자궁경부암 환자에 대한 항염증 식이의 효과

자궁경부암은 멕시코 여성에서 두 번째로 흔한 암으로 전체 여성 인구의 16.9%를 차지합니다. 멕시코 국립 암 연구소(Instituto Nacional de Cancerología)에서는 자궁경부암 환자의 80%가 국소 진행 단계(IB2-IVA)에 도달합니다. 이 단계에 대한 표준 치료는 병용 화학 방사선 요법을 기반으로 합니다. 골반 종양에 대한 방사선 치료(RT) 시 소장, 대장, 직장은 필연적으로 방사선장에 포함되며 부작용으로 손상을 입는 건강한 조직입니다. 골반 방사선 질환(PRD)은 골반 방사선을 받는 환자가 경험하는 위장 증상 그룹입니다. 급성 PRD는 60 내지 80%의 환자에서 치료 시간 동안 발생하고, 증상은 메스꺼움, 설사, 후두통, 복통, 긴급, 점막염, 식욕 부진, 출혈 및 피로를 포함하고; 이러한 증상은 암 치료를 제한하고 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 만성 PRD는 진행성 질환이며 자궁경부암 생존자에게 문제가 되며 증상에는 장 교통량 변경, 장 운동성 변경 및 영양소 흡수 장애가 포함됩니다. 장 면역 체계는 PRD의 발달과 RT의 이차 효과에 중요한 역할을 합니다. 장 염증, 조직 손상, 산화 스트레스 및 종양 대사는 환자를 에너지 수요 증가와 관련된 이화 상태로 이끈다. 또한 고통스러운 복부 증상은 환자의 음식 섭취를 제한하여 PRD가 발병하는 환자는 단백질-에너지 영양실조 및 미량영양소 결핍증이 발병할 위험이 증가하며, 이 모든 것이 환자의 삶의 질에 영향을 미칩니다. PRD 환자를 위한 일부 영양 중재 분석 중 일부는 지방(20-25%), 유당(5g) 및 섬유질(20g)이 제한된 저잔류 식단이 설사의 빈도와 중증도를 감소시킨다고 설명했습니다. 그러나 이 식이 중재는 환자의 체중 감소나 영양실조를 예방하지 못합니다. 또한 저잔류 식단은 염증 반응에 도움이 될 수 있는 식이 섬유와 지방산의 유익한 효과를 제한합니다. 마찬가지로 염증성 장 질환(IBD) 환자는 PRD와 유사한 증상을 보입니다. 이 환자들을 대상으로 개발된 연구에서는 프로바이오틱스가 장에서 항염증 효과를 가질 수 있다고 제안했습니다. 또한 미량 영양소와 미량 원소는 항산화 능력을 제공하고 장 염증 기간 동안 면역 조절 효과를 발휘합니다. 따라서 프로바이오틱스와 면역 조절 영양소는 PRD와 관련된 장 염증 및 증상을 감소시키는 수단을 제공할 수 있습니다. 이 프로젝트에서 연구자들은 자궁경부암 환자의 영양 관리가 영양 상태, 연령, 환자가 나타낼 수 있는 동반 질환 및 치료 중에 발생한 증상을 고려하여 항염증 식단을 기반으로 할 것을 제안합니다. 동반 질환이 없는 환자와 비만, 제2형 당뇨병, 고혈압 및 신장 기능 장애와 같은 동반 질환이 있는 환자의 개별화된 에너지 요구량 및 영양소 비율은 화학 요법으로 치료받은 암 환자의 영양 합의에서 도출된 권장 사항에 따라 계산됩니다. -복부 골반 부위에 대한 방사선 요법. 또한 영양 개입에는 오메가-3 지방산, 수용성 섬유질, 항산화제 및 폴리페놀, 프로바이오틱스와 같은 면역 조절 영양소가 풍부한 식품이 포함됩니다. 저잔류식은 다른 기관에서 골반 방사선을 받는 환자에게 일상적으로 사용되기 때문에 항염증 영양 중재를 저잔류식과 비교할 것입니다.

개방 제어 무작위 임상 시험은 국소적으로 진행된 자궁경부암이 있는 여성에게 수행됩니다. 후보자는 두 가지 식이 개입 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 실험군은 지방 30-40%, 단백질 20%, 탄수화물 40-50%를 기준으로 28-31kcal/kg/day의 에너지 섭취량으로 항염증 식단을 제공받게 되며 식단에는 오메가가 풍부한 음식이 포함됩니다. -3가지 지방산, 수용성 섬유질, 항산화제 및 폴리페놀, 프로바이오틱스. 대조군은 지방 20%, 단백질 20%, 탄수화물 60%, 섬유질 20g, 유당 5g을 기준으로 하루 28-91kcal/kg/day의 저잔류 식단을 제공받습니다. 두 그룹 모두 암 치료 전, 치료 중 및 치료 후에 철저한 영양 평가를 수행하고 위장 독성을 평가하며 혈청 사이토카인 수치와 분변 칼프로텍틴 및 락토페린 수치를 결정하여 국소 및 전신 염증 반응을 확립합니다. 환자의 삶의 질 또한 치료 전후에 평가될 것입니다.