- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03942887
ANCA(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) 관련 혈관염에서 Rituximab을 통한 지속적인 관해 탐색 (ENDURRANCE-1)
AAV 환자에서 Rituximab 단독과 비교하여 Cyclophosphamide를 병용한 Rituximab의 임상 및 면역학적 효과 평가
연구 개요
상세 설명
목표: 주요 목표는 RTX와 저용량 CYC의 조합이 2년 동안 임상적 완화를 유지하는 데 필요한 RTX 주입 횟수를 줄인다는 것을 증명하는 것입니다. 2차 목표는 ANCA 혈청 음성까지의 시간, 혈청 음성의 비율, ANCA 복귀까지의 시간, ANCA 복귀의 비율, B 세포 고갈 기간 및 기억 B 세포의 구성과 같은 최소 잔류 자가 면역(MRA)에 대한 측정입니다. 및 형질 세포 집단. 다른 2차 목표는 MRA와 질병 플레어 사이의 잠재적 연관성, (심각한) 부작용, 비용 효율성 및 삶의 질 평가 연구 설계: 공개 라벨, 다기관, 1:1 무작위, 전향적 연구 연구 모집단: 성인 다발혈관염(GPA) 또는 현미경적 다발혈관염(MPA)을 동반한 육아종증의 임상 진단을 받은 AAV 환자는 '전신 질환' 및 항-PR3 또는 항-MPO에 대한 양성 ANCA 검사를 받았습니다.
개입: 표준 치료 코르티코스테로이드 요법에 추가하여 AAV 환자는 RTX 1000mg 2회 주입을 통한 표준 유도 요법 또는 RTX 1000mg 2회 주입과 저용량 사이클로포스파마이드 500mg 6회 주입을 결합한 유도 요법을 받도록 무작위 배정됩니다. 그 후 표준 치료의 일환으로 환자는 유지 요법으로 맞춤형 RTX 재치료를 받게 됩니다.
주요 연구 매개변수: AAV 환자는 2년 동안 임상적 완화를 유지하는 데 필요한 맞춤형 RTX 치료에 대한 누적 이벤트 수에 대해 평가됩니다. 또한 AAV 환자는 미리 정의된 시점에서 표준 유세포 분석법으로 ANCA 수준과 B 세포 고갈을 전향적으로 연속적으로 연구하여 MRA에 대해 평가할 것입니다. 또한 이 연구는 WHO 독성 기준에 따라 안전성 및 독성 모니터링을 수행하고 임상 반응, 연구 추적 기간 동안 중등도 및 중증 발적의 수, 비용 효율성 및 환자의 삶의 질을 평가할 것입니다.
연구 기간: 2년
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: YKO Teng, MD, PhD
- 전화번호: +31715262148
- 이메일: y.k.o.teng@Lumc.nl
연구 장소
-
-
-
Alkmaar, 네덜란드
- 아직 모집하지 않음
- Noordwest Ziekenhuisgroep
-
Amersfoort, 네덜란드
- 모병
- Meander Medical Center
-
Den Haag, 네덜란드
- 아직 모집하지 않음
- HagaZiekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, 네덜란드, 2333ZA
- 모병
- Leiden University Medical Center
-
연락하다:
- YKO Teng, MD, PhD
- 전화번호: +31715268157
- 이메일: y.k.o.teng@lumc.nl
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
연구에 등록된 피험자는 다음 포함 기준을 충족해야 합니다.
- Chapel-Hill Consensus Conference 정의에 따른 다발혈관염(GPA) 또는 현미경적 다발혈관염(MPA)을 동반한 육아종증의 임상 진단26
- 적어도 하나의 주요 장기(예: 신장, 폐, 심장, 말초 또는 중추 신경계), 시클로포스파미드 또는 리툭시맙으로 유도 치료 필요
- anti-PR3 또는 anti-MPO(현재 또는 과거)에 대한 양성 테스트
- 서면 동의서를 제공하고 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 의지와 능력
제외 기준:
피험자는 다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 경우 참여에서 제외됩니다.
- 임신 또는 모유 수유
- 활성 임신, 양성 소변 베타-HCG 검사 또는 양성 혈청 베타-HCG로 입증됨
- 상당한 저감마글로불린혈증(IgG < 4.0g/L) 또는 IgA 결핍(IgA < 0.1g/L)
치료 의사 및/또는 연구자의 의견으로는 완화 유도 요법 시작과 양립할 수 없는 활동성 감염, 예:
- 다음과 같이 정의되는 바이러스성 간염의 혈청학적 증거: HbsAg 검사 또는 HBcAb 양성 환자 또는 항바이러스 약물 치료를 받지 않은 C형 간염 항체 양성 환자
- 역사적으로 양성인 HIV 검사를 받았거나 HIV 검사에서 양성 반응을 보인 경우
- 원발성 면역결핍 병력이 있는 경우
- 조사관의 의견에 따라 후보자가 연구에 부적합하다고 판단되는 중요한 감염 이력이 있음
- 호중구 수가 < 1.5x10E9/L
- 간 질환의 증거: AST, ALT, 알칼리성 포스파타제 또는 빌리루빈 > 투약 시작 전 정상 상한치의 3배
- 조사자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 다른 비정상적인 실험실 가치가 있음
- 스크리닝 전 12주 이내에 필요한 투석 또는 혈장 교환
- 스크리닝 전 4주 이내에 정맥 내 글루코코르티코이드, >3000mg 메틸프레드니솔론 등가물을 투여받았음
- 스크리닝 1개월 전에 생백신으로 예방접종
- 조사자의 의견에 따라 환자를 연구 참여에 허용할 수 없는 위험에 처하게 할 수 있는 임의의 의학적 상태 또는 질병의 병력 또는 존재.
