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뇌 전이가 있는 교모세포종 및 흑색종에 대한 크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용 (14)

2023년 11월 22일 업데이트: Dr. Ronnie Shapira, Sheba Medical Center

뇌 전이가 있는 교모세포종 및 흑색종에 대해 정맥 투여된 크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용에 대한 공개 라벨 2상 연구

표준 치료(SOC) 요법을 다 사용한 진행성 교모세포종(GB) 환자에서 크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨, 비무작위 I/II상 연구 , 전이성 뇌 흑색종(MBM) 환자 및 새로 진단된 비메틸화 GB 환자.

피험자는 치료 시작 전 최대 28일 동안 선별 검사를 받게 됩니다. 적격 피험자는 다음 3개 코호트 중 하나에 할당됩니다.

코호트 1: 면역요법에 실패한 주로 진단되거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종 환자.

코호트 2: 1차 방사선 요법 및 테모졸로마이드 후 재발성 또는 진행성 GB 환자. 환자는 최대 2개의 이전 전신 치료 라인(보조 요법으로 테모졸로마이드 포함)에 실패했을 수 있으며 추가 치료 대상자입니다.

코호트 3: 메틸구아닌-DNA 메틸트랜스퍼라제(MGMT) 메틸화 상태에 대해 평가되고 메틸화되지 않은 MGMT 프로모터를 갖는 새로 진단된 GB 환자는 유지 테모졸로마이드 요법의 대상자가 아닙니다.

연구 개요

상세 설명

표준 치료(SOC) 요법을 다 사용한 진행성 교모세포종(GB) 환자에서 크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨, 비무작위 I/II상 연구 , 전이성 뇌 흑색종(MBM) 환자 및 새로 진단된 비메틸화 GB 환자.

피험자는 치료 시작 전 최대 28일 동안 선별 검사를 받게 됩니다. 적격 피험자는 다음 3개 코호트 중 하나에 할당됩니다.

코호트 1: 면역요법에 실패한 주로 진단되거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종 환자.

코호트 2: 1차 방사선 요법 및 테모졸로마이드 후 재발성 또는 진행성 GB 환자. 환자는 최대 2개의 이전 전신 치료 라인(보조 요법으로 테모졸로마이드 포함)에 실패했을 수 있으며 추가 치료 대상자입니다.

코호트 3: MGMT 메틸화 상태에 대해 평가되고 메틸화되지 않은 MGMT 프로모터를 갖는 새로 진단된 GB를 갖는 환자-따라서 이들은 테모졸로마이드 유지 요법의 대상자가 아니다.

코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 1주기 15일(C1D15)에 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 RECIST에서 질병 진행을 평가할 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 1.1 및 RANO 기준 또는 견딜 수 없는 독성. 후속 8명의 환자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5밀리그램/킬로그램(mg/kg)을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 5mg/kg과 2주마다 니볼루맙 3mg/kg을 투여받습니다. 피험자는 질병이 진행되거나 27주기(2년)가 완료될 때까지 치료를 계속합니다. 2년의 치료를 완료한 피험자는 후속 조치를 유지할 것입니다.

코호트 3의 피험자는 방사선 요법 완료 후 4주부터 크리잔리주맙을 투여받게 됩니다. 처음 2명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 2.5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 6명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙을 투여받습니다. 치료는 최대 12개월 동안 또는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.

안전성 및 내약성은 처음 4주 동안 매주 CTCAE v 6.0에 의해 평가되고, 이어서 12주까지 2주마다, 그 후 4주마다 평가됩니다.

종양 반응은 RANO 기준을 사용하여 8주마다 뇌 자기 공명 영상(MRI)으로 평가됩니다. 전이성 흑색종 환자는 또한 RECIST 1.1을 사용하여 내장 질환 평가를 위해 8주마다 흉부 복부 및 골반 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 평가됩니다.

원발성 종양/비뇌종양이 RECIST 1.1에서 진행되지만 뇌종양/전이가 이점(안정적 질환 이상)을 나타내는 MBM(코호트 1) 환자는 조사자의 재량에 따라 연구를 계속할 수 있습니다.

삶의 질은 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-30) 및 뇌종양(QLQ BN-20) 및 인지 기능 검사로 평가됩니다.

