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다발성 경화증의 피로 관리를 위한 자기 최면 및 명상의 오디오 녹음 사용 (AUDIO)

2024년 1월 29일 업데이트: Mark Jensen, University of Washington
이 연구의 목적은 다발성 경화증(MS) 및 임상적으로 심각한 피로가 있는 사람들을 위한 두 가지 자기 유도 심리 치료인 자기 최면(HYP) 및 마음챙김 명상(MM)의 효과를 평소와 같은 치료(TAU)와 비교하여 평가하는 것입니다. .

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

다발성 경화증(MS) 환자는 종종 다른 치료를 방해할 수 있는 피로 문제가 있습니다. MS 환자의 최대 90%가 지속적인 피로를 경험하고 MS 환자의 40%는 피로를 가장 쇠약하게 만드는 증상으로 설명합니다. MS를 가진 개인의 피로는 또한 더 큰 고통과 낮은 전반적인 삶의 질과 관련이 있습니다. 불행하게도 이용 가능한 치료법은 대부분의 사람들에게 불충분한 완화를 제공합니다. MS 관련 피로에 대한 추가 치료 옵션이 시급히 필요합니다. 이 연구의 목적은 오디오 녹음을 통해 전달되는 자기 주도 심리 치료가 다발성 경화증 환자의 피로 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 확인하는 것입니다.

이 연구는 다발성 경화증 환자가 피로를 관리하는 데 도움이 되는 두 가지 유망하고 혁신적인 심리 치료인 마음챙김 명상(MM)과 자기 최면(HYP)의 효능을 평가할 것입니다. 이러한 치료는 자기 주도적이므로 결과는 접근성이 높은 치료의 효능에 대한 증거를 제공하여 궁극적으로 고도로 훈련된 전문 임상의 없이도 쉽게 전파될 수 있는 치료 개입으로 이어질 것입니다.

1차 목표: 제안된 연구의 1차 목표는 평소와 같은 치료(TAU)와 비교하여 MS 관련 피로를 줄이기 위한 두 가지 치료(HYP 및 MM)의 유익한 효과를 평가하는 것입니다.

1차 가설(대안 아래에 명시됨): HYP 및 MM 조건에 할당된 참가자는 TAU 조건에 할당된 참가자보다 1차 종료점인 치료 후 피로 감소가 훨씬 더 크다고 보고할 것입니다.

제안된 연구에는 세 가지 보조 목표도 있습니다.

2차 목표 1: TAU와 비교하여 2차적인 삶의 질 결과(예: 수면의 질, 통증 강도)의 치료 전후 변화에 대한 두 가지 활성 치료의 유익한 효과가 있는지 조사합니다.

2차 목표 2: 치료 후 최대 6개월까지 1차 및 2차 결과에 대해 서로 및 TAU에 비해 ​​두 가지 활성 치료의 장기적인 이점이 있는지 조사합니다.

탐구 목표 3: 두 가지 활성 치료 중 하나에 대한 참가자 선호도가 있는지 조사하고 "개방 라벨" 유효성 분석에서 연구 결과에 대한 상대적 영향을 조사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

333

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98133
        • UW Medicine Multiple Sclerosis Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. MS의 자가 보고 진단.
  2. 연구 등록 시점에 18세 이상.
  3. 임상적으로 의미 있는 피로를 나타냄(즉, PROMIS Fatigue 약식 [T-점수, 56.4]에서 지난 주 평균 심각도가 ≥ 20이고 지난 6개월 동안 일일 피로가 50% 이상 보고됨).
  4. 영어를 읽고 말하고 이해할 수 있습니다.
  5. 녹음에 액세스하고 인터넷을 통해 학습 조치를 완료할 수 있도록 인터넷 지원 장치(데스크탑/노트북/태블릿/스마트폰)에 액세스합니다.

제외 기준:

  1. 참여를 방해하는 정신과적 상태 또는 증상, 특히 (a) 현재 자신을 해치려는 의도가 있는 현재의 적극적인 자살 생각, (b) 현재의 정신병 또는 (c) 현재의 조증.
  2. 현재 월 1회 이상 피로감으로 심리치료를 받고 있다.
  3. 과거에 마음챙김 명상 또는 최면 훈련을 받았고 지난 3개월 동안 마음챙김 명상/최면 수행을 수행했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 자기 최면(HYP)
참가자는 연구 치료 및 오디오 녹음 사용 방법을 설명하는 교육 매뉴얼 및 교육용 오디오 녹음을 받습니다. 그런 다음 참가자는 자기 최면을 가르치는 4주 동안 일주일에 한 번 오디오 녹음 세트를 받습니다. 치료 기록을 사용하기 위한 4주간의 교육을 마치면 6개월 동안 기록에 액세스할 수 있습니다. 참가자는 편리할 때 녹음에 액세스하여 사용할 수 있으며 연습을 위해 매일 녹음에 액세스하는 것이 좋습니다.
행동: 자기 최면(HYP)
자기 최면(HYP)은 MS 환자가 피로와 관련된 증상을 효과적으로 자가 관리하는 데 사용할 수 있는 기술을 가르칩니다. 녹음은 참가자가 피로와 삶에 미치는 영향에 영향을 미치는 새로운 전략을 배우는 데 도움이 되도록 설계되었습니다. 자기 최면 기록은 이완 최면 유도(예: "숨을 쉴 때마다 점점 더 편안해지는지 확인하십시오...")와 최면 제안(예: 더 많은 에너지, 수면 개선, 편안함 또는 덜 고통 등). 자기 최면의 목표는 참가자의 경험을 변화시키는 것입니다. 참가자가 제안에 응답하는 정도에 따라 참가자는 자신의 에너지 느낌, 수면의 질 및 편안함 수준을 더 잘 제어할 수 있습니다.
활성 비교기: 마음챙김 명상(MM)
참가자는 연구 치료 및 오디오 녹음 사용 방법을 설명하는 교육 매뉴얼 및 교육용 오디오 녹음을 받습니다. 그런 다음 참가자는 마음챙김 명상을 가르치는 4주 동안 일주일에 한 번 오디오 녹음 세트를 받습니다. 치료 기록을 사용하기 위한 4주간의 교육을 마치면 6개월 동안 기록에 액세스할 수 있습니다. 참가자는 편리할 때 녹음에 액세스하여 사용할 수 있으며 연습을 위해 매일 녹음에 액세스하는 것이 좋습니다.
행동: 마음챙김 명상(MM)
마음챙김 명상(MM)은 다발성 경화증 환자가 피로와 관련된 증상을 효과적으로 자가 관리하는 데 사용할 수 있는 기술을 가르칩니다. 녹음은 참여자가 만성 피로를 견디며 살아가는 새로운 방식과 피로가 자신의 생각, 감정 및 행동에 미치는 영향과 관련된 새로운 방식에 대해 배울 수 있도록 설계되었습니다. 마음 챙김 기법은 마음을 수용의 태도로 매 순간 판단하지 않고 경험(예: 피로 또는 통증의 증상 등)을 관찰하도록 훈련합니다. Mindfulness Meditation의 목표는 경험을 바꾸는 것이 아니라 누군가가 자신의 경험에 반응하는 방식을 바꾸는 것입니다. 연습을 통해 증상에 대한 자동적이고 반사적인 반응은 증상에 가장 잘 대응하는 방법에 대한 신중한 선택으로 대체됩니다. 이것은 증상과 함께 생활하는 "부담을 가볍게" 하여 참가자를 자신이 선택한 가치 있는 방향으로 이동시킵니다.
간섭 없음: 평소와 같은 치료(TAU)
참가자는 치료 단계 동안 연구에서 치료를 받지 않습니다. 참가자는 MS 및 피로에 대한 연구 이외의 정상적인 치료를 계속 받게 됩니다. 참가자는 모든 연구 평가가 완료된 후 자기 최면 또는 마음 챙김 명상 치료에 액세스할 수 있는 옵션을 갖게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피로도의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
피로 심각도의 변화는 수정된 피로 영향 척도(MFIS)를 사용하여 측정됩니다. 21개 항목의 MFIS는 MS Council for Clinical Practice Guidelines에 의해 MS 집단의 피로를 평가하기 위한 선택 척도로 선택되었습니다. MFIS는 또한 NIH NINDS의 MS용 공통 데이터 요소 중 하나로 나열됩니다. MFIS를 사용하여 응답자는 각 피로 관련 결과(예: 건망증, 근육 약화)를 경험하는 빈도를 5점 리커트 척도(0 = 전혀 없음, 4 = 거의 항상)로 표시합니다. 항목은 세 가지 하위 척도(인지적, 신체적, 심리사회적 피로 영향 반영) 또는 총 피로 심각도 점수로 채점할 수 있습니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PROMIS Sleep Disturbance Short Form 4a, 버전 1.0을 통해 평가된 수면의 질 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
수면의 질 변화는 PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 수면 장애 약식 4a, 버전 1.0으로 측정됩니다. 각 항목의 응답을 합산하여 4-20 범위의 총 원시 점수를 형성합니다. 점수가 높을수록 스스로 보고한 수면 장애 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 간섭의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 간섭의 변화는 PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 통증 간섭 약식 4a, 버전 1.1로 측정됩니다. 각 항목의 응답을 합산하여 4-20 범위의 총 원시 점수를 형성합니다. 점수가 높을수록 자가 보고된 통증 간섭 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 강도 및 피로의 변화(현재)
