- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04500080
Fattibilità e sicurezza dell'esercizio fisico negli uomini con cancro alla prostata (PCa_Ex)
Fattibilità e sicurezza del programma di esercizio fisico negli uomini con cancro alla prostata sottoposti a terapia di deprivazione androgenica e radioterapia
Il carcinoma della prostata (PCa) è tra i più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta il 19% di tutti i tumori diagnosticati a partire dai cinquant'anni, in Italia. La terapia di privazione degli androgeni (ADT) e la radioterapia (RT) sono utilizzate per aumentare la sopravvivenza. Tuttavia, entrambe le terapie sono associate a effetti collaterali significativi, come affaticamento, perdita di massa e forza muscolare, declino cognitivo che insieme portano ad un aumento del rischio di cadute accidentali e fratture.
Le linee guida per i sopravvissuti al cancro raccomandano l'esercizio fisico (PE) come strategia per ridurre diversi effetti collaterali delle terapie. Tuttavia, la maggior parte delle persone affette da cancro non soddisfa le attuali raccomandazioni sull'esercizio fisico.
In effetti, un programma di educazione fisica efficace richiede l'applicazione di attività a lungo termine, da moderata ad alta intensità. Pertanto può essere difficile implementare questo tipo di raccomandazione in pazienti con PCa.
Pertanto, questo studio mira a sviluppare un intervento sperimentale di EP testandone la fattibilità e la sicurezza e la soddisfazione dei pazienti, finalizzato a migliorare le condizioni di salute dei pazienti con PCa che ricevono ADT e RT. Inoltre, saranno monitorate le cadute a lungo termine e gli eventi di frattura.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio di fattibilità e pilota non randomizzato mira a valutare la fattibilità e la sicurezza di un programma di esercizi strutturato, multicomponente, supervisionato e non supervisionato.
L'esito secondario sarà valutare il cambiamento delle condizioni di salute, in particolare la forza muscolare, la funzione cognitiva, l'affaticamento, l'equilibrio, il livello di ansia e depressione e la qualità della vita.
Il programma di educazione fisica si svolgerà presso la Pista di Atletica Comunale "Virgilio Camparada" della città di Reggio Emilia (IT). I pazienti parteciperanno a un programma di esercizi supervisionati con tre sessioni a settimana, per otto settimane. Successivamente, l'intervento continuerà ulteriormente per quattro settimane mantenendo una sessione supervisionata e due sessioni non supervisionate a settimana. Infine, le sessioni verranno eseguite senza supervisione per ulteriori otto settimane. La durata complessiva dell'intervento sarà di venti settimane. Inoltre, verrà eseguita una valutazione a un anno dal basale per monitorare gli eventi di caduta e frattura a lungo termine.
Al basale sarà la seguente valutazione:
- dati clinici e antropometrici e il Six Minute Walking Test (6MWT) per determinare l'intensità dell'esercizio aerobico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Emilia-Romagna
-
Reggio Emilia, Emilia-Romagna, Italia, 42123
- Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente documentata di PCa;
- Sottoporsi ad ADT e RT durante il periodo di studio;
- Almeno 18 anni;
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto;
- In grado di leggere e comprendere la lingua italiana;
Criteri di esclusione:
- Disturbi muscoloscheletrici, cardiovascolari, neurologici o psichiatrici che controindicano la partecipazione a un programma di esercizi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento PE
Esercizio aerobico, di resistenza e neuromotorio
|
Ogni singola sessione di esercizi avrà la durata di un'ora e consisterà in una combinazione dei seguenti elementi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità - Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Al basale (T0)
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Rapporto percentuale tra i pazienti inclusi nello studio e il numero di partecipanti sottoposti a screening per il reclutamento.
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Al basale (T0)
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Fattibilità - Tasso di adesione al programma di esercizi
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 20 settimane
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Determinare la percentuale di pazienti che aderiscono al programma e alle sessioni settimanali di esercizi.
|
Durante il periodo di studio di 20 settimane
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Fattibilità - Tasso di abbandono
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 20 settimane
|
Percentuale di pazienti che si ritirano dallo studio e motivo del ritiro
|
Durante il periodo di studio di 20 settimane
|
|
Fattibilità - Sicurezza/Eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 20 settimane
|
Eventuali eventi avversi, correlati o meno al programma di esercizi, saranno documentati
|
Durante il periodo di studio di 20 settimane
|
|
Fattibilità - Conformità ed esperienza dei pazienti
Lasso di tempo: Dopo la conclusione dello studio a 20 settimane.
|
Determinato dalla valutazione qualitativa, utilizzando interviste, per valutare le esperienze, l'accessibilità e l'accettabilità dell'intervento dell'esercizio.
|
Dopo la conclusione dello studio a 20 settimane.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della valutazione della forza muscolare
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
La forza muscolare della parte inferiore del corpo sarà determinata con il test massimo di 10 ripetizioni.
|
Al basale e 20 settimane.
|
|
Modifica della valutazione dello stato cognitivo
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
Lo stato cognitivo sarà valutato utilizzando il Mini Mental State Examination (MMSE), un questionario di 30 punti versione italiana.
