- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04545866
아기의 부데소나이드(BiB) 시험 (BiB)
극미숙아에서 Budesonide + 계면활성제 대 계면활성제 단독의 무작위 대조 시험("The Budesonide in Babies (BiB) Trial")
연구 개요
상태
상세 설명
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development(NICHD) 신생아 연구 네트워크(NRN)에 등록된 2003년에서 2007년 사이에 태어난 9575명의 조산아(재태 연령 22-28주 및 출생 체중 401-1500g)의 연구에서 ), 극미숙아의 93%는 호흡곤란 증후군, 68%는 기관지폐 형성이상(BPD), 16%는 심각한 뇌실내 출혈, 36%는 후기 발병 패혈증이 발생할 것으로 예상됩니다(PMID: 20732945). . 또한 2014년에 NRN Generic Database(GDB)에 등록된 영아의 20%가 사망했고(8%는 12시간 미만, 12%는 12시간에서 120일 사이, 1%는 120일 이후) 사망했습니다. 월경 후 연령(PMA) 발생 생리학적 BPD(NRN GDB 데이터) 36주까지 생존했습니다. 따라서 BPD는 극도로 미숙아에서 가장 흔한 이환율 중 하나입니다. 36주 PMA에서 BPD 확인 전에 사망한 영아는 BPD 위험이 가장 높았음에도 불구하고 BPD로 진단할 수 없기 때문에 사망은 BPD에 대한 경쟁 결과입니다. 어린이가 나이가 들면서 BPD는 취학 연령의 인지 결과 악화 및 청소년기 및 성인기의 비정상적인 폐 기능과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(PMID: 14595077; 15499947; 2247118).
최근의 무작위 시험에서 출생 직후에 계면활성제 단독 투여에 비해 부데소나이드와 계면활성제(부데소나이드 + 계면활성제)의 조합을 사용하면 BPD/사망 발생률이 낮아지는 것으로 나타났습니다. 따라서 정보에 입각한 동의를 얻고 시험에 대한 적격성을 확인한 후, 영아는 출생 후 48시간 이내에 부데소니드 + 계면활성제군 또는 계면활성제 단독군에 1:1 할당 비율로 무작위 배정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35249-7335
- University of Alabama
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94304
- Stanford University
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San Diego, California, 미국, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30303
- Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- University of Iowa
-
-
Mississippi
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Jackson, Mississippi, 미국, 39216
- University of Mississippi Medical Center - Children's of Mississippi
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-
New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, 미국, 87131
- University of New Mexico
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New York
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Rochester, New York, 미국, 14642
- University of Rochester
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University
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Durham, North Carolina, 미국, 27705
- RTI International
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02905
- Brown University - Women and Infants Hospital of Rhode Island
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-
Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84108
- University of Utah
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임신 22 0/7 - 28 6/7 주 또는 출생 체중 401 - 1000 그램(포함) 출생아
- 계면활성제를 주기로 한 임상 결정
- 출생 후 48시간 이하
제외 기준:
- 불치병(심박수 < 분당 100회, 소생에 대한 무반응) 또는 임상의의 판단에 따라 생존 가능성이 없는 경우
- 리디렉션 또는 지원 제한 결정
- 등록 전 계면활성제 사용(계면활성제의 첫 번째 용량은 연구 약물이어야 함)
- 영아는 등록 전에 전신 스테로이드를 투여 받았습니다.
- 산모가 분만 전 24시간 이내에 받거나, 등록 전에 영아가 받거나, 등록 시점부터 연구 약물 최종 용량의 최대 7일까지 IVH 예방 또는 PDA 관리를 위해 영아에게 투여할 의도가 있는 인도메타신의 사용
- 심각한 염색체 이상 또는 주요 기형
- 확인된 패혈증, 선천성 CMV 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 알려진 선천성 감염
- 호흡에 영향을 미치는 영구적인 신경근 질환이 있는 영아
- 충돌하는 임상 시험 등록
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 부데소나이드와 계면활성제
중재군에 무작위로 배정된 영아는 생후 50시간 이내에 부데소니드(Pulmicort 분무 현탁액)와 혼합된 계면활성제(poractant alfa; Curosurf)를 기관내관을 통해 투여받습니다.
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첫 번째 부데소니드 용량은 1ml/kg의 부피에서 0.25mg/kg이며, 전체 부피는 Curosurf 2.5ml/kg + 부데소니드 1ml/kg입니다.
영아가 출생 후 50시간 이내에 연구 약물의 두 번째 용량을 투여받는 경우, 큐로서프의 용량은 두 번째 용량의 경우 1.25ml/kg이고 부데소나이드의 경우 1ml/kg입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 계면활성제 단독
활성 대조군으로 무작위 배정된 영아는 계면활성제(poractant alfa; Curosurf)를 투여받습니다.
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계면활성제(poractant alfa; Curosurf)의 첫 번째 투여량은 2.5ml/kg입니다.
