Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de werkzaamheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) en voedingsvezels bij patiënten met colitis ulcerosa (MINDFUL)

16 december 2024 bijgewerkt door: Weill Medical College of Cornell University

Een gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd klinisch onderzoek naar de werkzaamheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) en daaropvolgende voedingsvezels bij patiënten met matige colitis ulcerosa

Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie waarin de werkzaamheid en veiligheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) en vezelrijke suppletie bij patiënten met actieve milde tot matige colitis ulcerosa (UC) worden onderzocht. Alle ingeschreven proefpersonen zullen bij elk bezoek aan de kliniek serologische, stoelgang- en slijmvliesmonsters verstrekken om de veranderingen in microbiële profielen en immuuncelfunctie als reactie op psylliumvezels na FMT-behandeling verder te helpen definiëren.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie met de volgende behandelingsopdrachten:

  1. Onderzoek FMT (eenmalig)

    1. Proefpersoon krijgt blindelings FMT voor onderzoek eenmaal op dag 0 colonoscopie
    2. Proefpersonen in deze groep krijgen blindelings placebo FMP250 in week 8 door middel van flexibele sigmoïdoscopie.

  2. Onderzoek FMT (eenmalig) + Psyllium (2x/dag gedurende 8 weken)

    1. Proefpersoon krijgt blindelings FMT voor onderzoek eenmaal op dag 0 colonoscopie
    2. Proefpersonen in deze groep krijgen blindelings placebo FMP250 in week 8 door middel van flexibele sigmoïdoscopie.

  3. Placebo FMT (eenmalig) +/- Psyllium (2x/dag gedurende 8 weken)

    1. Proefpersoon krijgt blindelings placebo FMT eenmaal op dag 0 colonoscopie
    2. Proefpersonen in deze groep zullen in week 8 blind FMP250 voor onderzoek ontvangen door middel van flexibele sigmoïdoscopie.

Proefpersonen krijgen blindelings de FMP250-behandeling voor onderzoek of placebo als ze voldoen aan alle inclusie- en exclusiecriteria tijdens de dag 0 screening colonoscopie. Proefpersonen krijgen vervolgtelefoontjes op dag 1, week 2, week 6 en week 10 na FMT en komen terug voor kliniekbezoeken in week 4, week 8 en week 12 na FMT. Bij elk bezoek aan de kliniek zullen ontlastings- en bloedmonsters worden verzameld voor onderzoeksdoeleinden bij proefpersonen (coloscopie op dag 0, week 4, week 8 en week 12). Slijmvliesbiopten zullen ook worden genomen tijdens de initiële colonoscopie, op dag 0 en tijdens de follow-up flexibele sigmoïdoscopie in week 8. In week 8 na FMT worden alle proefpersonen beoordeeld door middel van flexibele sigmoïdoscopie. Proefpersonen die oorspronkelijk in week 0 naar het placebo-cohort waren gerandomiseerd, zullen FMP250 in onderzoek krijgen door middel van flexibele sigmoïdoscopie in week 8, en proefpersonen die oorspronkelijk in week 0 naar het onderzoekscohort waren gerandomiseerd, kregen placebo FMP250 door flexibele sigmoïdoscopie in week 8. Ten slotte zal er met alle proefpersonen contact worden opgenomen. voor follow-up telefoongesprekken elke volgende 6 maanden voor het volgende jaar.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
27

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Weill Cornell Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 89 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw ≥ 18 jaar.
  • Documentatie van voorgeschiedenis van milde tot matige UC.

  • Endoscopie bevestigde actieve CU ≥ 15 centimeter in week 0 screening colonoscopie.

    a. Zoals gedefinieerd door een totale Mayo-score van 4-10 met een endoscopische subscore ≥ 1.

  • Patiënten moeten een dalend intact colon hebben.
  • Patiënten die corticosteroïden of biologische therapie krijgen, moeten gedurende 4 weken voorafgaand aan de screening een stabiele dosis krijgen en deze gedurende de hele proef behouden.

  • In aanmerking komende patiënten die voorafgaand aan FMT screeningtests willen ondergaan om de basislijnstatus te documenteren:

    1. Urine testen
    2. Bloedonderzoek
    3. Ontlasting testen
  • Patiënten moeten stoppen met anti-rCDI-antibiotica (bijv. vancomycine, fidaxomicine) 48 uur voorafgaand aan de FMT-toedieningsprocedure.

Uitsluitingscriteria:

  • Biopsie bewezen ziekte van Crohn
  • CU-patiënten met ernstige ziekte (gedefinieerd als een totale mayo-score >10)
  • Klinische complicaties die spoedbehandeling vereisen (bijv. strictuur, darmobstructie, perforatie en/of abces)
  • Gelijktijdige C. difficile of andere infecties
  • Primaire scleroserende cholangitis
  • Voorgeschiedenis van FMT
  • Behandeling voor maligniteit in de afgelopen 5 jaar
  • Actieve of latente tuberculose

  • Klinisch relevante laboratoriumafwijkingen

    1. Hb: < 8
    2. ALAT: groter dan 3x de ULN (bovengrens van normaal)
  • Geschiedenis van anafylactische reacties op voedselallergenen of allergie voor psylliumschil
  • Proefpersoon die een andere aandoening heeft die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid of rechten van de proefpersoon die aan het onderzoek deelneemt in gevaar zou brengen, het onwaarschijnlijk zou maken dat de proefpersoon het onderzoek zou voltooien, of het onderzoek zou verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Onderzoek FMT

Deelnemers worden blind gerandomiseerd om een ​​enkele dosis onderzoeks-FMT te krijgen tijdens de colonoscopie van week 0.

