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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04500080
전립선암 남성의 신체 운동의 타당성 및 안전성 (PCa_Ex)
남성 전립선암 환자에서 안드로겐 결핍 치료와 방사선 치료를 받는 신체 운동 프로그램의 타당성 및 안전성
전립선암(PCa)은 남성 인구에서 가장 널리 퍼져 있으며 이탈리아에서 50세부터 진단된 모든 암의 19%를 차지합니다. 안드로겐 차단 요법(ADT)과 방사선 요법(RT)은 생존율을 높이기 위해 사용됩니다. 그러나 두 치료법 모두 피로, 근육량 및 근력 손실, 인지 기능 저하와 같은 심각한 부작용과 관련이 있어 우발적 낙상 및 골절의 위험이 증가합니다.
암 생존자를 위한 지침에서는 요법의 여러 부작용을 줄이기 위한 전략으로 신체 운동(PE)을 권장합니다. 그러나 암을 앓고 있는 대부분의 사람들은 현재의 운동 권장 사항을 충족하지 않습니다.
실제로 효과적인 PE 프로그램은 장기간의 중등도에서 고강도 활동의 적용을 요구합니다. 따라서 PCa 환자에게 이러한 유형의 권장 사항을 구현하는 것은 어려울 수 있습니다.
따라서 이 연구는 ADT와 RT를 받는 PCa 환자의 건강 상태를 개선하기 위해 타당성, 안전성 및 환자 만족도를 테스트하는 실험적 PE 개입을 개발하는 것을 목표로 합니다. 또한 장기간의 낙상 및 골절 사건을 모니터링합니다.
연구 개요
상세 설명
비무작위 타당성 및 파일럿 연구는 구조화되고 다중 구성요소인 감독 및 비감독 운동 프로그램의 타당성과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
2차 결과는 건강 상태, 특히 근력, 인지 기능, 피로, 균형, 불안 및 우울증 수준, 삶의 질의 변화를 평가합니다.
PE 프로그램은 Reggio Emilia(IT) 시의 "Virgilio Camparada" 시립 육상 트랙에서 실시됩니다. 환자는 8주 동안 주당 3회 세션의 감독 운동 프로그램에 참여하게 됩니다. 그 후, 개입은 감독 세션 1회와 감독되지 않은 세션 2회를 유지하면서 4주 동안 계속됩니다. 마지막으로 세션은 추가 8주 동안 감독 없이 수행됩니다. 개입의 전체 기간은 20주입니다. 또한 기준선으로부터 1년에 평가를 수행하여 장기적인 낙상 및 골절 사건을 모니터링할 것입니다.
기준선에서 다음과 같은 평가가 이루어집니다.
- 유산소 운동의 강도를 결정하기 위한 임상 및 인체 측정 데이터 및 6분 걷기 테스트(6MWT).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Emilia-Romagna
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Reggio Emilia, Emilia-Romagna, 이탈리아, 42123
- Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- PCa의 조직학적으로 문서화된 진단;
- 연구 기간 동안 ADT 및 RT를 받음;
- 18세 이상
- 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
- 이탈리아어를 읽고 이해할 수 있습니다.
제외 기준:
- 운동 프로그램 참여를 금하는 근골격계, 심혈관계, 신경계 또는 정신 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 체육 개입
에어로빅, 저항 및 신경 운동 운동
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각 단일 운동 세션은 1시간 동안 지속되며 다음 요소의 조합으로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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타당성 - 채용률
기간: 기준선(T0)
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연구에 포함된 환자와 모집을 위해 스크리닝된 참가자 수 사이의 백분율 비율.
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기준선(T0)
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타당성 - 운동 프로그램 준수율
기간: 20주간의 공부 기간 동안
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프로그램과 주간 운동 세션을 준수하는 환자의 비율을 결정합니다.
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20주간의 공부 기간 동안
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타당성 - 탈락률
기간: 20주간의 공부 기간 동안
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연구를 중단한 환자의 비율 및 중단 이유
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20주간의 공부 기간 동안
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타당성 - 안전성/이상반응
기간: 20주간의 공부 기간 동안
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운동 프로그램과 관련되거나 관련되지 않은 모든 부작용은 문서화됩니다.
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20주간의 공부 기간 동안
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타당성 - 규정 준수 및 환자 경험
기간: 연구 종료 후 20주째.
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운동 개입의 경험, 접근성 및 수용 가능성을 평가하기 위해 인터뷰를 사용하여 질적 평가에 의해 결정됩니다.
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연구 종료 후 20주째.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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근력 평가 변경
기간: 기준선 및 20주.
