- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05909618
뇌 전이가 있는 교모세포종 및 흑색종에 대한 크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용 (14)
뇌 전이가 있는 교모세포종 및 흑색종에 대해 정맥 투여된 크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용에 대한 공개 라벨 2상 연구
표준 치료(SOC) 요법을 다 사용한 진행성 교모세포종(GB) 환자에서 크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨, 비무작위 I/II상 연구 , 전이성 뇌 흑색종(MBM) 환자 및 새로 진단된 비메틸화 GB 환자.
피험자는 치료 시작 전 최대 28일 동안 선별 검사를 받게 됩니다. 적격 피험자는 다음 3개 코호트 중 하나에 할당됩니다.
코호트 1: 면역요법에 실패한 주로 진단되거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종 환자.
코호트 2: 1차 방사선 요법 및 테모졸로마이드 후 재발성 또는 진행성 GB 환자. 환자는 최대 2개의 이전 전신 치료 라인(보조 요법으로 테모졸로마이드 포함)에 실패했을 수 있으며 추가 치료 대상자입니다.
코호트 3: 메틸구아닌-DNA 메틸트랜스퍼라제(MGMT) 메틸화 상태에 대해 평가되고 메틸화되지 않은 MGMT 프로모터를 갖는 새로 진단된 GB 환자는 유지 테모졸로마이드 요법의 대상자가 아닙니다.
연구 개요
상태
상세 설명
표준 치료(SOC) 요법을 다 사용한 진행성 교모세포종(GB) 환자에서 크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨, 비무작위 I/II상 연구 , 전이성 뇌 흑색종(MBM) 환자 및 새로 진단된 비메틸화 GB 환자.
피험자는 치료 시작 전 최대 28일 동안 선별 검사를 받게 됩니다. 적격 피험자는 다음 3개 코호트 중 하나에 할당됩니다.
코호트 1: 면역요법에 실패한 주로 진단되거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종 환자.
코호트 2: 1차 방사선 요법 및 테모졸로마이드 후 재발성 또는 진행성 GB 환자. 환자는 최대 2개의 이전 전신 치료 라인(보조 요법으로 테모졸로마이드 포함)에 실패했을 수 있으며 추가 치료 대상자입니다.
코호트 3: MGMT 메틸화 상태에 대해 평가되고 메틸화되지 않은 MGMT 프로모터를 갖는 새로 진단된 GB를 갖는 환자-따라서 이들은 테모졸로마이드 유지 요법의 대상자가 아니다.
코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 1주기 15일(C1D15)에 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 RECIST에서 질병 진행을 평가할 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 1.1 및 RANO 기준 또는 견딜 수 없는 독성. 후속 8명의 환자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5밀리그램/킬로그램(mg/kg)을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 5mg/kg과 2주마다 니볼루맙 3mg/kg을 투여받습니다. 피험자는 질병이 진행되거나 27주기(2년)가 완료될 때까지 치료를 계속합니다. 2년의 치료를 완료한 피험자는 후속 조치를 유지할 것입니다.
코호트 3의 피험자는 방사선 요법 완료 후 4주부터 크리잔리주맙을 투여받게 됩니다. 처음 2명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 2.5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 6명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙을 투여받습니다. 치료는 최대 12개월 동안 또는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.
안전성 및 내약성은 처음 4주 동안 매주 CTCAE v 6.0에 의해 평가되고, 이어서 12주까지 2주마다, 그 후 4주마다 평가됩니다.
종양 반응은 RANO 기준을 사용하여 8주마다 뇌 자기 공명 영상(MRI)으로 평가됩니다. 전이성 흑색종 환자는 또한 RECIST 1.1을 사용하여 내장 질환 평가를 위해 8주마다 흉부 복부 및 골반 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 평가됩니다.
원발성 종양/비뇌종양이 RECIST 1.1에서 진행되지만 뇌종양/전이가 이점(안정적 질환 이상)을 나타내는 MBM(코호트 1) 환자는 조사자의 재량에 따라 연구를 계속할 수 있습니다.
삶의 질은 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-30) 및 뇌종양(QLQ BN-20) 및 인지 기능 검사로 평가됩니다.
보관된 조직 샘플(및 선택적 신선한 생검), CSF 및 혈액 샘플을 채취하여 병용 요법의 약동학 및 약력학을 평가하고 반응에 대한 바이오마커 정의를 목표로 하는 부수적 연구를 수행합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ronnie Shapira Frommer, Dr
- 전화번호: 972-3-5302243
- 이메일: ronnie.shapira@sheba.health.gov.il
연구 연락처 백업
- 이름: Meital Bar
- 전화번호: 972-3-5305201
- 이메일: meital.bar@sheba.health.gov.il
연구 장소
-
-
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Ramat Gan, 이스라엘
- 모병
- Sheba Medical Center
-
연락하다:
- Meital Bar
- 전화번호: 972-3-5305201
- 이메일: meital.bar@sheba.health.gov.il
-
연락하다:
- Ronnie Shapira, MD
- 이메일: Ronnie.Shapira@sheba.health.gov
-
수석 연구원:
- Ronnie Shapira
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
코호트 1(MBM) 포함 기준
- 연령 ≥ 18세.
