Het V-tachogram: afnemende ventriculaire aritmieën bij het injecteren van contrast in het linkerventrikel

Het LV-angiogram wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van de hartkatheterisatieprocedure. Het wordt gedaan door gedurende een korte periode een bolus röntgencontrastmiddel in het ventrikel te injecteren via een varkensstaartkatheter en het hart te observeren terwijl het wordt weggepompt. Dit geeft informatie over regionale wandbewegingsafwijkingen, ejectiefractie en mitralisinsufficiëntie. Een veel voorkomend verschijnsel bij het uitvoeren van een LV angio is frequente PVC's of V-tach tijdens de injectie. Er is gesuggereerd dat ectopie ongeveer 54% van de tijd voorkomt en dat interpreteerbaarheid in 30% van de tijd beperkt was(3). Dit is zelden ernstig en neemt af aan het einde van de injectie, maar de onregelmatigheid van de weeën heeft invloed op de diagnostische kwaliteit van het onderzoek.

In een poging om de incidentie van ventriculaire ectopie tijdens het LV-angiogram te verminderen Contrastinjecties met een grotere lineaire stijging die de injectieduur verlengt tot ten minste de helft van de stroomsnelheid, groter dan eerdere instellingen, zouden de spanning en de contrastjets die uit de katheter komen moeten verminderen , waardoor het slingeren van de katheter aan het begin van de injectie wordt verminderd. Of dit ook van invloed is op de kwaliteit van het angiogram met een varkensstaart versus een rechte katheter, moet worden overwogen?