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결핵 치료 표준에 따른 RUTI®의 안전성 및 효능 (CONSTAN-ARG)

2024년 1월 29일 업데이트: Archivel Farma S.L.

결핵 환자에서 표준 치료와 함께 RUTI® 면역 요법 투여의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 IIb상 임상 시험

본 연구는 폐결핵 환자에서 RUTI 백신의 안전성과 유효성을 평가하기 위해 제안되었다. RUTI의 치료적 백신접종은 성장하는 박테리아뿐만 아니라 항생제 치료에 덜 민감한 잠복 상태의 박테리아에 대한 면역 반응을 자극할 것입니다. 폐결핵 환자의 치료적 예방접종은 약물 내성을 유발하지 않으면서 환자의 회복 속도를 향상시킬 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

RUTI의 안전성과 면역원성은 건강한 지원자, 잠복결핵(TB) 환자에서 확립되었습니다. 및 약물 감수성(DS)-TB 및 약물 내성(DR)-TB. 이 연구는 활동성 폐결핵 환자에서 RUTI 백신의 안전성과 효능을 평가하기 위해 제안되었습니다. 결핵에 대한 면역 요법은 객담 배양 전환을 단축할 수 있으므로 치료에 필요한 시간을 줄일 수 있습니다. 치료용 백신은 원인 유기체를 직접 방해하지 않으므로 약물 내성 발달에 관여하지 않습니다. 치료용 백신 접종은 표준 요법에 대한 반응을 높이고 약물 내성 발달을 줄이는 데 도움이 될 수 있기 때문에 DS-TB에도 유익할 것입니다. 백신 접종은 결핵 치료의 지속 단계에서 면역 반응을 자극하며, 남아 있는 박테리아는 항진균제에 내성이 없다면 약하게 민감하고 화학 요법을 강화합니다. 백신 접종 전략을 통해 결핵균(DS이든 아니든)의 거대한 저장고를 줄이면 궁극적으로 전 세계적으로 질병의 박멸을 가속화할 수 있습니다.

잠복결핵 환자를 대상으로 한 임상 2상 결과에 따르면 RUTI 백신 25μg 용량에서 최고의 다중항원 반응을 보였고 2차 접종에서도 반응이 더 이상 증가하지 않았다. 이러한 결과를 바탕으로 25µg의 백신 1회 용량이 연구에 사용될 것입니다.

본 연구의 목적은 i) DS-TB 환자의 초기 살균 활동(EBA) 연구를 통해 세균 부하 감소로서의 효능을 탐색하고; ii) 표준 치료 개시와 동시에 제공되는 경우 결핵 환자의 백신 RUTI(25μg FCMtb)의 안전성 관점에서 데이터를 제공합니다.

이 연구에는 폐 DS-TB 진단을 받은 환자, 표준 치료 결핵 약물로 치료를 시작할 후보 및 예방 접종에 대한 반응 평가를 손상시키거나 부작용 위험을 증가시킬 수 있는 질병이 없는 환자가 포함됩니다. RUTI는 결핵 치료 시작일에 투여하고, EBA는 2, 4, 7, 10, 12, 14일에 측정하고 부작용은 24주까지 수집한다. 객담 배양 전환(SCC), 임상적, X-레이 또는 검사실 악화, 임상 징후 및 증상의 개선, 및 건강 관련 삶의 질(HRQOL)을 평가하기 위해 다른 측정이 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

44

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Mendoza
      • Godoy Cruz, Mendoza, 아르헨티나, M5547
        • 모병
        • Hospital José Nestor Lencinas
        • 연락하다:
          • María Andrea Villalba
    • Tucumán
      • San Miguel De Tucumán, Tucumán, 아르헨티나, T4001KKP
        • 모병
        • Hospital de Clínicas Presidente Dr. Nicolás Avellaneda
        • 연락하다:
          • Conrado Juan Llapur

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남녀
  • 서면 동의서
  • 실험실에서 확인된 폐결핵
  • 폐결핵 및/또는 폐결핵의 X선 증거와 양립할 수 있는 임상 증상
  • 가임기 여성: 폐경 후 최소 2년 또는 외과적 불임(예: 난관 결찰)
  • 가임 여성(폐경이 지난 2년 미만의 여성 포함)은 등록 시 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 이중 장벽 피임법, 자궁 내 장치(IUD), 양측 난관 폐색, 금욕 또는 정관수술 파트너 사용에 동의해야 합니다. .
  • 남성은 RUTI/위약 백신 접종 후 최소 1개월 후에 이중 장벽 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 또는 남성 환자 또는 그의 여성 파트너가 외과적으로 불임이거나 여성 파트너가 폐경 후여야 합니다.
  • 모든 연구 방문에 기꺼이 참석하고 모든 연구 절차를 준수할 수 있는 자
  • 확인 가능한 주소 또는 거주지 방문을 수행하기 쉽고 치료 및 추적 기간 동안 변경 사항을 연구팀에 알릴 의향이 있음

