박출률이 감소된 심부전 환자에서 Valsartan/Sacubitril의 차등적 혈관 및 내분비 효과 (VASCEND)

포함 기준:

1. ESC 심부전 지침에 따라 증후성 심부전(NYHA 클래스 II-IV) 진단을 받은 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
2. LVEF ≤ 40%
3. ACEI, ARB 및 베타 차단제를 포함하는 확립된 가이드라인 권장 요법은 임상적으로 지시되고 내약성이 있으며 포함 전 최소 3주 동안 안정적인 용량으로 제공됩니다.

제외 기준:

1. 연구 약물에 대한 과민증 또는 알레르기 병력
2. 혈관 부종의 병력.
3. 방문 1(선별) 또는 방문 2(무작위화)에서 좌식 수축기 혈압 <90mmHg
4. 현재 급성 비대상성 HF(정맥 요법이 필요할 수 있는 징후 및 증상으로 나타나는 만성 HF의 악화).
5. 예상 사구체여과율 < 20mL/min/1.73m2
6. 방문 1(선별) 또는 방문 2(무작위화)에서 혈청 칼륨 > 5.5mmol/L.
7. 방문 1 이전 3개월 이내에 급성 관상동맥 증후군, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 심장, 경동맥 또는 기타 주요 CV 수술, 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 경동맥 혈관성형술.
8. 방문 1 후 3개월 이내에 외과적 또는 경피적 개입이 필요할 가능성이 있는 관상동맥 또는 경동맥 질환.
9. 방문 1 이전 2개월 이내에 심장 재동기화 치료 장치(CRTD) 이식 또는 다음 3개월 이내에 CRTD 이식 의도.
10. 이식 목록에 있거나 심실 보조 장치(VAD)를 사용한 심장 이식 이력.
11. 중요한 내분비 질환의 존재.
12. 활성 급성 전염병의 존재.
13. 알려진 협우각 녹내장
14. 알려진 간질
15. 양팔 Cimino-shunt 수술
16. 임신, 연구 중 의도; 충분한 피임법 부족; 모유 수유