- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07549685
유방암 환자에서의 음악 치료 (IMPACT) (IMPACT-)
N-of-1 시험을 통한 유방암 환자의 항암 화학요법 중 음악 치료 평가의 타당성: 유방암 치료 고급 관리를 위한 통합 음악 치료 프로그램 다기관 파일럿 연구 프로토콜 (IMPACT)
이 연구는 보조 화학요법을 받고 있는 유방암 환자에서 음악 치료의 실현 가능성과 잠재적 이점을 평가하는 것을 목표로 합니다.
유방암 환자는 종종 치료 중 불안, 피로, 삶의 질 저하를 포함한 심각한 신체적, 심리적 증상을 경험합니다. 음악 치료는 심리적 웰빙과 증상 관리에 도움이 될 수 있는 유망한 비약물적 중재입니다. 그러나 현재의 증거는 주로 그룹 수준 연구에 기반하며 개인 반응의 가변성을 고려하지 않습니다.
이 파일럿 연구는 각 참가자가 음악 치료가 있는 기간과 없는 기간을 번갈아 가며 자신의 통제 역할을 하는 결합 N-of-1 시험 시리즈로 설계되었습니다. 총 24명의 환자가 두 개의 이탈리아 종양학 센터에서 모집되어 다양한 중재 순서로 무작위 배정됩니다.
중재는 약 60분 동안 진행되는 주간 그룹 음악 치료 세션으로 구성되며, 능동 및 수용 기법과 함께 가정에서 사용할 개인 맞춤 음악 재생 목록이 포함됩니다.
일차 목표는 모집, 유지, 데이터 완전성 및 중재 수용 가능성을 포함한 연구 설계의 실현 가능성을 평가하는 것입니다. 이차 목표에는 음악 치료가 심리적 및 신체적 웰빙에 미치는 영향을 탐구하고 개인 반응의 가변성을 추정하는 것이 포함됩니다.
이 연구의 결과는 맞춤형 시험 접근법을 사용하여 음악 치료의 효과를 평가하는 미래의 대규모 연구 설계에 정보를 제공할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
유방암은 전 세계 여성에서 가장 흔히 진단되는 암으로, 치료 중 신체적·심리적 증상으로 인한 상당한 부담과 자주 연관됩니다. 보조 항암화학요법을 받는 환자들은 종종 불안, 피로, 수면 장애 및 삶의 질 저하를 경험하며, 이는 치료 순응도와 전반적인 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 다차원적 요구를 해결하기 위해서는 통합적이고 환자 중심의 지지적 치료 접근법이 필요합니다.
음악 치료(MT)는 훈련된 치료사에 의해 제공되는 임상적이고 증거 기반의 중재로, 능동적 및 수용적 기법을 모두 사용하여 심리적·정서적 웰빙을 지원합니다. 이전 연구들은 MT가 종양학 환경에서 불안을 감소시키고 기분과 삶의 질을 개선할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 대부분의 이용 가능한 증거는 환자 간 개인 차이를 적절히 포착하지 못하는 전통적인 집단 수준의 연구 설계에 기반하고 있습니다.
N-of-1 임상시험은 동일한 개인 내에서 반복적인 치료 및 대조 기간을 비교하여 각 환자가 자신의 대조군 역할을 할 수 있도록 하는 혁신적인 방법론적 접근법을 나타냅니다. 이 설계는 개인화된 치료 효과와 개인 내 변동성의 평가를 가능하게 하며, 이는 음악 치료와 같은 지지적 치료 중재에 특히 관련이 있습니다.
이 연구는 일련의 결합된 N-of-1 임상시험으로 설계된 다기관, 비영리, 중재적 파일럿 연구입니다. 조직학적으로 확인된 유방암으로 보조 항암화학요법을 받는 총 24명의 환자가 이탈리아의 두 종양학 센터에서 모집될 것입니다. 참가자들은 음악 치료 기간과 중재 없는 기간을 번갈아 가며, 각각 4주 동안 지속되는 4개의 연속 단계(A-1, B-1, A-2, B-2)로 구성된 교차 설계에 따라 두 가지 중재 순서 중 하나에 무작위로 배정됩니다.
중재 단계 동안 참가자들은 주당 약 60분의 그룹 음악 치료 세션에 참석합니다. 세션에는 수용적 기법(예: 안내 청취 및 음악 이미지)과 능동적 기법(예: 악기 또는 음성 즉흥 연주 및 작곡)이 모두 포함됩니다. 또한, 참가자들은 세션 사이에 사용할 개인화된 음악 재생 목록을 받게 됩니다.
평가는 기준 시점과 연구 전반에 걸쳐 미리 정의된 추후 관찰 시점(T1, T2 및 T3)에서, 그리고 해당되는 경우 MT 세션 전후에 수행됩니다. 환자 보고 결과 측정은 불안, 우울증, 삶의 질, 정서적 고통, 증상 강도 및 수면 질을 평가하는 검증된 도구를 포함합니다.
연구의 주요 목적은 이 모집단에서 N-of-1 임상시험 설계를 수행하는 타당성(모집, 유지, 데이터 완전성 및 중재의 수용성 포함)을 평가하는 것입니다. 이차 목적은 심리적·신체적 웰빙의 변화를 탐색하고 치료 반응에서 환자 내 및 환자 간 변동성을 추정하는 것을 포함합니다.
파일럿 연구로서, 이 임상시험은 확정적인 치료 효과를 탐지할 수 있는 검정력을 갖추고 있지 않습니다. 결과는 개인화된 임상시험 접근법을 사용하여 음악 치료의 효과를 평가하는 향후 적절한 검정력을 갖춘 연구의 설계, 방법론적 가정 및 표본 크기 계산을 알리는 데 사용될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Alessandria, 이탈리아, 15121
- Azienda Ospedaliero - Universitaria SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo - Alessandria
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
선정 기준:
참가자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우 선정됩니다: - 25-75세 여성;
- 조직학적으로 확인된 유방암 진단;
- 수술 후 보조 화학요법을 받는 중;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 수행 상태 0-1;
- 이탈리아어를 이해하고 연구 절차를 준수할 수 있는 능력;
- 연구 참여에 대한 서면 동의서 제공.
제외 기준:
참가자는 다음 기준 중 하나라도 충족하는 경우 제외됩니다:
- 활동성 신경계疾患;
- 활동성 정신과적 질환;
- 현재 또는 과거의 물질 남용;
- 중대한 교정되지 않은 시각, 청각 또는 언어 장애;
- 임상적 또는 방사선학적으로 확인된 원발성 또는 전이성 뇌종양;
- 연구자의 의견에 따라 연구 참여를 방해할 수 있는 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 1군-음악치료 A
A1 및 B1 단계에서는 음악 치료를 시행하고, A2 및 B2 단계에서는 음악 치료를 시행하지 않습니다.
|
음악 치료 그룹 세션은 주 1회, 각각 약 60분 동안 진행됩니다.
세션에는 수용적(예: 가이드 청취 및 음악 이미지 사용) 및 능동적 기법(예: 기악 또는 보컬 즉흥 연주, 작곡)이 포함됩니다.
모든 세션은 자격을 갖춘 음악 치료사가 진행합니다.
|
|
활성 비교기: 그룹 2 - 음악치료 B
A2상 및 B2상에서는 음악 치료, A1상 및 B1상에서는 음악 치료 없음
|
음악 치료 그룹 세션은 주 1회, 각각 약 60분 동안 진행됩니다.
세션에는 수용적(예: 가이드 청취 및 음악 이미지 사용) 및 능동적 기법(예: 기악 또는 보컬 즉흥 연주, 작곡)이 포함됩니다.
