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경구 피임약과 메트포르민의 효과 비교 (COMET-PCOS)

2024년 3월 13일 업데이트: Anuja Dokras

다낭성난소증후군이 있는 과체중/비만 여성의 내과적 관리에서 경구 피임약과 메트포르민의 효과 비교

다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 과체중/비만 여성의 대사 증후군(MetS) 및 그 구성 요소의 유병률에 대한 경구 피임약(OCP) 대 메트포르민 대 OCP 및 메트포르민의 효과를 확인합니다.

OCP와 메트포르민(안드로겐 감소를 통한 OCP 및 인슐린 감수성 개선을 통한 메트포르민)의 조합은 MetS의 유병률에 영향을 미침으로써 다음을 가진 젊은 여성의 당뇨병 및 가능한 심혈관 질환(CVD) 발병에 대한 위험 프로필을 변경합니다. PCOS.

연구 개요

상세 설명

중재는 피험자를 세 가지 팔 중 하나에 무작위로 배정하는 것으로 구성됩니다. 피험자는 OCP + 위약, 메트포르민 + 위약 또는 OCP + 메트포르민에 배정됩니다. Metformin은 자발적 또는 유도된 월경의 주기 1-3일에 단계별 방식으로 시작됩니다. 연장 방출 알약은 위장관 부작용이 적기 때문에 활용됩니다. 피험자는 5일 동안 매일 밤 메트포르민 1정으로 시작하여 매일 밤 최대 4정을 축적하며 최대 메트포르민 용량은 2000mg입니다. OCP와 관련하여 이전의 무작위 임상 시험(RCT)에서는 20mcg ethinyl estradiol/norethindrone 1.0mg이 내약성이 우수하다는 것을 보여주었습니다. 이 연구는 20mcg OCP를 사용하지만 지질과 인슐린 감수성에 잠재적으로 더 적은 영향을 미치는 덜 안드로겐성인 3세대 프로게스틴(데소게스트렐 0.15mg)을 사용할 것입니다. OCP는 자발적 또는 유도 월경 후 첫 번째 일요일에 시작됩니다. 무작위 배정 전 4주 동안 월경이 없는 모든 피험자는 임신 테스트 음성 결과(월경을 유도하기 위해) 메드록시프로게스테론 아세테이트를 투여받습니다. 위약 알약은 연구 맹검을 유지하기 위해 OCP 또는 메트포르민에 무작위 배정된 개인에게만 투여됩니다. 피험자는 6회의 직접 연구 방문과 식이요법 및 운동에 관한 생활 습관 수정 상담을 받게 됩니다. 무작위 배정 후 2주 후 그리고 직접 방문이 없는 경우 매달 말에 전화로 연락하여 투약에 대한 연구 준수 여부를 확인하고 연구 기록을 유지하며 부작용을 검토합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

240

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
        • Penn State/ Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 고안드로겐성 PCOS가 있는 ≥ 18세에서 ≤ 40세(스크리닝 시점)의 여성.
  2. 피험자는 다음을 기반으로 가장 최근의 로테르담 기준에 의해 정의된 PCOS로 진단됩니다.

    1. 안드로겐 과잉(Ferriman Gallwey 점수 > 8(참고: 아시아계 여성의 경우 > 2)에 근거하여 상승된 혈청 T 수준 또는 다모증으로 정의됨)

      그리고 다음 중 하나:

    2. 만성 무배란 병력(연간 8회 이하)

      및/또는

    3. 다낭성 난소.
  3. 스크리닝 방문 시 얻은 BMI ≥ 25kg/m² ~ ≤ 48kg/m².
  4. 일반적으로 건강 상태가 양호합니다.
  5. 연구 기간 동안 임신을 피하려는 의지.

