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HER2 발현 진행성 난소암을 위한 신보강제 RC48 플러스 카보플라틴

2024년 8월 27일 업데이트: Jundong Li, Sun Yat-sen University

HER2 발현 진행성 난소암에 대한 신보강제 RC48 플러스 카보플라틴: 전향적 2상 탐색 연구

이 제2상 단일군 전향적 임상 연구의 목표는 HER2 발현 상피성 난소암 환자에서 RC48과 카보플라틴 신보강제 요법의 효능과 독성을 평가하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 이 요법의 완전 절제율 및 병리학적 완전율의 개선.
  • 환자의 재발에 대한 치료 요법의 지연 효과.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

새로 진단된 난소암에 대한 현재의 표준 치료법은 수술, 화학요법, 보조 요법의 조합을 포함합니다. 난소암 수술은 까다로우며 수술 후 합병증 발생률도 높습니다. 많은 연구에서 수술 가능한 환자의 비율과 완전 절제율을 높이는 동시에 수술의 어려움과 관련 위험을 줄이는 것을 목표로 종양을 축소하고 질병의 단계를 낮추기 위해 수술 전에 신보조 요법을 사용하는 방법을 모색했습니다. 가이드라인에서는 고급 장액성 난소암에 대한 신보강 화학요법이 1차 화학요법 요법과 일치해야 하며, 임상 실습에서 선호되는 요법은 3주마다 파클리탁셀/카보플라틴을 사용하는 것이 좋습니다.

그러나 난소암의 신보강 화학요법에는 아직 충족되지 않은 요구가 있습니다. 신보강 화학요법 후 병리학적 완전 반응(pCR) 비율은 10% 미만이지만, pCR을 달성하면 예후가 크게 향상됩니다. 2. 신보강 화학요법과 수술 후 화학요법에 동일한 요법을 사용하면 후속 화학요법 내성이 발생하여 환자가 백금 내성이 발생하기 전의 시간이 단축될 수 있습니다. 3. 신보강 화학요법은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

RC48(디시타맙 베도틴)은 인간 표피 성장 인자 2(HER2) 지향 항체-약물 접합체로, 절단 가능한 링커를 통해 모노메틸 아우리스타틴 E(MMAE)에 접합된 새로운 인간화 항-HER2 항체 디시타맙이 포함되어 있습니다. 이 연구에서는 상피성 난소암 환자의 신보강 요법으로서 이 요법의 효능과 독성 부작용을 조사하기 위해 RC48과 카보플라틴을 결합하여 사용했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

47

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- 일반 기준:

  1. 연구 참여에 자발적으로 동의하고 사전 동의서에 서명합니다.
  2. 18~75세(동의서 서명 당시).
  3. 예상 생존 기간 ≥ 12개월.
  4. ECOG 활동 상태 0 또는 1.
  5. 체중은 30kg 이상이어야 합니다.
  6. 임상시험 요구사항을 이해할 수 있고 임상시험 및 후속 조치 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  7. 가임기 여성(외과적 불임 수술을 받지 않았거나 최소 12개월 연속 자연 월경을 하지 않은 것으로 정의됨)은 연구 치료 기간 동안 효과적인 피임을 사용하는 데 동의해야 합니다.

    - 종양 관련 기준:

  8. 새로 진단되고, 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 FIGO 3기-4기 고급 장액성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암.
  9. HER2 발현: HER2 면역조직화학(IHC) 결과가 IHC 1+ 이상이고 ERBB2 검사에서 유전자 증폭이 검출된 환자를 포함합니다.
  10. 직접 수술이나 영상 촬영 또는 복강경 평가에 부적합한 신체 상태로 직접 수술을 통해 완전 절제를 달성할 가능성이 낮은 경우.
  11. 환자는 RECIST v1.1 기준(시험자가 평가)에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있어야 합니다.

    - 적절한 기관 기능: 1주기의 첫 번째 투여 전 28일 이내에 기준을 충족함:

  12. 골수 기능:

    헤모글로빈 ≥ 90g/dL 절대 호중구 수 ≥ 1.5 × 10^9/L 혈소판 수 ≥ 100 × 10^9/L

  13. 간 기능(임상 시험 센터에서 정의한 정상 값):

    혈청 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 간 전이가 없는 경우, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알칼리성 포스파타제(ALP) ≤ 2.5 × ULN; 간 전이가 있는 경우, ALT, AST 및 ALP ≤ 5 × ULN

  14. 신장 기능(임상 시험 센터에서 정의한 정상 값):

    혈청 크레아티닌 ≥ 1.5 × ULN 또는 크레아티닌 청소율(CCr) ≥ 50mL/min(Cockcroft-Gault 공식) 소변 검사에서 요단백 ≥ 3+로 나타난 후 24시간 요단백 < 3.5g으로 24시간 소변을 수집해야 합니다.

