- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03028766
시스플라틴 및 방사선 요법을 사용한 WEE1 억제제: 두경부암에 대한 시험 (WISTERIA)
보조 치료로 화학 요법 및 방사선 요법을 사용한 WEE1 억제의 1상 시험 및 두경부암 환자에서 시스플라틴을 사용한 기회 창 시험
연구 개요
상세 설명
고위험 기능을 가진 두경부암 환자는 수술 후 재발 위험이 높습니다. 종종 수술 후 시스플라틴 화학요법 및 방사선요법이 현재 제공되는 표준 치료법입니다. 화학-방사선 요법은 치료율을 향상시키지만 결과는 여전히 좋지 않으며 치료는 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 화학 요법은 수술 전에 결정적인 역할을 아직 찾지 못했습니다. 따라서 이 환자 집단의 치료율을 향상시키는 보다 효과적인 치료법을 개발하는 것이 시급합니다.
이 시험의 목적은 AZD1775라는 약물을 두경부암 관리에 통합하면 이러한 임상 문제를 해결할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다. AZD1775는 실험실에서 테스트했을 때 시스플라틴과 방사선 요법의 효과를 증가시키는 것으로 나타난 약물입니다. 시험 기간 동안 채취한 혈액 샘플과 종양 생검은 AZD1775가 신체에 미치는 영향에 대해 가능한 한 많이 배우고 종양이 어떻게 약물에 대한 내성을 발달시킬 수 있는지 조사하는 데 중요할 것입니다.
WISTERIA 임상시험은 구강암, 후두암, 하인두암으로 수술을 받을 예정인 18세에서 70세 사이의 환자를 대상으로 한다. 그룹 A에 모집된 환자는 재생검을 위해 접근 가능한 종양이 있어야 하며 그룹 B에 모집된 환자는 수술 후 재발 위험이 높습니다.
이 시험의 1차 목표는 수술 전 시스플라틴(그룹 A)과 수술 후 화학방사선 요법(그룹 B)에서 AZD1775의 어떤 용량을 안전하게 투여할 수 있는지 확인하는 것입니다. 조사관은 또한 이 복합 치료의 효과에 관한 몇 가지 예비 정보를 얻을 것입니다. AZD1775의 안전하고 효과적인 복용량을 찾기 위해 각 그룹에 대해 다른 복용량을 테스트합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Glasgow, 영국, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Leeds, 영국, LS9 7TF
- St. James' University Hospital, Leeds Teaching Hospital NHS Trust
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London, 영국, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
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London, 영국, W1T 7HA
- University College London Hospitals
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Wirral, 영국, CH63 4JY
- Clatterbridge Cancer Centre
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, 영국, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 구강, 후두 또는 하인두 편평 세포 암종의 조직학적으로 확인된 진단
- 치료 의도가 있는 수술적 절제를 위한 MDT(Multi-Disciplinary Team) 권장 사항
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0/1
- 연령 ≥18 ~ ≤70세
- 사구체 여과율(GFR)로 측정한 크레아티닌 청소율은 현지 진료 계산을 사용하여 계산한 기준선에서 ≥ 60ml/min입니다. 이것이 ≤ 60 ml/min인 경우 동위원소 GFR을 수행할 수 있으며 > 60 ml/min이어야 합니다.
- 허용 가능한 심장 기능. 상당한 심장 병력이 있는 경우, 환자는 심초음파(ECHO) 또는 다중 게이트 획득 스캔(MUGA, ECHO가 애매한 경우)에서 좌심실 박출률(LVEF) ≥55%를 가져야 합니다.
정상 간 및 골수 기능:
- 헤모글로빈(Hb) ≥10.0g/dL 또는 ≥100g/L
- 절대호중구수(ANC) ≥1.5 x 109/L
- 절대 혈소판 수 ≥100 x 109/L
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≤2.5 정상 상한(ULN)
- 총 빌리루빈 ≤1.5 ULN(길버트 증후군이 있는 환자 제외)
- 남녀 참가자는 임신 방지를 위한 적절한 조치를 취하는 데 동의해야 합니다. 피임 조치는 임상 시험 시작 전 2주 동안, 시험 기간 동안, 그리고 마지막 치료를 받은 후 최소 6개월 동안 사용해야 합니다. 허용되는 피임 방법에는 완전 금주(이것이 환자의 일상적이고 선호하는 생활 방식인 경우), 난관 결찰, 복합 경구, 경피 또는 질내 호르몬 피임제, 메드록시프로게스테론 주사(예: Depo-Provera), 구리 밴드 자궁 내 장치; 호르몬 함침 자궁 내 시스템 및 정관 수술 파트너. 모든 피임 방법(완전 금욕 제외)은 성교를 위해 남성 성 파트너가 콘돔을 사용하는 것과 함께 사용해야 합니다.
포함 기준 그룹 A - 일반 기준에 추가
- 국소 마취 또는 초음파 유도 생검을 통한 재생검을 위한 접근 가능한 종양
포함 기준 그룹 B - 일반 기준에 추가
- 외과적 절제 후 고위험 조직병리학적 특징, 즉 결절성 피막외 전이 및/또는 MDT에서 합의한 조직 절제 마진 <1 mm
- 이전에 그룹 A에 등록한 환자는 그룹 B에 포함되는 것으로 간주될 수 있습니다.