제외 기준:

  1. 현재 임신 ​​중이거나 학업 중 임신 희망
  2. 현재 모유 수유 중
  3. 알려진 21 하이드록실라제 결핍
  4. 치료받지 않은 갑상선 질환(TSH 4.5 mlU/mL)
  5. 치료되지 않은 고프로락틴혈증(적어도 1주일 간격으로 2개 수준>30ng/ml)
  6. 1형 또는 2형 진성 당뇨병(2회에 걸쳐 공복 혈청 포도당 >126mg/dL 상승, 제대로 조절되지 않는 당뇨병(HgbA1C>6.5%), 현재 항당뇨병제를 받고 있거나 현재 당뇨병 치료를 위해 메트포르민을 받고 있는 사람
  7. 간 질환(AST/ALT > 정상의 2배 또는 총 빌리루빈 > 2.5 mg/dL)
  8. 신장 질환(BUN>30 mg/dL 또는 혈청 크레아티닌 >1.4 mg/dL)
  9. 빈혈(헤모글로빈
  10. 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 또는 뇌혈관 사고의 병력
  11. 알코올 남용의 현재 병력(>14drinks/week)
  12. 5분 간격으로 세 번 측정한 평균 수축기 혈압 >= 150mmHg 또는 평균 이완기 혈압 >=100mmHg로 정의되는 제대로 조절되지 않는 고혈압. 치료를 받는 경우, 평균 수축기 혈압 >=140mmHg 또는 평균 이완기 혈압 >=90mmHg
  13. 자궁경부암, 자궁내막암 또는 유방암의 병력이 있거나 의심되는 환자
  14. TG>200mg/dl
  15. 지질 저하제 또는 체중 감소제 사용(피험자는 체중 감소제에서 씻겨 나올 수 있음)
  16. 경구 피임약, 데포 프로게스틴 또는 호르몬 이식의 현재 사용
  17. 30일 이내에 연구 약물이나 장치 또는 생물학적 제제에 대한 모든 연구에 참여
  18. 의심되는 부신 또는 난소 종양 분비 안드로겐
  19. 의심되는 쿠싱 증후군
  20. 최근 비만 수술 절차(
  21. 호르몬 피임약 또는 메트포르민 사용에 대한 절대 금기 사항,

