급속 진행성 죽상동맥경화증의 맞춤형 위험 (RPA)

연구 설계: 병렬 그룹 방법에 의한 개방형 연속 후향적 및 전향적 연구.

논문 작업에서 세 가지 제어 지점이 정의되었습니다. 첫 번째 지점은 연구 2년 전 회고적이었습니다. 두 번째는 연구에 포함된 날이었습니다. 세 번째는 포함 후 12개월이었습니다.

후향적 시점은 죽상동맥경화증의 모양과 진행에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 임상적, 도구적, 실험실적 특성의 광범위한 매개변수 결정과 함께 연구에 환자를 포함시킨 날짜로부터 2년(2019년 1월부터 2021년 1월까지의 기간)을 다루었습니다. 문헌 분석). 언급된 검사는 2개 지점에서 수행 및 평가되었습니다. 첫 번째는 2년 후향적 기간 동안 첫 번째 선행 관상동맥 사건 당시, 두 번째는 환자가 본 연구에 포함된 시점입니다. 202명의 환자를 두 그룹으로 나누었습니다.

연구 방법. 연구에 포함되는 순간(1점) 모든 환자는 고감도 수준을 결정하기 위한 혈청의 특수 생화학 검사를 포함하여 불만 및 임상 상태 평가, 일반 및 생화학 혈액 검사를 통한 실험실 검사와 함께 일반적인 임상 검사를 받았습니다. 총 콜레스테롤(GC, mmol/L), 저밀도 지단백질(LDL, mmol/L), 고밀도 지단백질(HDL, mmol/L)을 포함한 C 반응성 단백질(CRP, mg/L) 및 지질 스펙트럼, 트리글리세리드(TG, mmol/L); 소변 검사 및 기기 검사: 심전도(ECG), 심초음파(Echo-CG), 흉부 R-그래피, 선택적 관상 동맥 조영 표준 연구 방법 외에도 모든 환자는 분자 유전 매개변수를 결정합니다. 표준 조사 방법은 1년 후에 반복됩니다(2점).

DNA 준비의 준비. 혈액에서 DNA 추출은 페놀-클로로포름 추출법으로 수행하였다. 5 내지 6 부피의 완충액 A(10mM Tris-HCl, pH=7.5; 10mM NaCl; 3mM MgCl2)를 1 부피의 혈액 샘플에 첨가하고 혈전을 균질화기에서 문질렀다. 2500g에서 15분 동안 원심분리한 후, 침전물을 완충액 A로 3회 세척하고 완충액 B(10mM EDTA; 100mM NaCl; 50mM Tris-HCl, pH=8.5) 1ml에 재현탁시켰다. SDS를 0.5%로 첨가하고 프로테이나제 E를 200 μg/mL로 첨가한 후, 혼합물을 56℃에서 12시간 동안 인큐베이션하였다. 단백질 제거는 페놀-클로로포름 혼합물(1:1), 물 포화 페놀, 페놀-클로로포름 혼합물(1:1), 클로로포름으로 순차적으로 수행하였다. 1M 및 1V 이소프로필 알코올에 NaCl 용액을 첨가하여 DNA를 침전시켰다. 그 후, 용액을 -20℃에서 1시간 동안 냉각시켰다. 12000g에서 15분 동안 Eppendorf 마이크로원심분리기에서 원심분리하여 얻은 침전물을 75% 에탄올로 3회 세척한 후 5분 동안 원심분리하였다. 12000g, 56 °C에서 건조 후 DNA 농도가 0.5 μg/μl가 되도록 탈염수에 용해. StepOnePlus 기기. 이들은 죽상동맥경화증의 진행에 중요한 역할을 하는 염증 과정인 관상동맥 심장병(CHD)과 이들 SNP의 연관성을 확인한 국제 전체 게놈-와이드 연관 연구(GWAS)의 결과에 따라 선택되었습니다.

통계 분석 방법. SPSS 22.0 소프트웨어 패키지는 분자 유전 데이터의 통계 분석에 사용됩니다. 첫 번째 단계는 심장 특이 마커의 값이 상승한 심근 경색 환자 그룹과 심장 특이 마커가 정상 범위 내에있는 비교 그룹에서 연구 된 SNP의 유전형 및 대립 유전자의 빈도를 결정하는 것입니다. 그런 다음 대조군에서 Hardy-Weinberg 평형과 유전자형 빈도의 순응도를 평가합니다(카이제곱 기준 사용). 연령과 같은 지표 수준의 비교가 있을 것입니다. 크레아티닌 수준; 심근 괴사의 바이오마커의 진단 수준: MB 크레아틴 키나제 및 트로포닌, 지방산 결합 단백질(FABP); 체질량 지수; 허리 둘레; 혈청 C-펩티드 농도; 입원 및 퇴원 시 혈당 수준; 입원 및 퇴원 시 혈중 헤모글로빈 수치; 입원 시 수축기 및 확장기 혈압; 입원 시 심박수; 심초음파에 의한 좌심실 박출률 값; 혈청 HCMP 농도; 지질도: 저밀도 지단백질(LDL), 고밀도 지단백질(HDL), 총 콜레스테롤, 트리글리세리드의 혈청 농도; Kolmogorov-Smirnov 테스트를 통해 이러한 특징의 정규 분포를 확인한 후 다른 유전자형의 보인자에서 키, 체중, 체질량 지수를 수행했습니다. 특성이 정규 분포 기준을 충족하면 분산의 단일 요인 분석이 사용됩니다. 두 유전자형 클래스 간의 차이의 유의성은 두 개의 독립적인 샘플에 대해 t-test를 사용하여 추가로 확인합니다. 연구 중인 특성이 정규 분포 기준을 충족하지 않으면 Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 다른 유전자형 보인자에서 이 특성 수준을 비교합니다. 두 유전자형 클래스 간의 차이의 신뢰성은 두 개의 독립적인 샘플에 대한 Mann-Whitney 테스트를 사용하여 추가로 확인됩니다. 범주형 변수와 관련된 위험 인자와 SNP의 연관성은 Pearson 카이-제곱 테스트를 사용하여 접합 테이블로 테스트됩니다. 4필드 테이블의 경우, 유전자형 및 대립유전자 빈도에 의한 샘플 비교는 Fisher의 정확한 양측 기준을 사용합니다. 특정 대립형질 또는 유전자형에 대한 질병 결과/위험 인자 존재의 상대 위험도(OR - 승산비)는 승산비로 계산됩니다.

장기 예후에 대한 임상적, 인구학적, 기능적, 대사적, 염증성 매개변수 및 심근 괴사 마커의 영향을 승산비(0.95 신뢰 구간)로 평가합니다.