- 예상 수명 최소 3개월
- 주로 진단되었거나 새로 진행 중인 뇌 전이가 있는 전이성 흑색종이 있습니다.
- PD-1 억제제 단일 요법 또는 CTLA4 및 PD-1 항체 조합 또는 다른 면역 요법의 연구 조합 중 하나의 이전 전신 면역 요법 라인으로 치료를 받았습니다. BRAF 돌연변이 표적 치료를 받은 BRAF 돌연변이 흑색종 환자도 자격이 있습니다.
- 1차 저항성 또는 후천성 저항성으로 인해 이전 면역요법 라인에 실패한 경우.
- RECIST 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병이 있고 최소 1cm 짧은 직경의 이전에 방사선 조사되지 않은 뇌 전이가 하나 이상 있습니다. 그렇지 않으면, 이전에 조사된 병변이 방사선 요법 후에 확대되어 나타나야 합니다.
- 신경학적 결함 없이 임상적으로 안정적입니다. 환자는 최대 10mg의 프레드니손 또는 이와 동등한 스테로이드 보조 요법을 받을 수 있습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
- 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
- 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.
제외 기준
- 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 10mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
- 연수막이 퍼졌습니다.
- 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
- 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
- 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
- 이전 또는 현재 뇌출혈.
- 환자는 동종이계 조혈모세포이식(HSCT)을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
- 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
- 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
- 임신 또는 수유
- 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.
- 제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기.
코호트 2(반복 또는 점진적 GB) 포함 기준
- 연령 ≥ 18세.
- 예상 수명 최소 3개월
- 재발성 또는 지속성 GB
- 뇌 방사선 조사 및 유지 테모졸아미드로 1차 요법을 받았다.
- 뇌 MRI에서 RANO 기준에 따른 측정 가능한 질병.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 2 미만입니다.
- 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
- 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
- 연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.
제외 기준
- 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 20mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
- 연수막이 퍼졌습니다.
- 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
- 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
- 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
- 이전 또는 현재 뇌출혈.
- 환자는 동종이계 조혈모세포이식을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
- 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
- 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
- 임신 또는 수유
- 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.
- 제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기.
코호트 3(새로 진단된 비메틸화 GB) 포함 기준
- 연령 ≥ 18세.
- 예상 수명은 최소 3개월입니다.
- 조직학적으로 확인된 새로 진단된 GB.
- 종양 검사 결과는 MGMT 비메틸화 유형을 나타냅니다.
- 결정적인 뇌 방사선 조사를 받았습니다.
- 환자는 지역 표준에 따라 novo TTF(optune)로 치료할 수 있습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 ≤2입니다.
- 혈구 수 및 화학에 대한 혈액 검사로 정의된 적절한 기관 기능.
- 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
- 연구 절차 및 전체 연구 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공할 의지를 이해합니다.
제외 기준
- 증상이 있는 뇌 질환에 대한 전신 스테로이드 요법. 참고: 20mg 프레드니손에 해당하는 용량이 허용됩니다.
- 연수막이 퍼졌습니다.
- 항-PD-1 항체 단일 요법에 대한 이전의 생명을 위협하는 독성.
- 최근 2년간 전신면역억제요법이 필요한 자가면역질환.
- 크리잔리주맙 또는 기타 P-셀렉틴 억제제에 대한 이전 노출.
- 이전 또는 현재 뇌출혈.
- 환자는 동종이계 조혈모세포이식을 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
- 환자는 뇌 MRI 검사에 대한 금기 사항이 있었습니다.
- 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환.
- 임신 또는 수유
- 연구 치료 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물을 사용한 치료.
제품 라벨에 따른 니볼루맙 치료에 대한 모든 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 면역 요법에 실패한 뇌 전이가 있는 코호트 1 전이성 흑색종
코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 8명의 환자는 크리잔리주맙 5mg을 투여받습니다. C1D1 및 C1D15에서 /kg 이후 4주마다 5mg/kg + 질병 진행까지 2주마다 니볼루맙 3mg/kg
|
5 mg/kg 주사용 용액
다른 이름들:
주사용 3mg/mL 용액
다른 이름들:
|
실험적: 코호트 2 - 방사선 및 테모졸아미드 이후 재발성 또는 진행성 GB를 갖는 환자.