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하체 근력은 최대 10회 반복 테스트로 결정됩니다.
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기준선 및 20주.
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인지상태 평가의 변화
기간: 기준선 및 20주.
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인지 상태는 30포인트 설문지 이탈리아어 버전인 미니 정신 상태 검사(MMSE)를 사용하여 평가됩니다.
24점 이상(30점 만점)은 정상적인 인지를 나타냅니다.
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기준선 및 20주.
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피로도 평가 변경
기간: 기준선 및 20주.
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피로도는 FSS(Fatigue Severity Scale)를 사용하여 측정됩니다.
FSS는 피로가 어떻게 활동을 방해하고 심각도를 평가하는지에 대한 9개 항목 설문지입니다.
항목은 7점 척도(1 = 매우 동의하지 않음, 7 = 매우 동의함)로 점수가 매겨집니다.
최소 점수 = 9, 최대 점수 = 63.
점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미합니다.
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기준선 및 20주.
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낙상 위험 평가 변경
기간: 기준선 및 20주.
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추락 위험은 POMA(Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment)를 사용하여 평가됩니다.
Tinetti POMA는 균형 및 보행 능력을 측정하는 데 사용되는 임상 테스트입니다.
균형 섹션(POMA-B)은 9개 항목으로 구성되고 보행 섹션(POMA-G)은 8개 항목으로 구성됩니다. 각 항목에는 0에서 1 또는 2까지의 서수 척도에 가중치가 부여된 응답 선택 항목이 있습니다. "0" 가장 높은 수준의 손상과 "2"는 개인의 독립성을 나타냅니다.
POMA-T의 가능한 최대 총점은 28점, POMA-B의 경우 16점, POMA-G의 경우 12점입니다.
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기준선 및 20주.
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불안과 우울 수준의 변화
기간: 기준선 및 20주.
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우울증과 불안 수준은 병원 불안 및 우울 척도(HADS)를 사용하여 측정됩니다.
HADS는 14개 항목 척도이며, 7개는 불안과 관련되고 7개는 우울증과 관련됩니다.
총 점수는 0-21입니다.
총점이 높을수록 우울 수준이 높다는 것을 의미합니다.
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기준선 및 20주.
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삶의 질 평가 변경
기간: 기준선 및 20주.
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삶의 질은 Short form-12 설문지(SF-12)로 측정됩니다.
SF-12는 신체 및 정신 건강을 평가하기 위해 8가지 건강 영역을 측정하는 12가지 질문으로 구성된 건강 관련 삶의 질 설문지입니다.
점수가 높을수록 신체적, 정신적 건강이 더 좋다는 것을 나타냅니다.
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기준선 및 20주.
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낙상과 골절.
기간: 20주간의 연구 기간과 1년의 후속 조치 동안.
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환자 인터뷰를 통한 낙상 및 골절 건수 등록.
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20주간의 연구 기간과 1년의 후속 조치 동안.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Stefania Costi, Ph.D., Azienda Unità Sanitaria Locale-IRCCS di Reggio Emilia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF. Effects of exercise on treatment-related adverse effects for patients with prostate cancer receiving androgen-deprivation therapy: a systematic review. J Clin Oncol. 2014 Feb 1;32(4):335-46. doi: 10.1200/JCO.2013.49.5523. Epub 2013 Dec 16.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Winters-Stone KM, Moe E, Graff JN, Dieckmann NF, Stoyles S, Borsch C, Alumkal JJ, Amling CL, Beer TM. Falls and Frailty in Prostate Cancer Survivors: Current, Past, and Never Users of Androgen Deprivation Therapy. J Am Geriatr Soc. 2017 Jul;65(7):1414-1419. doi: 10.1111/jgs.14795. Epub 2017 Mar 6.
- Feng LR, Espina A, Saligan LN. Association of Fatigue Intensification with Cognitive Impairment during Radiation Therapy for Prostate Cancer. Oncology. 2018;94(6):363-372. doi: 10.1159/000487081. Epub 2018 Mar 7.
- Bourke L, Smith D, Steed L, Hooper R, Carter A, Catto J, Albertsen PC, Tombal B, Payne HA, Rosario DJ. Exercise for Men with Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016 Apr;69(4):693-703. doi: 10.1016/j.eururo.2015.10.047. Epub 2015 Nov 26.
- Bressi B, Iotti C, Cagliari M, Cavuto S, Fugazzaro S, Costi S. Feasibility and safety of physical exercise in men with prostate cancer receiving androgen deprivation therapy and radiotherapy: a study protocol. BMJ Open. 2022 Mar 15;12(3):e048854. doi: 10.1136/bmjopen-2021-048854.
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