제외 기준:
- 동일한 암에 대한 모든 이전 치료 또는 이전 두경부 악성종양(상피내암 레이저 절제 제외), 수술 전 그룹 A에 등록 및 치료 또는 등록 및 치료 최소 잔여 기능
- 구인두암 또는 비원발성 암 환자는 포함되지 않습니다.
- 원발 부위의 모든 전이성 질환
- 시험용 의약품(IMP)을 동시에 사용하거나 이 시험을 시작한 후 4주 이내에 사용
시험에 환자의 참여를 방해하는 제어되지 않는 병발성 질병, 예:
- 6개월 이내의 심근경색
- 울혈성 심부전
- 불안정 협심증
- 증후성 심근병증
- 만성 감염
- 활성 소화성 궤양 또는 간 질환
- 시험 프로토콜을 준수하는 능력을 제한하는 심각한 정신과적 상태
- 현재 심부전의 임상적 증거(≥New York Heart Association(NYHA) Class II)
- 심방 세동의 임상적 증거(심박수가 >100bpm, 임상 시험 시작 전 6개월 이내)
- 불안정한 허혈성 심장 질환(시험 시작 전 6개월 이내의 심근경색 또는 주 1회 이상의 질산염 사용이 필요한 협심증)
- Torsades de pointes 병력이 있는 환자(Torsade de pointes에 기여한 모든 위험 요소가 교정되지 않은 경우)
- 연구 약물의 흡수를 제한할 수 있는 활동성 위장병, 예를 들어 셀리악병, 크론병, 궤양성 대장염, 췌장 기능 부전
- 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건의 증거
- 이 시험에 참여하는 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여
- 금지약물을 중단할 수 없고 임상시험 시작 전 최소 14일 동안 휴약기간을 견딜 수 없는 환자
- 환자가 연구에 참여해서는 안된다는 연구자의 임상적 판단
- 연구 약물 또는 제제의 활성 물질 또는 부형제에 대해 알려진 과민성
- 임신 또는 수유 중인 환자
- 현재 환자의 일상생활에 지장을 주는 현저한 기존 신경병증
- Fridericia 공식(QTcF)을 사용하여 평균 안정 시 보정된 QTc 간격 >450msec(남성) 및 >470msec(여성)(기관 표준에 따라 계산됨) 연구 시작 시 2~5분 간격으로 3개의 심전도(ECG)에서 획득하거나 선천적 긴 QT 증후군
- 경구 약물을 삼킬 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A - 수술 전
환자는 코호트 지정 용량의 AZD1775를 1일과 8일에 시작하여 3일 동안 하루에 두 번 경구 투여합니다. 시스플라틴 40mg/m2 IV를 8일에 1시간 이상 투여합니다. 수술 전 화학 요법을 시작합니다.
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AZD1775는 WEE1의 강력하고 선택적인 소분자 억제제입니다.
화학 요법 약물
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실험적: 그룹 B - 수술 후:
환자는 코호트 지정 용량의 AZD1775를 2일, 9일, 23일 및 30일에 3일 동안 하루에 두 번 경구 투여받게 됩니다.
2일, 9일, 16일, 23일 및 30일에 1시간에 걸쳐 시스플라틴 40mg/m2 IV를 투여했습니다.
강도 조절 방사선 요법은 수술 3개월 이내에 시작하여 6주 동안 주 5일(매일 1회, 월요일~금요일) 제공됩니다.
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AZD1775는 WEE1의 강력하고 선택적인 소분자 억제제입니다.
화학 요법 약물
강도 변조 방사선 요법
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AZD1775의 권장 용량
기간: 그룹 A - 치료 시작일로부터 최대 42일; B군 - 치료 시작 후 12주까지
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그룹 A: 치료 시작 후 최대 42일 동안 25%의 사전 정의된 목표 용량 제한 독성 확률로 시스플라틴과 병용한 AZD1775의 가장 안전한 최고 용량. 그룹 B: 치료 시작부터 최대 12주 동안 30%의 목표 DLT로 시스플라틴/방사선 요법과 병용한 AZD1775의 최대 내약 용량. |
그룹 A - 치료 시작일로부터 최대 42일; B군 - 치료 시작 후 12주까지
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안전 위원회에서 평가한 모든 이상 반응, 심각한 이상 반응, 의심되는 예상되지 않은 이상 반응, 사망, 일탈 및 철회를 보고하여 그룹 A 및 그룹 B에 대한 AZD1775의 안전성 프로파일.
기간: 등록부터 치료 중 및 후속 조치 기간 동안
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그룹 A의 시스플라틴 및 그룹 B의 시스플라틴/방사선 요법과 병용한 AZD1775의 안전성 프로파일.
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등록부터 치료 중 및 후속 조치 기간 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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그룹 A 및 B에서 무병 생존
기간: 환자는 그룹 A에서 12주 동안, 그룹 B에서 12개월 동안 임상적으로 추적 관찰됩니다.
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무질병 생존은 임상 시험 시작부터 질병 재발, 진행 또는 환자 사망 날짜까지 추적 기간 종료까지의 시간으로 정의됩니다.
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환자는 그룹 A에서 12주 동안, 그룹 B에서 12개월 동안 임상적으로 추적 관찰됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hisham Mehanna, University of Birmingham
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- RG_15-139
- 2015-003583-37 (EUDRACT_NUMBER)
- ISRCTN76291951 (기재: ISRCTN Registry)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
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