Injectie van een autoloog A2M-concentraat verlicht rugpijn bij FAC-positieve patiënten
Intradiscale injectie van een autoloog alfa-2-macroglobuline (A2M) concentraat verlicht rugpijn bij FAC-positieve patiënten
Een kraakbeenafbraakproduct, het Fibronectin-Aggrecan-complex (FAC), is geïdentificeerd bij patiënten met degeneratieve schijfziekte (DDD). Alfa-2-macroglobuline (A2M) kan de vorming van het G3-domein van aggrecan voorkomen, waardoor het fibronectine-aggrecan G3-complex wordt verminderd en kan daarom een effectieve behandeling zijn. De huidige studie was opgezet om te bepalen 1) het vermogen van autologe geconcentreerde A2M om rugpijn te verlichten bij patiënten met LBP van DDD en 2) het vermogen van FAC om de respons op deze biologische therapie te voorspellen.
24 patiënten met lage rugpijn en MRI-concordante DDD hadden een prospectieve evaluatie. Oswestry invaliditeitsindex (ODI) en visuele analoge scores (VAS) werden genoteerd bij baseline en bij follow-up na 3 en 6 maanden. Het primaire resultaat van klinische verbetering werd gedefinieerd als patiënten met zowel een afname in VAS van ten minste 3 punten als ODI >20 punten. Moleculaire discografie en vertraagde FAC-analyse en injectie van bloedplaatjesarm plasma op het moment van de procedure. Patiënten met FACT-positieve assays hadden significant meer kans op verbetering van hun VAS en ODI bij follow-up.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstellingen: Een kraakbeenafbraakproduct, het Fibronectin-Aggrecan-complex (FAC), is geïdentificeerd bij patiënten met degeneratieve schijfziekte (DDD). Alfa-2-macroglobuline (A2M) kan de vorming van het G3-domein van aggrecan voorkomen, waardoor het fibronectine-aggrecan G3-complex wordt verminderd en kan daarom een effectieve behandeling zijn. De huidige studie was opgezet om te bepalen 1) het vermogen van autoloog plaatjesarm plasma (PPP) met geconcentreerd A2M om rugpijn te verlichten bij patiënten met lage rugpijn (LBP) van DDD en 2) het vermogen van FAC om de reactie hierop te voorspellen biologische therapie.
Onderzoeksopzet/setting: prospectief cohort
Patiënten: 24 patiënten met lage rugpijn en MRI-concordante DDD
Methoden: Alle patiënten ondergingen lavage voor moleculaire discografie en vertraagde FAC-analyse en injectie van autoloog plaatjesarm plasma (PPP) rijk aan A2M (Cytonics Autologe Protease Inhibitor Concentrate, APIC) op het moment van de procedure. ANOVA met Bonferonni-correctie voor meerdere vergelijkingen werd uitgevoerd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder met een voorgeschiedenis van lage-rugpijnklachten die voornamelijk worden gedicteerd door pijn met bijbehorende sensorische symptomen en/of lage-rugpijn gedurende 6 maanden of langer, die een afwachtende houding hebben aangenomen met NSAID's, aanpassing van de activiteit en/of fysiotherapie.
- MRI die tekenen vertoonde van degeneratieve schijfziekte op een of meer niveaus met een Pfirrmann-graad van II tot IV.
- Leeftijd van 18 tot 65 jaar met axiale rugpijn van ten minste 6 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van orale of geïnjecteerde corticosteroïdmedicatie binnen een periode van drie maanden voorafgaand aan schijfinjectie.
- Chronische medische aandoeningen geassocieerd met metabole of inflammatoire aandoeningen (insulineafhankelijke diabetes mellitus, ernstige coronaire hartziekte, reumatische of auto-immuunziekten) werden uitgesloten van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
groepen die fac + en - zijn
autologe PPP-injectie wordt aan alle patiënten gegeven.
Voorafgaand aan injectie wordt een lavage van de schijfruimte genomen om te testen op FAC.
|
autologe bloedplaatjesarme plasma-injectie (PPP) uit het eigen bloed van de deelnemer wordt bij alle patiënten geïnjecteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oswestry invaliditeitsindex (ODI)
Tijdsspanne: 3 en 6 maanden
|
Verandering van baseline ODI na 3 en 6 maanden
|
3 en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visueel Analoge Score (VAS)
Tijdsspanne: 3 en 6 maanden
|
Verandering van Baseline VAS na 3 en 6 maanden
|
3 en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 201601
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Onderrug pijn
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT07051759Nog niet aan het wervenBack Rolls Assesment | Back Rolls Management
-
NCT07384858Werving
-
NCT06810453Voltooid
-
NCT06676969Voltooid
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07465146Voltooid
-
NCT06735937Voltooid
-
NCT07534839Actief, niet wervend
Klinische onderzoeken op autologe PPP-injectie
-
NCT04433052Werving
-
NCT07107932Werving
-
NCT01639144VoltooidElectieve voet- en enkelchirurgie.
-
NCT05592769Aanmelden op uitnodiging
-
NCT02989961Onbekend
-
NCT07255261WervingNeus-lippenplooi Rimpels | Wangvergroting | Infraorbitale holtes | Verbetering van de lippen | Periorale rimpels
-
NCT07472712Werving
-
NCT06837805Aanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 2 | Pre-diabetes
-
NCT03120988VoltooidArtrose van de knie
-
NCT07301801WervingKwaadaardige tumoren | HUISDIER | SSTR2