  15. 응고 기능:

    국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 또는 2.5(항응고 요법을 받는 환자의 경우) 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤ 1.5 × ULN

  16. 심장 기능:

뉴욕심장협회(NYHA) 분류 < 3등급

제외 기준:

- 종양 관련 기준:

  1. 자궁내막양암종, 투명세포암종, 점액성암종, 육종종양의 조직학적 유형(이러한 유형과 혼합된 종양 또는 저등급/경계성 난소 종양 포함).
  2. 알려진 활성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 연수막 질환.
  3. 배액이나 다른 방법으로 조절될 수 없는 흉막삼출, 심낭삼출 또는 복수의 존재.

    - 동반질환 및 병력:

  4. 임상적으로 유의미한 심각한 활동성 감염.
  5. 다발성 경화증(MS) 또는 기타 탈수초성 질환 및/또는 램버트-이튼 증후군(신생물딸림 증후군)의 병력.
  6. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 관련된 심각한 심장 질환:

    1. 첫 번째 투여 전 6개월 이내의 심근경색;
    2. 불안정 협심증;
    3. 조절되지 않는 울혈성 심부전(> II 등급);
    4. 조절되지 않는 고혈압(CTCAE 기준에 따라 3등급 이상);
    5. 조절되지 않는 부정맥.
  7. 등록 전 6개월 이내에 뇌혈관 사고(CVA), 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 두개내 출혈(예: 뇌출혈, 지주막하 출혈 또는 경막하 출혈).
  8. 임상적으로 유의미한 비정상적인 결과를 보이는 ECG.
  9. 비감염성 폐렴, 폐섬유증, 간질성 폐렴, 진폐증, 약물 유발성 폐렴 또는 기타 중증 폐질환을 포함하여 임상적으로 진단되었으며 현재 활동 중인 비감염성 간질성 폐질환(ILD)의 병력.
  10. 간경변증(Child-Pugh 클래스 C)의 병력.
  11. 무작위 배정 전 6개월 이내에 복벽 누공, 위장 천공 또는 활성 위장 출혈의 병력.
  12. 출혈 장애 또는 심각한 응고 이상(항응고가 없는 경우).
  13. 등록 전 4주 이내의 대수술(다른 기관에서 수행된 탐색적 시술 제외)
  14. 치유되지 않는 상처, 활동성 궤양 또는 골절.
  15. 전이 또는 사망 위험이 최소인 경우를 제외하고 기타 원발성 악성 종양의 병력.

    - 동시 치료:

  16. Vedicimab 또는 기타 HER2 표적 치료법을 사용한 이전 치료.
  17. 화학 요법, 면역 요법 또는 표적 요법을 포함한 난소암에 대한 사전 항암 치료; 환자는 동시 호르몬 요법(예: 호르몬 대체 요법)을 받거나 암과 관련되지 않은 상태에 대해 비스포스포네이트를 받을 수 있습니다.

    - 다른:

  18. 단클론 항체 요법, MMAE 계열 약물 또는 연구 약물의 모든 구성 요소에 대해 알려진 과민증.
  19. 임신 또는 모유 수유 여성.
  20. 연구자는 피험자가 임상 연구 참여를 부적절하게 만드는 기타 심각한 전신 질환 또는 상태를 갖고 있다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RC48+카보플라틴
RC48, 2.5mg/kg, iv, Q3W 카보플라틴, AUC 5, iv, D1, Q3W

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절제술 완료율
기간: 3개월
완전 절제율(CRR): 완전 종양 절제는 환자가 신보조 요법을 받은 후 간격 축소 수술 동안 연구자가 평가한 총 잔류 복강내 및 골반 병변이 없는 것으로 정의됩니다. CRR은 완전한 종양 절제를 달성한 환자의 비율입니다.
3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응
기간: 3개월
완전 반응을 달성한 환자의 비율
3개월
객관적 반응률(ORR)
기간: 3개월
객관적인 종양 반응은 종양 부피가 미리 결정된 값으로 감소하고 3주기 이상 유지될 수 있는 환자의 비율로 정의되었습니다. 즉, ORR=CR+PR
3개월
무진행 생존(PFS)
기간: 3년
무진행 생존기간은 연구 시작부터 질병 진행, 사망 또는 마지막 접촉 날짜 중 먼저 발생하는 날짜까지의 기간으로 정의되었습니다.
3년
이상사례율
기간: 치료 첫날부터 복용 ​​중단 후 30일까지
이상사례율은 치료 첫날부터 약물 중단 후 2년까지 이상사례(AE), 심각한 이상사례(sAE), 치료 관련 이상사례(TEAE)를 경험한 환자의 비율로 정의됩니다.
치료 첫날부터 복용 ​​중단 후 30일까지
전체 생존
기간: 5년
OS는 연구 등록부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

난소 암에 대한 임상 시험

RC48/카보플라틴에 대한 임상 시험

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