Un punteggio di 24 o più (su 30) indica una cognizione normale.
|
Al basale e 20 settimane.
|
|
Modifica della valutazione della fatica
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
La fatica sarà misurata utilizzando la Fatigue Severity Scale (FSS).
FSS è un questionario di 9 domande su come la fatica interferisce con le attività e ne valuta la gravità.
Gli item sono valutati su una scala a 7 punti con 1 = fortemente in disaccordo e 7 = molto d'accordo.
Il punteggio minimo = 9, il punteggio massimo = 63.
Punteggio più alto significa maggiore gravità della fatica.
|
Al basale e 20 settimane.
|
|
Modifica della valutazione del rischio di caduta
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
Il rischio di caduta sarà valutato utilizzando il Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA).
Il Tinetti POMA è un test clinico utilizzato per misurare l'equilibrio e le capacità di deambulazione.
La sezione dell'equilibrio (POMA-B) è composta da 9 item mentre la sezione dell'andatura (POMA-G) è composta da 8 item. Ciascuno di questi item ha opzioni di risposta ponderate su una scala ordinale da 0 a 1 o 2. "0" indica il livello di menomazione più elevato e "2" l'autonomia individuale.
Il punteggio totale massimo possibile per POMA-T è 28, per POMA-B è 16 e per POMA-G è 12.
|
Al basale e 20 settimane.
|
|
Cambiamento del livello di ansia e depressione
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
Il livello di depressione e ansia sarà misurato utilizzando la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
L'HADS è una scala di quattordici elementi, sette relativi all'ansia e sette relativi alla depressione.
Il punteggio totale va da 0-21.
Punteggi totali più alti indicano maggiori livelli di depressione.
|
Al basale e 20 settimane.
|
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Modifica della valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: Al basale e 20 settimane.
|
La qualità della vita sarà misurata da un questionario Short form-12 (SF-12).
L'SF-12 è un questionario sulla qualità della vita relativo alla salute composto da dodici domande che misurano otto domini di salute per valutare la salute fisica e mentale.
Punteggi più alti indicano una migliore salute fisica e mentale.
|
Al basale e 20 settimane.
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Cadute e fratture.
Lasso di tempo: Durante il periodo di studio di 20 settimane e ad un anno di follow-up.
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Registrazione del numero di eventi di cadute e fratture tramite intervista al paziente.
|
Durante il periodo di studio di 20 settimane e ad un anno di follow-up.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefania Costi, Ph.D., Azienda Unità Sanitaria Locale-IRCCS di Reggio Emilia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF. Effects of exercise on treatment-related adverse effects for patients with prostate cancer receiving androgen-deprivation therapy: a systematic review. J Clin Oncol. 2014 Feb 1;32(4):335-46. doi: 10.1200/JCO.2013.49.5523. Epub 2013 Dec 16.
- Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM, Irwin ML, Wolin KY, Segal RJ, Lucia A, Schneider CM, von Gruenigen VE, Schwartz AL; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2011 Jan;43(1):195.
- Winters-Stone KM, Moe E, Graff JN, Dieckmann NF, Stoyles S, Borsch C, Alumkal JJ, Amling CL, Beer TM. Falls and Frailty in Prostate Cancer Survivors: Current, Past, and Never Users of Androgen Deprivation Therapy. J Am Geriatr Soc. 2017 Jul;65(7):1414-1419. doi: 10.1111/jgs.14795. Epub 2017 Mar 6.
- Feng LR, Espina A, Saligan LN. Association of Fatigue Intensification with Cognitive Impairment during Radiation Therapy for Prostate Cancer. Oncology. 2018;94(6):363-372. doi: 10.1159/000487081. Epub 2018 Mar 7.
- Bourke L, Smith D, Steed L, Hooper R, Carter A, Catto J, Albertsen PC, Tombal B, Payne HA, Rosario DJ. Exercise for Men with Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016 Apr;69(4):693-703. doi: 10.1016/j.eururo.2015.10.047. Epub 2015 Nov 26.
- Bressi B, Iotti C, Cagliari M, Cavuto S, Fugazzaro S, Costi S. Feasibility and safety of physical exercise in men with prostate cancer receiving androgen deprivation therapy and radiotherapy: a study protocol. BMJ Open. 2022 Mar 15;12(3):e048854. doi: 10.1136/bmjopen-2021-048854.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 520/2020/SPER/IRCCSRE
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