기침 변형 천식에서 Budesonide/Formoterol의 효능

기관지 천식의 하위 유형인 기침 변형 천식(CVA)은 미국, 유럽, 중국 및 기타 국가의 다양한 기침 지침에서 만성 기침의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주됩니다. 중국의 다기관 조사에 따르면 만성 기침의 1/3 이상이 CVA로 인해 발생하며 이는 서구 국가보다 높습니다. CVA는 전형적인 천식과 다르며 일반적으로 쌕쌕거림이나 호흡곤란 없이 기침만 하는 증상을 나타내며 특히 밤에 기침을 합니다. 임상 증상과 의학적 개입이 적기 때문에 CVA 환자는 쉽게 방치되고 오진되며, 그 중 30-40%는 향후 몇 년 내에 전형적인 천식으로 발전할 것입니다. 현재 GINA에서 CVA에 대한 구체적인 치료 권장 사항은 없습니다. 중국의 기침 지침에서는 CVA 환자를 전형적인 천식으로 치료해야 한다고 권장하지만 ICS/LABA 용량 및 기간에 대한 세부 사항에 대한 권장 사항은 없습니다. 표본 크기가 작은 산발적 CVA 요법 연구는 소수에 불과합니다. 2건의 연구에 따르면 CVA 환자는 3개월 동안 저용량의 ICS/LABA로 치료한 후에도 기침 증상 완화를 얻을 수 없습니다. 일부 환자의 기침 증상은 3개월 동안 ICS/LABA로 치료한 후 24주 추적 관찰 단계에서 재발했습니다. 전반적으로 CVA의 최상의 치료법은 아직 명확하지 않습니다.

GINA 2018은 천식에 장기적인 관리가 필요함을 강조합니다. Euro-SMART 연구에 따르면 부데소니드/포르모테롤 2를 하루 2회 흡입하고 필요에 따라 흡입하면 주간 천식 증상과 야간 각성을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 악화 위험을 하루 2회 흡입 이상으로 줄일 수 있습니다. 위의 이유를 근거로 ICS/LABA의 증량은 심한 기침을 보이는 CVA 환자에서 재발률을 감소시킬 수 있다고 가정합니다. 이 다중 센터, 무작위, 통제 임상 시험은 중국에서 CVA의 부데소니드/포르모테롤의 최적 용량을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다.