기간: 치료 오디오 녹음을 듣기 직전과 직후
현재 통증 강도 및 피로의 변화는 오디오 녹음을 듣기 직전과 직후에 0-10 숫자 평가 척도를 사용하여 측정됩니다.
치료 오디오 녹음을 듣기 직전과 직후
통증 강도의 변화(지난 주)
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
지난 주 통증 강도의 변화는 0-10 숫자 등급 척도를 사용하여 측정됩니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
우울 증상의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
우울 증상의 변화는 PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 우울증 약식 4a, 버전 1.0으로 측정됩니다. 각 항목의 응답을 합산하여 4-20 범위의 총 원시 점수를 형성합니다. 점수가 높을수록 우울 증상의 자가 보고 수준이 높다는 것을 의미합니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
불안의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
불안 증상의 변화는 PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 불안 약식 4a, 버전 1.0으로 측정됩니다. 각 항목의 응답을 합산하여 4-20 범위의 총 원시 점수를 형성합니다. 점수가 높을수록 불안 증상의 자가 보고 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
신체 기능의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
신체 기능의 변화는 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 신체 기능 약식 4a, 버전 2.0으로 측정됩니다. 각 항목의 응답을 합산하여 4-20 범위의 총 원시 점수를 형성합니다. 점수가 높을수록 스스로 보고한 신체 기능 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
치료 선호도
기간: 기준선(치료 전)
3개의 무작위화 그룹 각각에 대한 참가자의 선호도는 기준선(치료 전)에서 측정됩니다. 치료 선호도는 각 무작위화 그룹에 대한 관심도를 측정하기 위해 0(전혀 관심 없음) - 10(매우 관심 있음) 수치 등급 척도를 사용하여 측정됩니다.
기준선(치료 전)
치료를 위한 장치 사용
기간: 4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
치료 기록에 액세스하는 데 사용되는 장치 유형은 참가자 자기 보고로 평가됩니다.
4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
변화에 대한 글로벌 인상의 변화
기간: 4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
변화에 대한 전반적인 인상은 참가자의 자기보고로 측정됩니다. 참가자들은 연구 시작 이후 자신의 전반적인 피로 강도, 일상 활동에서 피로의 방해, 피로 관리 능력이 얼마나 변했다고 생각하는지를 1(매우 많이 개선됨) - 7(매우 많이 나빠짐)의 척도로 보고합니다. ).
4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
치료 만족도에 대한 전반적인 평가의 변화
기간: 4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
치료 만족도에 대한 전반적인 평가는 참여자가 직접 보고하여 0(매우 불만족) - 4(매우 만족)의 척도로 측정됩니다.
4주(치료 후), 12주(3개월 추적), 24주(6개월 추적)
치료의 장벽 및 촉진제
기간: 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
참가자가 치료에 참여하는 것에 대한 장벽 및 촉진자는 무엇이 참가자가 녹음을 듣는 것을 더 어렵게 또는 더 쉽게 만들었는지 뿐만 아니라 참가자가 녹음을 듣는 것에 대해 가장 좋아하는 것과 가장 싫어하는 것을 묻는 질적 개방형 질문으로 평가됩니다.
12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 및/또는 대마초 사용
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
약물 사용은 참가자에게 지난 7일 이내에 오피오이드, 항우울제, 항경련제, 진정제/최면제 또는 NSAID 약물 또는 카나비노이드 또는 마리화나 제품을 사용하고 있는지 여부를 보고하도록 요청하여 평가됩니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
치료 오디오 녹음을 듣는 빈도 및 기간
기간: 1주차부터 24주차까지 치료 기록에 액세스할 때마다
치료 녹음을 듣는 빈도와 기간은 참가자가 녹음에 액세스하는 데 사용할 소프트웨어에 의해 기록됩니다. 치료
1주차부터 24주차까지 치료 기록에 액세스할 때마다
피로의 변화 파국화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 파국화의 변화는 피로 증상에 맞게 조정된 워싱턴 대학교(UW) 통증에 대한 우려(UW CAP-6-SF)의 항목으로 측정됩니다. 피로에 맞게 조정된 UW CAP-6-SF는 6-30의 총 원시 점수에 대한 항목 응답을 합산하여 채점됩니다. 더 높은 점수는 더 높은 수준의 피로 재앙을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 유형