Bovendien zullen deelnemers blindelings een enkele dosis placebo FMT ontvangen in week 8 door middel van flexibele sigmoïdoscopie.
Geneesmiddel: Fecale microbiota-transplantatie

De voorgestelde interventie zal in week 0 250 milliliter FMT door middel van colonoscopie toedienen aan de FMT-onderzoeksgroepen. De placebo-behandelingsgroep krijgt in plaats daarvan de placebo-FMT door middel van colonoscopie in week 0 en vervolgens het onderzoeks-FMT door flexibele sigmoïdoscopie in week 8.

Investigational FMT is biologisch actief menselijk fecaal materiaal dat vooraf is gescreend, getest, in quarantaine geplaatst, opgeslagen, verpakt en gelabeld door OpenBiome. Placebo FMP250 is een controle-eenheid gemaakt van glycerol, zoutoplossing en kleurstof voor levensmiddelen die identiek wordt opgeslagen, verpakt en geëtiketteerd als de FMT voor onderzoek, om verblinding tijdens de bevalling te garanderen.

Andere namen:
  • FMT
  • FMP250
Actieve vergelijker: Onderzoek FMT + psylliumvezel

Deelnemers worden blind gerandomiseerd om een ​​enkele dosis onderzoeks-FMT te krijgen tijdens de colonoscopie van week 0. Ook krijgen ze gedurende 8 weken een vezelsupplement van 1 theelepel 2x/dag.

Bovendien zullen deelnemers blindelings een enkele dosis placebo FMT ontvangen in week 8 door middel van flexibele sigmoïdoscopie.
Geneesmiddel: Fecale microbiota-transplantatie

De voorgestelde interventie zal in week 0 250 milliliter FMT door middel van colonoscopie toedienen aan de FMT-onderzoeksgroepen. De placebo-behandelingsgroep krijgt in plaats daarvan de placebo-FMT door middel van colonoscopie in week 0 en vervolgens het onderzoeks-FMT door flexibele sigmoïdoscopie in week 8.

Investigational FMT is biologisch actief menselijk fecaal materiaal dat vooraf is gescreend, getest, in quarantaine geplaatst, opgeslagen, verpakt en gelabeld door OpenBiome. Placebo FMP250 is een controle-eenheid gemaakt van glycerol, zoutoplossing en kleurstof voor levensmiddelen die identiek wordt opgeslagen, verpakt en geëtiketteerd als de FMT voor onderzoek, om verblinding tijdens de bevalling te garanderen.

Andere namen:
  • FMT
  • FMP250
Voedingssupplement: Psyllium Husk-poeder

Alle proefpersonen die zijn toegewezen aan de vezelbehandelingsarmen moeten gedurende 8 weken tweemaal daags ('s ochtends en' s avonds) 1 theelepel (ongeveer 5 gram) psylliumschilpoeder innemen, te beginnen 3 dagen voorafgaand aan screeningscoloscopie in week 0.

Psylliumschilpoeder is de gedroogde en poedervorm van een psylliumzaadvlies.
Placebo-vergelijker: Placebo FMT +/- psylliumvezel

Deelnemers worden blind gerandomiseerd om een ​​enkele dosis placebo FMT te krijgen tijdens de week 0 colonoscopie. Ze krijgen al dan niet ook vezelsupplementen van 1 theelepel 2x / dag gedurende 8 weken.

Bovendien zullen deelnemers blindelings een enkele dosis onderzoeks-FMT ontvangen in week 8 door middel van flexibele sigmoïdoscopie.
Voedingssupplement: Psyllium Husk-poeder

Alle proefpersonen die zijn toegewezen aan de vezelbehandelingsarmen moeten gedurende 8 weken tweemaal daags ('s ochtends en' s avonds) 1 theelepel (ongeveer 5 gram) psylliumschilpoeder innemen, te beginnen 3 dagen voorafgaand aan screeningscoloscopie in week 0.

Psylliumschilpoeder is de gedroogde en poedervorm van een psylliumzaadvlies.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische respons
Tijdsspanne: Week 8 na FMT
Klinische respons in week 8 post-FMT, zoals gedefinieerd door de vermindering van het Mayo-scoresysteem met >3 punten (+30% vermindering) met een bijbehorende daling van de subscore voor rectale bloeding van ten minste 1 punt
Week 8 na FMT

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische remissie
Tijdsspanne: Week 8 na FMT
Klinische remissie in week 8 na FMT, zoals gedefinieerd door Mayo-score ≤ 2 zonder enige subscore >1
Week 8 na FMT
Endoscopische respons of remissie
Tijdsspanne: Week 8 na FMT
Endoscopische respons of remissie in week 8 post-FMT, zoals gedefinieerd door een Mayo endoscopische subscore 0-1 met ten minste 1 punt reductie ten opzichte van baseline of een Mayo endoscopische subscore van 0
Week 8 na FMT
Aantal behandelingen of ziektegerelateerde bijwerkingen.
Tijdsspanne: Week 0 colonoscopie - week 12 na FMT, 6 maanden na FMT en 1 jaar na FMT
Het aantal bijwerkingen is de cumulatieve frequentie van nadelige en ernstige bijwerkingen beoordeeld in week 0 colonoscopie - week 12 na FMT, 6 maanden na FMT en 1 jaar na FMT.
Week 0 colonoscopie - week 12 na FMT, 6 maanden na FMT en 1 jaar na FMT

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Weill Medical College of Cornell University

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Crohn's and Colitis Foundation

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Randy Longman, MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
31 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
9 juni 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
12 april 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
24 juni 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
24 juni 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
26 juni 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
16 december 2024

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 19-04020045
  • 5R01DK128257 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Inflammatoire darmziekten

Klinische onderzoeken op Fecale microbiota-transplantatie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen