대장암 환자 배우자의 대장암 검진 장벽 발굴 및 극복 원문보기 KCI 원문보기 인용

1단계: 설문지

정보에 입각한 동의를 얻은 후 배우자는 기본 인구 통계 양식을 작성해야 합니다. 그 후, 이전에 규정된 보건부 선별 지침에서 권장하는 사전 선별 검사를 받은 적이 있는지 질문을 받게 됩니다. 그 다음에는 검증된 건강 신념 모델을 활용한 정량적 설문지를 작성하여 배우자가 직면할 수 있는 선별 검사에 대한 잠재적 장벽을 연구합니다. 이 설문지는 CRC 획득에 대한 인식된 민감성, 질병의 중증도 인식, 선별검사를 받는 것의 인식된 이점, 행동에 대한 인식된 장벽 및 행동에 대한 신호를 포함하는 건강 신념 모델의 5개 영역을 기반으로 합니다. 이러한 영역에 대한 질문에 대한 응답 옵션은 "동의하지 않음", "동의함" 및 "확실하지 않음"으로 분류됩니다.

초이론적 모델에 기반한 두 번째 질문은 다음에 구현될 것입니다. 우리는 그들의 반응에 기초하여 초이론적 모델에서 그들의 단계를 결정할 것입니다. 기본 설문지는 이전에 게시된 데이터를 기반으로 했습니다. 이 설문지는 완료하는 데 약 5분 정도 소요됩니다.

대변 ​​잠혈 검사 또는 대장내시경 검사:

들어본 적이 없음: FOBT 또는 대장내시경 검사에 대해 들어본 적이 없습니다.

사전 숙고: FOBT를 받은 적이 없거나 마지막 FOBT가 1년 이상 전이거나 마지막 대장 내시경 검사가 10년 이상 전이었고 향후 2개월 동안 FOBT 또는 대장 내시경 검사를 받을 생각이 없습니다.

숙고: FOBT를 받은 적이 없거나 마지막 FOBT가 1년 이상 전이거나 마지막 대장 내시경 검사가 10년 이상 전이었지만 향후 2개월 이내에 FOBT 또는 대장 내시경 검사를 받을 생각입니다.

조치: FOBT가 작년 이내이거나 대장 내시경 검사가 작년 이내였습니다.

유지 관리: 지난 2년 동안 2회 이상의 FOBT를 받았거나 적어도 2회 이상의 대장 내시경을 받았고 일정에 따라 계속 그렇게 할 것입니다.

동일한 설문지는 초기 인터뷰 후 3개월 및 6-12개월에 반복되며 각 후속 조치 사이에는 최소 3개월이 있습니다. 이것은 환자 자신이 CRC에 대한 감시의 일환으로 참석하게 될 약속과 일치합니다. 이것은 환자 암의 영향이 시간이 지남에 따라 덜 느껴지기 때문에 다양한 영역에 대한 반응의 변화를 문서화하기 위한 것입니다. 응답은 연구팀이 수술 전후 기간이 배우자에게 선별 검사를 받도록 조언하기에 가장 좋은 시간인지 또는 더 적절하고 따라서 수용 기간으로 연기해야 ​​하는지를 결정하도록 안내할 것입니다.

2단계: 개입 대 대조군으로의 무작위화

이전에 FIT 테스트를 받은 참가자는 연구의 이 부분에서 제외되며 두 개의 설문지(1단계)를 완료한 후 바로 3단계로 진행됩니다. 이는 2단계 RCT에서 탈퇴한 환자도 동일하게 3단계로 바로 진행됩니다. 적격 참가자는 "개입" 또는 "통제"로 무작위 배정됩니다. 무작위화 목록은 블록 무작위화를 사용하는 컴퓨터 절차를 사용하여 생성됩니다. 무작위배정 목록에 따라 각 연구 참가자 ID에 할당된 그룹은 봉인된 불투명 봉투에 기록됩니다. 어떤 그룹 참가자가 무작위로 배정되는지 알아보기 위해 무작위 지점에서 봉투가 열립니다.

"개입" 부문은 특히 결장직장암에 대한 지식과 검진의 중요성, 목표 비용 및 편의성 문제의 차이를 해결하는 것을 목표로 합니다. 이 부문에 무작위 배정된 배우자는 훈련된 연구 조교와 함께 다음 사항을 강조하는 세션을 받게 됩니다.

1. 대장암이란 무엇이며 위험 요인은 무엇입니까?
2. 배우자가 대장암에 걸릴 가능성이 있는 위험은 무엇입니까?
3. 선별검사가 대장암 위험을 줄이는 데 어떻게 도움이 됩니까?
4. CRC에 대한 스크리닝 양식은 무엇입니까?
5. FIT 키트란 무엇입니까?
6. FIT 키트를 사용하는 방법?
7. FIT 키트를 사용한 후 반환하는 곳은 어디입니까?

상담 세션을 거친 모든 참가자는 2개의 FIT 키트(가이드라인에서 권장하는 대로)를 무료로 받게 되며, FIT 키트를 받은 후 선불 봉투에 넣어 결장직장 클리닉으로 반송하도록 조언합니다. 사용된. 위의 대상 개입을 수행함으로써 교육, 비용 및 편의성과 관련된 문제를 해결했을 것입니다.

"대조군" 암은 이러한 참가자가 MOH 지침에 명시된 선별 기준을 충족하는 경우 SCS(Singapore Cancer Society)에서 무료로 FIT 키트를 얻을 수 있음을 알리는 커뮤니티의 현재 관행입니다. 참가자들은 이러한 FIT 키트를 수집할 수 있는 다양한 위치에 대해 조언을 받을 것입니다.

"개입" 및 "통제" 부문의 끝점은 배우자가 동의 날짜로부터 3개월 이내에 FIT 키트를 반환했는지 여부입니다.

3단계: 대장내시경

모든 참가자에게 대장 내시경 검사가 제공됩니다. 3개월 후 FIT 키트 반납 여부와 관계없이 부부가 편한 시간에 대장내시경 검사를 진행하고 비용을 부담한다면 배우자에게 대장내시경 검사를 받을 의향이 있는지 물어볼 것입니다. 대장 내시경 검사. 그렇지 않으면 근본적인 장벽이 드러날 것입니다. 이 연구의 모든 연구 참가자에 대한 결장경 검사 비용은 연구 보조금으로 충당됩니다.

배우자가 대장 내시경을 받기로 동의하면 연구팀은 대장 내시경을 받기 위한 준비를 진행한다. 배우자는 대장내시경 검사 전에 전문의와의 상담 방문에 참석하여 절차, 위험 및 이점, 장 준비에 대한 세부 정보를 받고 표준 임상 절차에 따라 대장내시경 등에 대한 재정 상담을 받습니다.

대장내시경 검사 결과는 문서화됩니다. 이전에 FOBT를 하지 않았고 이제 대장내시경을 받을 의향이 있는 사람들의 경우, 대장내시경 전에 2개의 FIT 키트를 받을 수도 있습니다. 이후 FOBT 소견과 대장내시경 소견을 비교하기 위함이다.