23. 예를 들어 정신 질환, 약물 남용 또는 다른 연구 참여로 인해 연구 절차를 따를 수 없는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: OCP + 위약
OCP는 자발적 또는 유도 월경 후 첫 번째 일요일에 시작됩니다. 무작위 배정 전 4주 동안 월경이 없는 모든 피험자는 임신 테스트 음성 결과(월경을 유도하기 위해) 메드록시프로게스테론 아세테이트를 투여받습니다. 위약 알약은 연구 눈가림을 유지하기 위해 OCP에만 무작위 배정된 개인에게 투여될 것입니다.
이것은 PCOS가 있는 여성의 MetS 유병률에 대해 OCP 대 Metformin 대 OCP + Metformin을 비교하는 3군, 이중 맹검, 이중 더미, 다기관, 전향적, 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 이 6개월 연구는 스크리닝 방문에 이어 6번의 연구 방문으로 구성됩니다(피험자는 6번의 직접 방문 연구 방문과 식이요법 및 운동에 관한 생활 방식 수정 상담을 받게 됩니다. 전화 연락은 무작위 배정 후 2주 후 그리고 직접 방문이 없는 경우 매달 말에 이루어지며 약물에 대한 연구 순응도를 확인하고 연구 기록을 유지하며 부작용을 검토합니다. 더 이상의 후속 조치는 예정되어 있지 않습니다.
활성 비교기: 메트포르민 + 위약
Metformin은 자발적 또는 유도된 월경의 주기 1-3일에 단계별 방식으로 시작됩니다. 연장 방출 알약은 위장관 부작용이 적기 때문에 활용됩니다. 피험자는 5일 동안 매일 밤 메트포르민 1정으로 시작하여 매일 밤 최대 4정을 축적하며 최대 메트포르민 용량은 2000mg입니다. 위약 알약은 연구 눈가림을 유지하기 위해서만 메트포르민에 무작위 배정된 개인에게 투여될 것입니다.
이것은 PCOS가 있는 여성의 MetS 유병률에 대해 OCP 대 Metformin 대 OCP + Metformin을 비교하는 3군, 이중 맹검, 이중 더미, 다기관, 전향적, 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 이 6개월 연구는 스크리닝 방문에 이어 6번의 연구 방문으로 구성됩니다(피험자는 6번의 직접 방문 연구 방문과 식이요법 및 운동에 관한 생활 방식 수정 상담을 받게 됩니다. 전화 연락은 무작위 배정 후 2주 후 그리고 직접 방문이 없는 경우 매달 말에 이루어지며 약물에 대한 연구 순응도를 확인하고 연구 기록을 유지하며 부작용을 검토합니다. 더 이상의 후속 조치는 예정되어 있지 않습니다.
실험적: OCP + 메트포르민
OCP는 자발적 또는 유도 월경 후 첫 번째 일요일에 시작됩니다. 무작위 배정 전 4주 동안 월경이 없는 모든 피험자는 임신 테스트 음성 결과(월경을 유도하기 위해) 메드록시프로게스테론 아세테이트를 투여받습니다. Metformin은 자발적 또는 유도된 월경의 주기 1-3일에 단계별 방식으로 시작됩니다. 연장 방출 알약은 위장관 부작용이 적기 때문에 활용됩니다. 피험자는 5일 동안 매일 밤 메트포르민 1정으로 시작하여 매일 밤 최대 4정을 축적하며 최대 메트포르민 용량은 2000mg입니다.
이것은 PCOS가 있는 여성의 MetS 유병률에 대해 OCP 대 Metformin 대 OCP + Metformin을 비교하는 3군, 이중 맹검, 이중 더미, 다기관, 전향적, 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 이 6개월 연구는 스크리닝 방문에 이어 6번의 연구 방문으로 구성됩니다(피험자는 6번의 직접 방문 연구 방문과 식이요법 및 운동에 관한 생활 방식 수정 상담을 받게 됩니다. 전화 연락은 무작위 배정 후 2주 후 그리고 직접 방문이 없는 경우 매달 말에 이루어지며 약물에 대한 연구 순응도를 확인하고 연구 기록을 유지하며 부작용을 검토합니다. 더 이상의 후속 조치는 예정되어 있지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6개월 동안 저용량 OCP, 메트포르민 또는 OCP+메트포르민으로 무작위 배정한 후 대사 증후군의 유병률.
기간: 6 개월
우리의 주요 목표는 과체중/비만 여성에서 MetS 및 그 구성 요소의 유병률에 대한 OCP 대 메트포르민 대 OCP + 메트포르민으로 6개월 치료의 효과를 결정하는 것입니다. 1차 목표의 암시는 NCEP ATPIII 기준에 따라 다음 5가지 기준 중 3가지 이상이 존재하는 것으로 MetS를 명확하게 정의하는 것입니다: TG≥150mg/dl, HDL-C88cm 및 공복 혈당≥100mg/dl; 연구의 모든 단계에서 개입의 안전성을 추적하는 목표(안전 실험실 평가, 생명 징후 및 일지를 통해)
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HDL-C 기능의 변화
기간: 6 개월
이는 검증된 체외 시스템을 사용하여 역 콜레스테롤 유출 용량을 측정하여 평가합니다.
6 개월
혈청 아포지단백의 변화
기간: 6 개월
이것은 NMR 분광법으로 측정됩니다.
6 개월
세 팔의 혈청 아디포카인 변화
기간: 6 개월
측정할 혈청 아디포카인은 아디포넥틴과 렙틴입니다. 이러한 변화는 혈청 및 안드로겐의 변화와 인슐린 감수성 지표와 상관 관계가 있습니다.
6 개월
3팔의 총체지방 및 내장지방 분포 변화
기간: 6 개월
체지방 분포는 DXA로 측정됩니다. 이러한 변화는 혈청 및 안드로겐의 변화와 인슐린 감수성 지표와 상관 관계가 있습니다.
6 개월
지질 입자 크기 및 수의 변화
기간: 6 개월
이것은 NMR 분광법으로 측정됩니다.
6 개월
염증 및 유리 지방산의 혈청 마커의 변화.
기간: 6 개월
측정할 염증 마커는 hsCRP, TNF α 및 IL6입니다.
6 개월
PCOSQ에서 평가한 3개 군 모두의 삶의 질 매개변수 변화
기간: 6 개월
QOL은 PCOSQ(Polycystic Ovary Syndrome Questionnaire)로 측정됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 1월 23일

연구 완료 (실제)

2024년 1월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 13일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 827819
  • 5R01HD091350-05 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

PCOS에 대한 임상 시험

OCP + 위약에 대한 임상 시험

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