진행성 전이성 대장암의 3차 치료를 위한 Fruquintinib/Regorafenib ± 방사선요법과 결합된 신틸리맙

대장암(CRC)은 흔한 악성 종양으로, 악성 종양 중 폐암 다음으로 발생률과 사망률이 2위를 차지합니다. 대장암의 초기 임상 증상은 뚜렷하지 않으며, 진단 당시 환자의 약 30%는 원격 전이(IV기)를 갖고 있으며, 일반적으로 간, 폐 등의 장기를 침범합니다. 수술만으로는 치료할 수 없습니다. 진행성 대장암(mCRC)의 1차 및 2차 표적치료제는 RAS 야생형 종양에 적합한 세툭시맙(cetuximab)으로 대표되는 표피성장인자수용체(EGFR)를 표적으로 하는 단클론제와 혈관내피세포성장인자(VEGF)를 표적으로 하는 단클론제가 있다. ), RAS 야생형 및 돌연변이 종양에 적합한 베바시주맙으로 표시됩니다. 진행성 대장암에 대한 1차 및 2차 화학요법에는 지속적인 플루오로우라실 주입 또는 옥살리플라틴(FOLFOX, XELOX 요법) 또는 이리노테칸(FOLFIRI, XELIRI 요법)과 결합된 경구 플루오로피리미딘이 포함됩니다. 1차 치료의 PFS는 약 10~12개월이고, 2차 치료의 PFS는 약 6개월이다. 그러나 진행성 대장암에 대한 1차, 2차 치료가 실패하면서 3차 이후 후속치료의 효능도 만족스럽지 못한 실정이다. 진행성 대장암에 대한 3차 치료법에 대한 풍부한 데이터가 있지만, 예후는 여전히 좋지 않아 중앙값 무진행 생존율(PFS)이 3.2~5.6에 불과합니다. 개월. 효과적인 3차 또는 후속 치료 옵션은 여전히 ​​부족하며, 새로운 효과적인 치료 방법을 찾는 것이 시급합니다. 전이성 대장암 환자의 약 70%는 간 전이가 있습니다. 간 전이가 있는 환자는 예후가 더 나쁘고 면역요법으로 인한 임상적 이점을 얻을 가능성이 현저히 낮습니다. 간 전이는 면역요법의 효능과 유의한 음의 상관관계가 있습니다. REGNIVO 및 REGOTORI와 같은 연구에서 전이성 기관을 기반으로 한 하위군 분석에서는 간 전이가 있는 환자의 치료 효능이 간 전이가 없는 환자의 치료 효능보다 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 간 전이 환자의 면역요법에 대한 부작용은 전체 생존 기간(OS) 및 PFS 단축과 관련이 있습니다. 정위 신체 방사선 요법(SBRT)은 대장암으로 인한 간 전이 치료에서 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다. 방사선치료와 면역치료의 결합은 암 치료 연구의 화두가 됐다. 전임상 연구에 따르면 방사선요법은 임상적으로 간 종양을 제어하고 항종양 면역을 자극할 수 있는 것으로 나타났습니다. 간 방사선 요법은 간 종양 미세 환경을 조절할 수 있습니다. 본 연구는 비간 전이성 진행성 대장암의 3차 치료에서 프루퀸티닙/레고라페닙 단독 요법과 비교하여 프루퀸티닙/레고라페닙과 신틸리맙 병용 요법의 효능을 평가하고, 간 3차 치료에서 간 방사선 병용 요법의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 전이성 진행성 대장암 환자가 표준 표적 치료를 받을 수 있도록 보장합니다.