24일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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