체계적 유방암 치료(메인스트림)의 심장 독성의 일차 예방에 사용되는 Sacubitril/Valsartan

유방암은 전 세계 인구 중 여성에게 가장 흔하게 발생하는 암입니다. 세계암연구기금(World Cancer Research Fund International)에 따르면 2020년 여성의 새로운 유방암 사례는 225만 건 이상이었습니다. 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 특정 암 분자에 대한 표적 화학 요법으로 구성된 복합 치료를 기반으로 하는 현대적인 치료 전략이 유방암으로 인한 사망 위험을 상당히 감소시켰지만, 이러한 전략의 폭넓은 채택으로 인해 더 많은 유병률이 발생했습니다. 증상이 있는 심부전 또는 무증상 수축 기능 장애로 정의되는 심장독성. 항암치료에 의해 유발되는 심장독성의 발생은 5~15%로 추정되며, 그 발생이 치료종료의 주요 원인이 되어 치료효과의 확률을 현저히 감소시킨다. 암 치료로 인한 심장 독성의 위험을 줄일 수 있는 효과적인 예방 전략을 결정하기 위한 여러 시도가 있었습니다. 이전 연구의 결과는 트로포닌 상승 또는 좌심실 수축 기능 장애의 위험이 감소된 심부전의 일차 치료 양식을 구성하는 레닌-안지오텐신-알도스테론(RAA) 축을 방해하는 약물의 도입으로 인해 낮은 경향을 나타냈다. 박출률(HFrEF). 새로운 치료제인 Sacubitril/valsartan은 HFrEF 환자의 예후를 유의하게 개선하는 것으로 입증되었습니다. 이전의 소규모 단일 센터 연구에서 사쿠비트릴/발사르탄으로 치료하면 암 치료로 인한 심장 독성 또는 항암 치료로 인한 역수축 기능 장애의 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 대규모 무작위 데이터는 이러한 결과를 확인하지 못했습니다. 따라서 Sacubitril/Valsartan in PriMary prevent of the cardiotoxicity of systemic breast cancer treatment 연구)는 보조 화학요법을 받는 유방암 환자에서 HFrEF 환자에게 권장 용량으로 투여된 sacubitril/valsartan의 예방적 사용 여부를 확인하기 위해 설계되었습니다. 안트라사이클린 또는 안트라사이클린 및 HER-2 단클론 항체와 함께 사용하면 심장 자기공명영상(MRI)에서 좌심실 수축기 기능 장애로 정의되는 심장독성 발생률이 감소합니다. 임상시험에서 안트라사이클린 또는 안트라사이클린과 HER-2 단클론항체를 사용한 화학요법에 적합한 조직학적으로 확인된 유방암 환자 총 480명이 사쿠비트릴/발사르탄 또는 위약을 사용한 예방 치료에 1:1 무작위 배정됩니다. 환자들은 24개월 동안 추적 관찰되며 심장초음파, MRI, 24시간 홀터 모니터링을 포함한 심전도, 혈액 검사, 기능 능력 검사 및 삶의 질 평가를 포함한 반복적인 유효성 및 안전성 검사를 받게 됩니다.