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성인 폐 이식 수혜자의 타크로리무스 흡입 분말을 평가하는 공개 라벨 시험

2025년 1월 2일 업데이트: TFF Pharmaceuticals, Inc.

성인 폐 이식 수혜자에서 Tacrolimus 흡입 분말의 안전성 및 PK 프로필을 평가하는 공개 라벨 시험

이것은 신장 독성으로 인해 감소된 타크로리무스 혈중 농도가 필요한 폐 이식 환자에서 타크로리무스 흡입 분말의 안전성, 효능 및 약동학(PK) 수준을 비교하는 오픈 라벨, 다기관, 안전성 및 PK 연구입니다.

연구의 파트 A는 12주간의 안전성, 효능 및 PK 연구로 구성됩니다.

연구의 파트 B는 12주 안전성, 효능 및 PK 연구를 성공적으로 완료한 후 선택적 안전성 연장이 될 것입니다. 환자는 최대 1년 동안 Tacrolimus 흡입 분말을 계속 사용할 수 있으며 파트 A의 결과에 따라 2년까지 연장할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 신장 독성으로 인해 타크로리무스의 혈중 농도 감소가 필요한 폐 이식 환자에서 타크로리무스 흡입 분말의 안전성과 PK를 평가할 공개 라벨 단일군 연구입니다. Tacrolimus Inhalation Powder는 성인 폐 이식 수용자에서 경구용 타크로리무스의 대안으로 개발되고 있습니다. 이 연구에 등록한 환자는 신장 독성을 초래하는 성공적인 폐 이식 후 타크로리무스를 경구 투여받았을 것입니다. 파트 A 동안, 동종이식 거부반응을 방지하기 위해 충분히 높은 폐 타크로리무스 수치를 유지하면서 신장 독성을 안정화하거나 최소화하기 위해 혈중 수치를 낮추는 것을 목표로 흡입형 타크로리무스로 전환할 것을 예상하여 환자를 연구에 투입할 것입니다.

연구 환자가 등록되면 용량 조정을 위해 정기적으로 진료소로 돌아올 것입니다. 치료용 타크로리무스 약물 농도는 최저 조건(즉, 투여 전)에서 모든 진료소 방문 시 측정됩니다. 신장 기능 검사도 정기적으로 모니터링됩니다.

이 연구의 파트 B는 파트 A를 성공적으로 완료한 후 선택적 안전성 연장입니다. 환자는 파트 A 데이터 분석이 있을 때까지 최대 1년 동안 타크로리무스 흡입 분말을 계속 사용할 수 있는 옵션이 있습니다. 참가자는 안전성 평가, 용량 조정 및 더 많은 Tacrolimus 흡입 분말을 받기 위해 주기적으로 클리닉으로 돌아갑니다. 2년 후, 약물이 아직 개발 중인 경우 피험자는 특별 액세스 프로그램에 따라 타크로리무스 흡입 분말을 계속 받도록 초대됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New South Wales
      • Darlinghurst, New South Wales, 호주, 2010
        • St Vincent's Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, 호주, 3004
        • The Alfred Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 참여에 대한 서면 동의서를 제공하고 연구에 참여할 의향과 능력이 있으며 연구자의 판단에 따라 연구 제한 사항을 준수합니다.
  2. 검진 당시 만 18세 이상의 남녀.
  3. 스크리닝 및 1일차에서 환자의 자가 보고 및 소변 코티닌 수준을 기준으로 첫 번째 투약 전 최소 3개월 동안 연구 기간 동안 니코틴 함유 제품(전자담배 포함)을 사용하지 않은 지속적인 비흡연자.
  4. 등록 전에 양측 동종이식 폐 이식을 받았고 다음을 모두 충족함':

    1. 미코페놀레이트 모페틸(MMF) 또는 아자티오프린 및 코르티코스테로이드-
    2. 신장 기능 장애의 상승된 마커 입증: 혈청 크레아티닌 > 124 μmol/L(0.14 mg/dL) 또는 추정 사구체 여과율(eGFR) < 45
    3. BAL 및 생검을 통해 일상적인 기관지경 검사를 받을 수 있습니다.
    4. 1초간 강제 호기량(FEV1) 및 강제 폐활량(FVC) 값 ≥ 40% 예측 스크리닝(생존 가능한 이식편 보장)
  5. 허용되는 피임법을 사용하는 데 동의하거나 아이를 낳을 수 없습니다.
  6. 폐활량 측정을 성공적으로 수행하고, 흡입 장치를 사용하고, 연구 제한 및 방문 일정을 준수할 수 있습니다.
  7. 선별검사 시 체질량지수(BMI) ≤ 34.0kg/m2, 선별검사 시 최대 체중 120.0kg

제외 기준:

  1. 활성 항체 매개 거부(AMR) 또는 기타 급성 거부의 증거.
  2. 활성 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 연구 시작 최소 4주 전에 성공적으로 해결되지 않았습니다. 예방적 항진균제 치료를 받는 환자는 등록할 수 있습니다.
  3. 조절되지 않는 위식도 역류 질환(GERD)의 존재
  4. 타크로리무스 또는 모든 칼시뉴린 억제제에 대한 과민성 또는 특이 반응의 병력 또는 존재.
  5. 연구 1일 투약 이전에 제거 반감기의 5배 이내(알려진 경우(예: 시판 제품) 또는 30일 이내(제거 반감기가 알려지지 않은 경우) 중 더 긴 기간)에 다른 시험용 약물로 치료를 받은 경우 .
  6. 스크리닝 시 B형 간염 표면 항원(HBsAg) PCR, C형 간염 PCR, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) I 및 II 항체, 결핵(TB) 또는 COVID-19에 대해 양성입니다.
  7. 첫 번째 투여 후 30일 이내에 다음과 같은 금지된 약물을 복용했거나 연구 기간 동안 이러한 약물이 필요할 것으로 예상되는 환자:

    1. 사이클로스포린
    2. 모든 형태의 시롤리무스 또는 에베롤리무스
  8. 유당 또는 유제품에 대한 알레르기 또는 민감성
  9. 정상 상한치(ULN)의 2.5배로 정의되는 임상적으로 유의한 간 장애
  10. EBV(Epstein-Barr Virus) 감염과 관련된 활동성 이식 후 림프증식성 장애(PTLD)
  11. 남성의 경우 ≥ 440msec, 여성의 경우 ≥ 460msec인 Fridericia 보정 공식으로 보정된 QT 간격을 포함하여 스크리닝 시 유의한 심전도(ECG) 이상이 있는 피험자
  12. 훈련 후 흡입 장치를 작동할 수 없음을 보여줍니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Tacrolimus 흡입 분말
싱글 암 오픈 라벨
급성 동종이식 거부 반응을 예방하기 위한 흡입용 타크로리무스 분말
다른 이름들:
  • 타크로리무스
건조 분말 흡입기 장치

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신장 기능에 미치는 영향
기간: 12주까지의 기준
시간 경과에 따른 신장 기능(사구체 여과율 및 크레아티닌)의 기준선 대비 평균 변화입니다.
12주까지의 기준
치료로 인한 AE, 심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 AE로 인한 중단.
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
시간에 따른 수축기 혈압과 확장기 혈압(mmHg)의 변화
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
시간 경과에 따른 칼륨(mEq/L)의 기준선 대비 변화
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
1초 강제 호기량(FEV-1)의 기준선 대비 변화(리터)
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
흉부 방사선 사진의 기준선과의 변화
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
신체검사 기준선에서 변화가 있는 참가자 수
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
치료 중단 규칙을 준수하는 환자의 비율.
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
모든 원인으로 인한 사망 및 동종 이식 관련 사망의 발생률.
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
모든 원인으로 인한 입원 및 동종이식 관련 입원 발생률
기간: 12주까지의 기준선
안전성과 내약성
12주까지의 기준선
급성 거부반응 예방에 있어서 타크로리무스 흡입 분말의 효능
기간: 12주까지의 기준
동종이식 거부의 증거가 없는 환자의 비율.
12주까지의 기준
급성 거부반응 예방에 있어서 타크로리무스 흡입 분말의 효능
기간: 12주까지의 기준
첫 번째 거부 증거가 나올 때까지의 평균 시간입니다.
12주까지의 기준
방문별 타크로리무스 최대 농도(Cmax)
기간: 12주까지의 기준선
약동학
12주까지의 기준선
방문별 타크로리무스의 최대 농도 도달 시간(Tmax)
기간: 12주까지의 기준선
약동학
12주까지의 기준선
방문별 0~6시간(AUC0-6) 곡선 아래의 타크로리무스 영역.
기간: 12주까지의 기준선
약동학
12주까지의 기준선
방문에 의한 마지막 측정(AUClast)까지의 곡선 아래 타크로리무스 면적.
기간: 12주까지의 기준선
약동학
12주까지의 기준선
방문을 통한 타크로리무스 혈중 농도 모니터링 치료 약물
기간: 12주까지의 기준선
약동학
12주까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액 및 BAL 바이오마커
기간: 12주까지의 기준
경구 투여 및 흡입 투여 후 각각 방문 1b 및 방문 9b에서 BAL:혈액 타크로리무스 최저 수준의 비율 및 비율 변화.
12주까지의 기준
DSA
기간: 12주까지의 기준
경구 타크로리무스에 대한 기준선 및 타크로리무스 흡입 분말로 치료한 후 기증자 특이적 항체 수준(DSA).
12주까지의 기준
EBB 샘플의 급성 동종이식 거부반응
기간: 12주차까지의 기준선
타크로리무스 흡입 분말이 기본 경구 타크로리무스 요법과 비교하여 기관지내 생검(EBB) 샘플에서 급성 동종이식 거부의 징후를 감소(상승된 경우) 또는 유지(이미 낮은 경우)하는지 확인합니다.
12주차까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Zamaneh Mikhak, MD, TFF Pharmaceuticals

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 18일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 29일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 11일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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