코호트 1 및 코호트 2에 등록된 처음 3명의 피험자는 1주기 1일(C1D1) 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 질병이 진행될 때까지 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다. 후속 8명의 환자는 크리잔리주맙 5mg을 투여받습니다. C1D1 및 C1D15에서 /kg 이후 4주마다 5mg/kg + 질병 진행까지 2주마다 니볼루맙 3mg/kg
|
5 mg/kg 주사용 용액
다른 이름들:
주사용 3mg/mL 용액
다른 이름들:
|
실험적: 코호트 3: 새로 진단된 GB 환자
방사선 요법 완료 후 4주부터 시작하는 크리잔리주맙.
처음 2명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 2.5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받습니다.
후속 6명의 피험자는 C1D1 및 C1D15에서 크리잔리주맙 5mg/kg을 투여받은 후 4주마다 크리잔리주맙을 투여받습니다.
치료는 최대 12개월 동안 또는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.
|
5 mg/kg 주사용 용액
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
크리잔리주맙 단독 또는 니볼루맙과의 병용 치료 후 치료 관련 부작용, 심각한 부작용, 면역 관련 AE의 발생률
기간: 48개월
|
CTCAE v 6.0에 의해 평가된 안전성 및 내약성
|
48개월
|
치료 조합과 관련된 치료 중단 사건의 비율
기간: 48개월
|
CTCAE v 6.0에 의해 평가된 안전성 및 내약성
|
48개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
크리잔리주맙 단독 요법 및 니볼루맙과 병용 요법에 대한 반응률(RR)
기간: 48개월
|
RECIST 1.1과 RANO 및 RANO-BM 기준으로 평가되었습니다.
|
48개월
|
크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과 병용요법 후 GB 또는 MBM 환자의 무진행 생존(PFS)
기간: 48개월 동안 8주마다 평가
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RECIST 1.1 및 RANO/RANO-BM 기준을 사용하여 흉부/복부 및 골반의 뇌 MRI 및 CT에 의해
|
48개월 동안 8주마다 평가
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크리잔리주맙 단일요법 및 니볼루맙과의 병용 요법 후 GB 또는 MBM 환자의 전체 생존(OS).
기간: 48개월
|
연구 모집단의 전체 생존(OS)
|
48개월
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건강 관련 삶의 질에 대한 치료 프로토콜의 영향
기간: 48개월 동안 6주마다 평가
|
EORTC 설문지를 사용하여 모든 척도 및 단일 항목 측정 범위는 0에서 100까지입니다.
높은 척도 점수는 더 높은 응답 수준을 나타냅니다.
따라서 기능 척도에 대한 높은 점수는 높은/건강한 기능 수준을 나타내고, 전반적인 건강 상태/QoL에 대한 높은 점수는 높은 QoL을 나타내지만, 증상 척도/항목에 대한 높은 점수는 높은 수준의 증상/문제를 나타냅니다. .
|
48개월 동안 6주마다 평가
|
비메틸화 GB 환자에서 전뇌 방사선 조사 후 크리잔리주맙 유지 요법의 치료 관련 부작용, 심각한 부작용, 면역 관련 AE의 발생률
기간: 48개월
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CTCAE 버전 6.0을 사용한 부작용 모니터링 및 연구 치료 중단 및 지연을 문서화하여 평가했습니다.
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48개월
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질병 통제율(DCR)
기간: 48개월
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전뇌 방사선 조사 후 크리잔리주맙 유지 요법으로 치료받은 메틸화되지 않은 GB 환자의 진행률로 평가됩니다.
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48개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
크리잔리주맙 단독요법 및 니볼루맙과의 병용요법에 대한 반응
기간: 48개월
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iRANO 기준에 따라
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48개월
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크리잔리주맙 측정의 혈장 수준
기간: 다음 시점에서 첫 번째 치료 주기 동안: 기준선(1일), 2일 및 15일.
|
크리잔리주맙의 혈장 수치를 측정합니다. 다음 매개변수가 계산됩니다: 최대(피크) 혈장 약물 농도(Cmax), 시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC0-t), 시간 0에서 시간 t까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적 무한대(AUC0-∞), 평균 체류 시간(MRT), 소실 반감기(t½), 소실 속도 상수(Kel), 혈장에서 약물의 겉보기 전신 청소율(Cl), 겉보기 분포 용적(Vd). 다음 시점에 수집될 약동학 분석을 위해 혈액에 의해 평가됨:
|
다음 시점에서 첫 번째 치료 주기 동안: 기준선(1일), 2일 및 15일.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ronnie Shapira Frommer, Dr, Ronnie Shapira, MD Study Principal Investigator Ronnie.Shapira@sheba.health.gov.il
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Sheba-9411-22-RS-crizanlizumab
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
연구 데이터/문서
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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