영아가 출생 후 50시간 이내에 연구 약물의 두 번째 용량을 투여받는 경우, Curosurf의 두 번째 용량은 1.25ml/kg입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생리적 BPD 또는 36주 PMA까지의 사망
기간: 36주 PMA까지 무작위 배정
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36주 PMA까지 생리적 BPD로 진단되거나 사망한 영아의 복합 결과.
생리적 BPD는 36주 PMA에서 기존 NRN GDB 기준을 사용하여 결정됩니다.
생존 중이며 입원 중인 영아는 36주 PMA 시점의 호흡 상태 또는 36~37주 PMA 사이에 수행된 실내 공기 이탈 도전 검사를 기반으로 분류됩니다.
36주 이전에 전원 또는 퇴원한 영아는 해당 시점에 받고 있는 지원을 기준으로 분류됩니다.
36주 PMA 이전에 사망한 영아는 BPD 평가 대상에서 제외됩니다.
사망에는 무작위 배정부터 36주 PMA 사이의 모든 원인으로 인한 사망이 포함됩니다.
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36주 PMA까지 무작위 배정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사후 연령 36주까지 사망
기간: 36주 PMA 무작위 배정
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무작위 배정 후 및 36주 PMA까지의 사망(모든 원인)
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36주 PMA 무작위 배정
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생리적 BPD
기간: 출생 후 36주 경과 시
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생리적 BPD로 36주 PMA에 진단됨.
생리적 BPD는 36주 PMA에서 기존 NRN GDB 기준을 사용하여 결정됩니다.
생존 중이며 병원에 있는 영아는 36주 PMA 시점의 호흡 상태나 36주에서 37주 PMA 사이에 실시한 상온 공기 이탈 도전을 기준으로 분류됩니다.
36주 이전에 전원 또는 퇴원한 영아는 해당 시점에 받고 있는 지원을 기준으로 분류됩니다.
36주 PMA 이전에 사망한 영아는 BPD에 대해 평가되지 않습니다.
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출생 후 36주 경과 시
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BPD 중증도 등급
기간: 36주 PMA
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Jensen 등(2019; PMID: 30995069) 정의에 따른 36주 PMA 시점의 BPD 중증도 등급으로, 실용적 BPD라고도 합니다.
영아는 이전 산소 치료 기간이나 현재 수준과 관계없이 36주 후반월령(postmenstrual age) 시점의 지원 방식에 따라 평가됩니다.
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36주 PMA
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심한 BPD
기간: 재태 연령 36주에
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Jensen 외(2019; PMID: 30995069) 정의에 따라 36주 PMA에서 중증(3등급) BPD로 진단됨.
이 결과는 실용적 BPD 중증도 등급(3등급 대 2등급, 1등급 또는 0등급)의 이분법적 결과임. |
재태 연령 36주에
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추가 산후 스테로이드 사용
기간: 연구 약물 최종 투여 후 7일부터 36주 PMA까지
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연구 약물 최종 투여 후 7일부터 36주 PMA 사이에 진화하는 만성 폐질환 치료를 위해 (연구 약물과 별도로) 산후 스테로이드 사용. 참고: 영아는 출생 후 50시간 이내에 최대 2회의 연구 약물 투여가 허용되었으므로, 이 결과는 출생 후 7-10일부터 36주 월경 후 연령까지를 포괄합니다. |
연구 약물 최종 투여 후 7일부터 36주 PMA까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Namasivayam Ambalavanan, MD, University of Alabama at Birmingham
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NICHD-NRN-0064
- UG1HD034216 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD027904 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD021364 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD027853 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD040689 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD040492 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD027851 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD087229 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD053109 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD068278 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD068244 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD068263 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD027880 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD053089 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD087226 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD112079 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD112097 (미국 NIH 보조금/계약)
- UG1HD112100 (미국 NIH 보조금/계약)
- 3U24HD095254-07 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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호흡곤란증후군에 대한 임상 시험
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Istanbul Medipol University Hospital완전한
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)완전한
-
Beijing Friendship Hospital모병
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York University; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)모병
-
Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital완전한
-
Duke Street Bio Ltd모병Advanced Malignancies With Homologous Recombination Deficiency (HRD) (Breast, Ovarian, mCRPC, Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC), Brain Metastases)스페인, 프랑스, 헝가리, 미국
-
China Medical University Hospital알려지지 않은
-
Wolfson Medical Center빼는Ovarian Hyperstimulation Syndrome(OHSS)의 위험 감소를 위한 Coasting에 대한 GnRH 길항제의 증량 투여
-
Nordic Society of Gynaecological Oncology - Clinical...모병
budesonide (Pulmicort 분무 현탁액).에 대한 임상 시험
-
AllerganMAP Pharmaceuticals, Inc., a wholly owned subsidiary of Allergan; Q-Pharm Pty Limited완전한
-
Intech Biopharm Ltd.Peking University People's Hospital; Beijing Friendship Hospital; The Second Hospital of... 그리고 다른 협력자들완전한
-
AstraZeneca완전한천식스웨덴, 프랑스, 영국, 독일, 덴마크, 스페인