- 조영제, 인간 또는 쥐 단백질 또는 단클론 항체의 비경구 투여에 대한 아나필락시스 반응의 병력이 있는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 리툭시맙
환자는 첫 주에 Rituximab 1000mg(또는 바이오시밀러)을 정맥 주사하고 14일 후에 2차 용량인 1000mg을 투여받게 됩니다.
Rituximab을 주입하기 전에 환자는 메틸프레드니솔론 100mg을 경구용 아세트아미노펜 1000mg 및 Tavegil 2mg과 함께 정맥주사합니다.
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환자는 첫 주에 Rituximab 1000mg(또는 바이오시밀러)을 정맥 주사하고 14일 후에 2차 용량인 1000mg을 투여받게 됩니다.
Rituximab을 주입하기 전에 환자는 메틸프레드니솔론 100mg을 경구용 아세트아미노펜 1000mg 및 Tavegil 2mg과 함께 정맥주사합니다.
연구 중 언제든지 리툭시맙 바이오시밀러가 바이오 오리지네이터 리툭시맙의 대체품으로 허용됩니다.
다른 이름들:
환자에게 500mg 메틸프레드니솔론을 1-3회 정맥 주사합니다. 스크리닝 전 12주 이내에 투여된 정맥 내 메틸프레드니솔론의 모든 용량을 고려하여 최대 누적 용량 3000mg까지.
다른 이름들:
정맥 펄스 메틸프레드니솔론 후, 경구 프레드니솔론은 매일 1mg/kg의 용량으로 투여되며 권장 사항에 따라 점점 줄어듭니다.
다른 이름들:
|
활성 비교기: 리툭시맙 + 저용량 사이클로포스파마이드
5.1.2.
사이클로포스파미드 환자는 2주마다 사이클로포스파미드 500mg 총 6회 주입으로 정맥 내 치료를 받게 됩니다.
사이클로포스파미드를 주입하기 전에 환자는 메스꺼움을 예방하기 위해 그라니세트론을 정맥주사합니다.
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환자는 첫 주에 Rituximab 1000mg(또는 바이오시밀러)을 정맥 주사하고 14일 후에 2차 용량인 1000mg을 투여받게 됩니다.
Rituximab을 주입하기 전에 환자는 메틸프레드니솔론 100mg을 경구용 아세트아미노펜 1000mg 및 Tavegil 2mg과 함께 정맥주사합니다.
연구 중 언제든지 리툭시맙 바이오시밀러가 바이오 오리지네이터 리툭시맙의 대체품으로 허용됩니다.
다른 이름들:
환자에게 500mg 메틸프레드니솔론을 1-3회 정맥 주사합니다. 스크리닝 전 12주 이내에 투여된 정맥 내 메틸프레드니솔론의 모든 용량을 고려하여 최대 누적 용량 3000mg까지.
다른 이름들:
정맥 펄스 메틸프레드니솔론 후, 경구 프레드니솔론은 매일 1mg/kg의 용량으로 투여되며 권장 사항에 따라 점점 줄어듭니다.
다른 이름들:
환자는 2주마다 총 6회 사이클로포스파미드 500mg을 정맥주사로 투여받게 됩니다.
사이클로포스파미드를 주입하기 전에 환자는 메스꺼움을 예방하기 위해 그라니세트론을 정맥주사합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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맞춤형 RTX 주입 수
기간: 2 년
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1차 결과는 2년 동안 임상적 관해를 유지하는 데 필요한 RTX 주입 횟수입니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
시간
기간: 2 년
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- ANCA 음성 테스트까지의 시간
|
2 년
|
ANCA 재현
기간: 2 년
|
- 후속 조치 중 ANCA 복귀 환자의 비율
|
2 년
|
B 세포 고갈
기간: 2 년
|
- B 세포 고갈 기간
|
2 년
|
관해 및 재발률
기간: 2 년
|
- 두 팔 사이의 질병 조절을 비교하기 위해
|
2 년
|
부작용의 수
기간: 2 년
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- WHO 독성 기준에 따른 부작용, 면역 재구성까지의 시간 및 감염 사례 기록을 포함하여 각 치료 부문의 안전성 매개변수를 평가하기 위해
|
2 년
|
BVAS
기간: 2 년
|
질병 활성도는 BVAS에 의해 평가됩니다.
|
2 년
|
병용 면역억제제
기간: 2 년
|
수반되는 면역억제제(의 감소)에 의해 평가된 질병 활동
|
2 년
|
신장 기능
기간: 2 년
|
신장 기능의 회복이 평가될 것입니다.
|
2 년
|
염증 바이오마커
기간: 2 년
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ESR에 의해 평가된 질병 활동
|
2 년
|
AAV-PRO의 삶의 질
기간: 2 년
|
AAV-PRO로 삶의 질 평가
|
2 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: YKO Teng, MD, PhD, LUMC Leiden
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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