모든 세션은 자격을 갖춘 음악 치료사가 진행합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
상태-특성 불안 척도
기간: 매 세션마다: 시작 5분 전 및 종료 10분 후
|
불안 수준 (20-80점)
|
매 세션마다: 시작 5분 전 및 종료 10분 후
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
자기평가 우울 척도(SDS)
기간: 기준(T0) - 주기 1 종료 시(각 주기는 28일)(T1) - 주기 2 종료 시(각 주기는 28일)(T2) - 연구 완료 시까지, 최대 4개월(T3)
|
우울증 수준 .
점수 (0-15)
|
기준(T0) - 주기 1 종료 시(각 주기는 28일)(T1) - 주기 2 종료 시(각 주기는 28일)(T2) - 연구 완료 시까지, 최대 4개월(T3)
|
|
삶의 질 (QoL)
기간: 기준(T0) - 주기 1 종료 시 (각 주기는 28일) (T1) - 주기 2 종료 시 (각 주기는 28일) (T2) - 연구 완료까지, 최대 4개월(T3)
|
삶의 질 인식 변화.
점수(0-100)
|
기준(T0) - 주기 1 종료 시 (각 주기는 28일) (T1) - 주기 2 종료 시 (각 주기는 28일) (T2) - 연구 완료까지, 최대 4개월(T3)
|
|
감정 온도계 (ET)
기간: "모든 세션: 전 5분, 후 10분."
|
감정 수준의 변화.
점수 (0-10)
|
"모든 세션: 전 5분, 후 10분."
|
|
시각적 아날로그 척도 (VAS)
기간: 사전-사후 세션
|
통증 수준
|
사전-사후 세션
|
|
피츠버그 수면 질 지수(PSQI).
기간: 기준 (T0) - 주기 1 종료 시점 (각 주기는 28일) (T1) - 주기 2 종료 시점 (각 주기는 28일) (T2) - 연구 완료 시까지, 최대 4개월 (T3)
|
수면의 질 변화.
점수(0-21)
|
기준 (T0) - 주기 1 종료 시점 (각 주기는 28일) (T1) - 주기 2 종료 시점 (각 주기는 28일) (T2) - 연구 완료 시까지, 최대 4개월 (T3)
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Patrizia Santinon, MD, Azienda Ospedaliero - Universitaria SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo - Alessandria
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Palmer JB, Lane D, Mayo D, Schluchter M, Leeming R. Effects of Music Therapy on Anesthesia Requirements and Anxiety in Women Undergoing Ambulatory Breast Surgery for Cancer Diagnosis and Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3162-8. doi: 10.1200/JCO.2014.59.6049. Epub 2015 Aug 17.
- Bradt J, Potvin N, Kesslick A, Shim M, Radl D, Schriver E, Gracely EJ, Komarnicky-Kocher LT. The impact of music therapy versus music medicine on psychological outcomes and pain in cancer patients: a mixed methods study. Support Care Cancer. 2015 May;23(5):1261-71. doi: 10.1007/s00520-014-2478-7. Epub 2014 Oct 17.
- Bradt J, Dileo C, Myers-Coffman K, Biondo J. Music interventions for improving psychological and physical outcomes in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 12;10(10):CD006911. doi: 10.1002/14651858.CD006911.pub4.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Giordano F, Rutigliano C, Ugolini C, Iacona E, Ronconi L, Raguseo C, Perillo T, Rosa A, Santoro N, Testoni I. Effect of Music Therapy on Chemotherapy Anticipatory Symptoms in Adolescents: A Mixed Methods Study. J Pain Symptom Manage. 2024 Jul;68(1):e62-e74. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2024.04.019. Epub 2024 Apr 27.
- Chang L, Wang Y, Zhang J, Zhao W, Li X, Yang L. Effect of music therapy combined with aerobic exercise on sleep quality among breast cancer patients undergoing chemotherapy after a radical mastectomy: a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2024 Jul 18;24(1):408. doi: 10.1186/s12905-024-03241-6.
유용한 링크
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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