보관된 조직 샘플(및 선택적 신선한 생검), CSF 및 혈액 샘플을 채취하여 병용 요법의 약동학 및 약력학을 평가하고 반응에 대한 바이오마커 정의를 목표로 하는 부수적 연구를 수행합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

33

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

코호트 1(MBM) 포함 기준

  1. 연령 ≥ 18세.
  2. 예상 수명 최소 3개월
  3. 주로 진단되었거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종이 있습니다.
  4. PD-1 억제제 단일 요법 또는 CTLA4 및 PD-1 항체 조합 또는 다른 면역 요법의 연구 조합 중 하나의 이전 전신 면역 요법 라인으로 치료를 받았습니다. BRAF 돌연변이 표적 치료를 받은 BRAF 돌연변이 흑색종 환자도 자격이 있습니다.
  5. 1차 저항성 또는 후천성 저항성으로 인해 이전 면역요법 라인에 실패한 경우.
  6. RECIST 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병이 있고 최소 1cm 짧은 직경의 이전에 방사선 조사되지 않은 뇌 전이가 하나 이상 있습니다. 그렇지 않으면, 이전에 조사된 병변이 방사선 요법 후에 확대되어 나타나야 합니다.
  7. 신경학적 결함 없이 임상적으로 안정적입니다. 환자는 최대 10mg의 프레드니손 또는 이와 동등한 스테로이드 보조 요법을 받을 수 있습니다.
  8. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  9. 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
  10. 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
  11. 연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.

    제외 기준

  12. 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 10mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
  13. 연수막이 퍼졌습니다.
  14. 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
  15. 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
  16. 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
  17. 이전 또는 현재 뇌출혈.
  18. 환자는 동종이계 조혈모세포이식(HSCT)을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
  19. 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
  20. 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
  21. 임신 또는 수유
  22. 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.
  23. 제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기.

코호트 2(반복 또는 점진적 GB) 포함 기준

  1. 연령 ≥ 18세.
  2. 예상 수명 최소 3개월
  3. 재발성 또는 지속성 GB
  4. 뇌 방사선 조사 및 유지 테모졸아미드로 1차 요법을 받았다.
  5. 뇌 MRI에서 RANO 기준에 따른 측정 가능한 질병.
  6. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 2 미만입니다.
  7. 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
  8. 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
  9. 연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.

제외 기준

  1. 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 20mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
  2. 연수막이 퍼졌습니다.
  3. 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
  4. 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
  5. 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
  6. 이전 또는 현재 뇌출혈.
  7. 환자는 동종이계 조혈모세포이식을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
  8. 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
  9. 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
  10. 임신 또는 수유
  11. 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.
  12. 제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기.

코호트 3(새로 진단된 비메틸화 GB) 포함 기준

  1. 연령 ≥ 18세.
  2. 예상 수명은 최소 3개월입니다.
  3. 조직학적으로 확인된 새로 진단된 GB.
  4. 종양 검사 결과는 MGMT 비메틸화 유형을 나타냅니다.
  5. 결정적인 뇌 방사선 조사를 받았습니다.
  6. 환자는 지역 표준에 따라 novo TTF(optune)로 치료할 수 있습니다.
  7. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 ≤2입니다.
  8. 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
  9. 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
  10. 연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.

제외 기준

  1. 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 20mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
  2. 연수막이 퍼졌습니다.
  3. 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
  4. 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
  5. 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
  6. 이전 또는 현재 뇌출혈.
  7. 환자는 동종이계 조혈모세포이식을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
  8. 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
  9. 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
  10. 임신 또는 수유
  11. 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.