제외 기준:

  • 서면 동의서를 제공할 수 없음
  • 시험 기간 동안 보고 또는 감지되었거나 임신할 의사가 있는 여성 연구 기간 동안 또는 치료 종료 후 6개월 동안 아이를 임신할 의향이 있는 남성
  • 완전한 평가를 불가능하게 하는 질병의 중증도: 예상되는 조기 사망, 호흡 부전, 저혈압, WHO 수행 점수 3-4
  • 검사실에서 확인되었거나 스크리닝 시 역학적 병력에 근거한 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아미드 및 에탐부톨에 대한 내성의 증거 또는 의심
  • 지난 24개월 동안 M. tuberculosis에 대한 이전 치료.
  • 체중 < 40kg
  • 지난 12개월 동안 신진대사 조절이 불량한 불안정한 당뇨병
  • HIV 감염 대상
  • 주요 동반이환 상태 또는 연구자의 의견으로는 프로토콜 준수를 손상시키거나 결과 해석에 중대한 영향을 미칠 수 있는 기타 발견
  • 조사자의 의견에 따라 시험 참여에서 참가자를 배제할 수 있는 심각한 정신 질환의 내력.
  • 다음 실험실 매개변수 중 하나:

    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) > 3 x 정상 상한치(ULN)
    • 총 빌리루빈 > 2 x ULN
    • 호중구 수 ≤ 500 호중구/mm3
    • 혈소판 수 < 50,000 혈소판/mm3
  • 알코올 사용: 잠재적 참여자가 자가 보고하거나 환자가 평소 일주일 동안 하루 평균 4단위 이상을 마시거나 폭음(남성: 5잔 이상, 여성: 4잔 이상)이라고 조사관의 의견에 따라 음료, 약 2시간 후)
  • 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아미드, 에탐부톨 또는 그 부형제를 포함한 연구 매개체에 대해 알려진 알레르기 또는 모든 고감도.
  • 항결핵 백신 또는 RUTI 백신의 부형제에 대한 문서화된 알레르기.
  • 관찰(비개입) 임상 연구가 아니거나 중재 연구의 추적 기간 동안이 아닌 다른 임상 연구에 동시 등록

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 루티
0일에 FCMtb의 RUTI 25µg을 1회 주입합니다.
RUTI 25µg FCMtb 피하 주사 1회
위약 비교기: 위약
0일째 식염수 1회 주사.
식염수 1회 피하주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 살균 활동(EBA) 0-14
기간: 0일부터 14일까지
액체 Mycobacteria Growth Indicator Tube(MGIT) 내 가래의 TTP(Time to positivity)를 이용한 EBA의 변화
0일부터 14일까지
부작용
기간: 0일부터 24주까지
치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 환자의 비율
0일부터 24주까지
3-4등급 부작용
기간: 0일부터 24주까지
3등급 및 4등급 부작용의 총 수(AE)
0일부터 24주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객담 배양 전환까지의 시간(SCC)
기간: 0일부터 16주까지
액체 MGIT에서 SCC까지의 시간
0일부터 16주까지
16주차 SCC의 비율
기간: 0일부터 16주까지
액체 MGIT에서 SCC 참가자의 비율
0일부터 16주까지
16주차 SCC의 비율
기간: 0일부터 8주까지
액체 MGIT에서 SCC 참가자의 비율
0일부터 8주까지
초기 살균 활성(EBA) 2-14
기간: 2일차부터 14일차까지
액체 MGIT에서 객담의 TTP를 이용한 EBA의 변화
2일차부터 14일차까지
초기 살균 활성(EBA) 7-14
기간: 7일부터 14일까지
액체 MGIT에서 객담의 TTP를 이용한 EBA의 변화
7일부터 14일까지
초기 살균 활동(EBA) 24주
기간: 0일부터 24주까지
액체 MGIT에서 객담의 TTP를 이용한 EBA의 변화
0일부터 24주까지
주당 SCC 비율
기간: 4주차, 12주차, 16주차, 24주차
액체 MGIT에서 SCC 참가자의 비율
4주차, 12주차, 16주차, 24주차
임상 악화
기간: 0일부터 24주까지
임상, X-레이 또는 실험실 악화가 있는 참가자의 비율
0일부터 24주까지
임상 징후 및 증상의 개선
기간: 1, 2, 8, 12, 16, 24주.
Bandim TB 점수가 개선된 참가자의 비율
1, 2, 8, 12, 16, 24주.
삶의 질 향상
기간: 8주차와 24주차
건강 관련 삶의 질(HRQOL)이 개선된 참가자 비율
8주차와 24주차
결핵 치료 중단
기간: 0일부터 24주까지.
실패, 저항 등으로 인해 치료를 중단한 참가자의 비율.
0일부터 24주까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 29일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 8일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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