기간: 기준선(치료 전)
통증 유형은 신경병성 통증의 존재를 평가하기 위해 painDETECT 통증 설문지를 사용하여 평가됩니다. painDETECT는 각 항목에 대한 응답을 합산하여 0~38점 사이의 총 원시 점수를 생성하며, 여기서 0~12점은 신경병성 통증 요소가 있을 것 같지 않음(90%)을 나타냅니다.
기준선(치료 전)
고통의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
피로 파국화의 변화는 워싱턴 대학교(UW) 통증에 대한 우려(UW CAP-2-SF)의 항목으로 측정됩니다. UW CAP-2-SF는 2-10의 총 원점수에 대한 항목 응답을 합산하여 채점됩니다. 그런 다음 총 원시 점수는 IRT(항목 응답 이론) 기반 T-점수로 변환됩니다. 더 높은 T 점수는 더 높은 수준의 통증 파국화를 나타냅니다. 더 높은 점수는 더 높은 수준의 통증 파국화를 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
고통 자기 관리에 참여할 준비의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 자기 관리에 참여하는 준비 상태는 명상 및 자기 최면에 대한 추가 항목과 함께 다차원 통증 변화 설문지 버전 2(MPRCQ2)의 항목/척도를 사용하여 측정됩니다. MPRCQ2는 각 척도(예: 운동, 이완, 페이싱 등) 또는 하위 척도에 대한 응답을 합산하고 평균 응답을 얻기 위해 항목 수로 나누어 점수를 매깁니다. 각 척도 또는 하위 척도에서 더 높은 점수는 통증 관리와 관련하여 해당 영역의 더 높은 수준을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 관련 인지 과정의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
통증 관련 인지 과정의 변화는 통증 관련 인지 과정 설문지(PCPQ)의 통증 개방성 척도를 사용하여 평가됩니다. 통증 개방성 척도는 척도의 항목을 합산하고 완료할 항목 수로 나누어 평균 반응을 찾아 점수를 매깁니다. 점수가 높을수록 통증 개방도가 높음을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
삶의 만족도 척도(SWLS)를 통해 평가한 삶의 만족도 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
삶에 대한 만족도의 변화는 삶의 만족도 척도(SWLS)를 사용하여 평가됩니다. SWLS는 항목을 합산하여 5-35의 총 원점수를 생성하여 점수를 매깁니다. 점수가 높을수록 삶의 만족도가 높은 것을 의미합니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
마음챙김의 변화
기간: 기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
마음챙김의 변화는 15개 항목 5면 마음챙김 설문지(FFMQ-15)를 사용하여 평가됩니다. FFMQ-15는 항목을 합산하여 15-75점의 총 원시 점수를 생성하며 점수가 높을수록 마음챙김 수준이 높음을 나타냅니다.
기준선(치료 전), 4주차(치료 후), 12주차(3개월 추적), 24주차(6개월 추적)
결과 기대
기간: 기준선(치료 전)
결과 기대는 치료에 참여하기 전에 그들이 무작위로 배정된 치료가 얼마나 논리적이고 효과적일 것이라고 믿는지에 대한 참가자의 기대를 평가하는 것을 말합니다. 결과에 대한 참가자의 기대치는 0-10의 척도로 측정되며 점수가 높을수록 치료 성공에 대한 기대치가 높다는 것을 나타냅니다.
기준선(치료 전)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Washington

협력자

National Multiple Sclerosis Society
The University of Queensland

수사관

  • 수석 연구원: Mark Jensen, Ph.D., University of Washington

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 30일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • STUDY00011189
  • RG-2001-36025 (기타 식별자: National Multiple Sclerosis Society)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

실험에서 게시된 각 논문에 사용된 식별되지 않은 개별 참가자 데이터.

IPD 공유 기간

출판 직후. 종료일이 없습니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 방법론적으로 건전한 제안을 제공하는 연구자에게 제공될 것입니다. 제안서는 Dr. Mark Jensen(mjensen@uw.edu)에게 보내야 합니다. 액세스 권한을 얻으려면 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 합니다. 데이터는 HIPAA 호환 파일 공유 시스템을 통해 제공됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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