제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 면역 요법에 실패한 뇌 전이가 있는 코호트 1 전이성 흑색종
코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 8명의 환자는 크리잔리주맙 5mg을 투여받습니다. C1D1 및 C1D15에서 /kg 이후 4주마다 5mg/kg + 질병 진행까지 2주마다 니볼루맙 3mg/kg
5 mg/kg 주사용 ​​용액
다른 이름들:
  • 크리잔리주맙
주사용 3mg/mL 용액
다른 이름들:
  • 니볼루맙
실험적: 코호트 2 - 방사선 및 테모졸아미드 이후 재발성 또는 진행성 GB를 갖는 환자.
코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 8명의 환자는 크리잔리주맙 5mg을 투여받습니다. C1D1 및 C1D15에서 /kg 이후 4주마다 5mg/kg + 질병 진행까지 2주마다 니볼루맙 3mg/kg
5 mg/kg 주사용 ​​용액
다른 이름들:
  • 크리잔리주맙
주사용 3mg/mL 용액
다른 이름들:
  • 니볼루맙
실험적: 코호트 3: 새로 진단된 GB 환자
방사선 요법 완료 후 4주부터 시작하는 크리잔리주맙. 처음 2명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 2.5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 6명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙을 투여받습니다. 치료는 최대 12개월 동안 또는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.
5 mg/kg 주사용 ​​용액
다른 이름들:
  • 크리잔리주맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용 치료 후 치료 관련 부작용, 심각한 부작용, 면역 관련 AE의 발생률
기간: 48개월
CTCAE v 6.0에 의해 평가된 안전성 및 내약성
48개월
치료 조합과 관련된 치료 중단 사건의 비율
기간: 48개월
CTCAE v 6.0에 의해 평가된 안전성 및 내약성
48개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
크리잔리주맙 단독 요법 및 니볼루맙과 병용 요법에 대한 반응률(RR)
기간: 48개월
RECIST 1.1과 RANO 및 RANO-BM 기준으로 평가되었습니다.
48개월
크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법 후 GB 또는 MBM 환자의 무진행 생존(PFS)
기간: 48개월 동안 8주마다 평가
RECIST 1.1 및 RANO/RANO-BM 기준을 사용하여 흉부/복부 및 골반의 뇌 MRI 및 CT에 의해
48개월 동안 8주마다 평가
크리잔리주맙 단일요법 및 니볼루맙과의 병용 요법 후 GB 또는 MBM 환자의 전체 생존(OS).
기간: 48개월
연구 모집단의 전체 생존(OS)
48개월
건강 관련 삶의 질에 대한 치료 프로토콜의 영향
기간: 48개월 동안 6주마다 평가
EORTC 설문지를 사용하여 모든 척도 및 단일 항목 측정 범위는 0에서 100까지입니다. 높은 척도 점수는 더 높은 응답 수준을 나타냅니다. 따라서 기능 척도에 대한 높은 점수는 높은/건강한 기능 수준을 나타내고, 전반적인 건강 상태/QoL에 대한 높은 점수는 높은 QoL을 나타내지만, 증상 척도/항목에 대한 높은 점수는 높은 수준의 증상/문제를 나타냅니다. .
48개월 동안 6주마다 평가
비메틸화 GB 환자에서 전뇌 방사선 조사 후 크리잔리주맙 유지 요법의 치료 관련 부작용, 심각한 부작용, 면역 관련 AE의 발생률
기간: 48개월
CTCAE 버전 6.0을 사용한 부작용 모니터링 및 연구 치료 중단 및 지연을 문서화하여 평가했습니다.
48개월
질병 통제율(DCR)
기간: 48개월
전뇌 방사선 조사 후 크리잔리주맙 유지 요법으로 치료받은 메틸화되지 않은 GB 환자의 진행률로 평가됩니다.
48개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과의 병용요법에 대한 반응
기간: 48개월
iRANO 기준에 따라
48개월
크리잔리주맙 측정의 혈장 수준
기간: 다음 시점에서 첫 번째 치료 주기 동안: 기준선(1일), 2일 및 15일.

크리잔리주맙의 혈장 수치를 측정합니다. 다음 매개변수가 계산됩니다: 최대(피크) 혈장 약물 농도(Cmax), 시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC0-t), 시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적 무한대(AUC0-∞), 평균 체류 시간(MRT), 소실 반감기(t½), 소실 속도 상수(Kel), 혈장에서 약물의 겉보기 전신 청소율(Cl), 겉보기 분포 용적(Vd).

다음 시점에 수집될 약동학 분석을 위해 혈액에 의해 평가됨:

  • 투여 전 기준선(1일) 및 투여 후 15분, 30분, 1시간, 2시간, 4시간 및 8 ±1시간.
  • 2일차, 투약 후 20-24시간.
  • 투여 전 15±1일 및 투여 후 15분, 30분, 1시간, 2시간, 4시간 및 8±1시간에.
다음 시점에서 첫 번째 치료 주기 동안: 기준선(1일), 2일 및 15일.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ronnie Shapira Frommer, Dr, Ronnie Shapira, MD Study Principal Investigator Ronnie.Shapira@sheba.health.gov.il

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 7월 11일

기본 완료 (추정된)

2028년 7월 30일

연구 완료 (추정된)

2030년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 11일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

진행된 교모세포종에 대한 임상 시험

크리잔리주맙-Tmca 10 MG/1 ML 정맥주사액 [ADAKVEO]에 대한 임상 시험

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