위암에서 순환종양 DNA의 잠재적인 임상적 유용성

위암은 중요한 건강 문제로, 전 세계적으로 다섯 번째로 흔한 암이자 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 발병률은 명확한 지역 및 성별 차이를 보여줍니다. 발생률은 동아시아, 동유럽 및 남미에서 가장 높고 북부에서 가장 낮습니다. 그리고 남아프리카. 중국에서 위암은 전체 악성 종양의 약 16%를 차지하며 위암의 80% 이상이 진행 단계입니다.

MRD(Minimal Residual Disease)는 치료 목적으로 치료한 후 남은 종양 세포를 설명하기 위해 제안되었습니다. 치료 가능한 위암의 경우, MRD는 원래 종양과 표현형 유사성 및 유전적 유산을 공유하는 근치적 위절제술 후 거주하는 암세포를 의미합니다. MRD를 치료하면 일부 유형의 고형 종양(예: 결장직장암, 유방암)에 보조 요법을 사용한 경험으로 뒷받침되는 치료율을 높일 수 있습니다. 위암 환자의 MRD 모니터링의 어려움은 매우 민감한 방법이 없다는 것입니다. 전산화단층촬영(CT)과 혈액종양 표지자는 위암에서 가장 흔한 재발 패턴인 복막 파종을 감지하기 어렵거나 민감도와 특이도가 제한적이다.

대부분의 환자에서 순환 종양 DNA(ctDNA)로 알려진 말초 혈액의 무세포 성분에서 검출된 종양 특이적 DNA 돌연변이는 선택적 종양 DNA(ctDNA)에 의해 밝혀지는 유전적 변화를 포함하여 종양의 비침습적 분자 특성 검출을 허용합니다. 보조 요법의 압박. ctDNA의 기원을 고려할 때, 원발성 종양의 서로 다른 서브클론 또는 원발성 및 전이성 종양 모두에서 유래할 수 있으며, ctDNA는 종양 이질성으로 인한 문제를 극복할 수 있습니다. 또한 ctDNA의 짧은 반감기(약 2시간)는 ctDNA를 종양 부피의 이상적인 동적 마커로 만듭니다.

요약하면, ctDNA는 새로운 종류의 혈액 종양 마커가 될 수 있는 좋은 후보입니다. 예비 연구는 유방암과 결장암을 포함한 일부 종양에서 매우 좋은 전망을 보여주었습니다. 그러나 위암에서는 거의 알려지지 않았기 때문에 우리는 이 연구를 위암 치료 분야, 특히 근치적 위 ​​절제술 후 환자에서 MRD 지표의 사용.