B형 간염(Hep. B) 및 인유두종 바이러스(HPV) 관련 암 및 정신 건강 관리.

가설:

• HPV 감염(높을 수 있음) 및 B형 간염 면역(낮을 수 있음)의 유병률은 문서화되지 않았으므로 이러한 특정 조건에 대한 정기적인 감시가 없기 때문에 이 지역사회에서는 알 수 없습니다.
• Matabeleland South Province의 고등학생의 행동 위험 요소는 아직 평가되지 않았으며 해결되지 않은 상태로 남아 있으므로 자살, 감염 및 청소년 임신의 비율이 높아 참가자가 B형 간염 및 HPV 관련 감염 및 결과적으로 암에 걸리기 쉽습니다. 참가자들은 HPV 예방 백신 Gardasil 9에 접근할 수 없었습니다. 이러한 우려에 대한 답변을 제공하기 위해 조사관은 아래 설명된 활동을 제안합니다.

목표

이 제안의 목적은 두 가지입니다.

1. 연구 - 변화이론과 정량적 역학조사 방법을 활용하여 데이터를 수집, 분석, 해석하고 결과를 전파합니다. 이 연구는 탐색적이므로 샘플링 프레임이 없습니다. 실제 유병률은 알려져 있지 않습니다.

1.1 HPV 감염 부담을 결정하기 위한 데이터 수집, 분석 및 해석 이용 가능한 백신의 잠재적 효과를 평가하기 위해 이 지역 사회에 널리 퍼져 있는 HPV 유형을 결정합니다. 지역 유전자형을 다루는 백신 개발 가능성을 평가하고, B형 간염에 대한 면역 유병률을 결정하고, 담도 침범 및 성인 참가자의 우울증 유병률을 평가합니다.1.2 잠재적인 감염 위험과 정신 건강 문제를 파악하고 개입 전략을 설계하기 위해 청소년 위험 행동 검사를 실시합니다.1.3 첫 6개월 또는 1년 후에 예비 결과를 전파하고 연구 기간 동안 효과를 평가할 수 있는 중재 전략을 제안합니다. 짐바브웨의 다른 지역과 국제적으로 연구 결과를 게시하고 프로젝트를 확장합니다.1.4 이 분야의 연구 역량과 서비스 제공을 강화하기 위해 NIH/NCI/글로벌센터/행동건강과의 협력을 요청합니다.2. 개입 2.1 산전, 가족 계획, 산후 및 선택된 센터의 기타 클리닉에 참석하는 800명의 동의한 여성 참가자를 모집하여 일회성 종합 건강 검진, 세포진 검사(비정상 세포 검출 및 HPV 테스트(적격한 경우))를 수행합니다. 자궁경부 감염 감지) Hep을 찾기 위해 혈액 검사를 수행하십시오. B. 암 바이오마커의 존재 여부를 확인하려면 간 및 담낭 침범을 평가하기 위해 1회 섬유 스캔과 복부 초음파를 수행합니다. 2.2 선택한 학교의 참여 학생들에게 청소년 위험 행동 선별 검사(질병 통제 예방 센터(CDC))를 실시합니다. 문제 행동의 유형과 중요성을 결정하고 적절한 개입을 제안하기 위한 5년의 기간; 기숙사생과 통학학생 사이의 보호 요인을 평가합니다. Gardasil 9 백신을 5년에 걸쳐 또는 프로젝트 기간 동안 참가자들이 보편적으로 접근할 수 있게 될 때까지 부모의 동의를 받아 1,500명의 적격 학생에게 Gardasil 9 백신을 제공합니다. 2.3 표시된 대로 행동 건강 중재를 포함한 추가 평가 및 관리를 위해 참가자에게 긍정적인 심사를 의뢰합니다. 가정 방문, 원격 의료 서비스, 정기 검사, 예방접종 등의 가능성을 평가하여 서비스 이용을 용이하게 합니다. 학교 현장에 청소년 진료소를 만듭니다. 중요성 테스트를 위해 IBM SPSS(Statistical Package for Social Sciences)를 사용하여 세 가지 수준에서 데이터를 분석하고 결과를 배포합니다. 다른 주로 확장하기 위해 보건 보육부(MOHCC) 승인을 요청합니다.

• 연구자들은 자금이 허용되는 한 이 코호트를 추적 조사하여 HPV 감염 유병률 및/또는 Gardasil 9 백신 접종 후 10년 후, B형 간염 백신 접종 후 6개월~1년 후에 면역력을 확인하거나 자궁경부암 발병 여부를 판단할 계획입니다. 전염병.
• 얻은 데이터를 바탕으로 임상 시험에서는 저중소득 국가(LMIC) 국가에서 사용자와 환자 친화적인 HPV 백신 개발 가능성을 평가할 것입니다. 농촌 지역사회에 적합한 검사 도구의 개발 및 사용을 촉진합니다.
• 학교 행동 건강 서비스는 현재 존재하지 않습니다. 학교 기반 상담을 도입하고 정신과 간호사/정신과 의사/심리학자에 대한 개별화된 접근을 도입하면 학생들이 HPV 및 기타 성병(STD)에 노출되는 확인된 위험 행동을 피하는 데 도움이 될 것이며 HPV 백신 접종도 곧 실시될 예정입니다. GAVI(Global Vaccine Institute) 및 USAID(미국 국제 개발처)의 도움을 받아 보편적으로 접근할 수 있습니다.
• 위험한 행동을 하는 것으로 확인된 참가자는 현재 짐바브웨에서 사용할 수 없는 약물을 포함하여 그러한 행동을 예방하고 관리하기 위한 실행 가능한 프레임워크를 개발하기 위해 정신과 의사 또는/및 심리학자로부터 추가 평가를 받게 됩니다.

여성 건강에 관한 권장 사항(예: 자궁경부암 검사, HPV 및 B형 간염 예방 접종, 우울증, 친밀한 파트너 폭력)은 이 연구 결과를 바탕으로 결정됩니다.