- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00680992
Studie van Denosumab bij proefpersonen met gigantische celtumor van bot
9 september 2022 bijgewerkt door: Amgen
Een open-label, multicenter, fase 2-onderzoek naar denosumab bij proefpersonen met reusceltumor van het bot
Om te bepalen hoe veilig denosumab is bij de behandeling van proefpersonen met reusceltumor van het bot (GCTB)
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Om te bepalen hoe veilig denosumab is bij de behandeling van proefpersonen met GCTB
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
535
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australië, 2250
- Research Site
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australië, 4102
- Research Site
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Australië, 3002
- Research Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australië, 6009
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Research Site
-
-
-
-
-
Bad Saarow, Duitsland, 15526
- Research Site
-
Stuttgart, Duitsland, 70174
- Research Site
-
-
-
-
-
Lyon cedex 8, Frankrijk, 69373
- Research Site
-
Marseille cedex 05, Frankrijk, 13385
- Research Site
-
Villejuif cedex, Frankrijk, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italië, 40136
- Research Site
-
Milano, Italië, 20133
- Research Site
-
-
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Research Site
-
-
-
-
-
Wien, Oostenrijk, 1090
- Research Site
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen, 02-781
- Research Site
-
Warszawa, Polen, 01-211
- Research Site
-
-
-
-
Baleares
-
Palma de Mallorca, Baleares, Spanje, 07010
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanje, 08025
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanje, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B31 2AP
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90403
- Research Site
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Research Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Research Site
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32607
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Research Site
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Research Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10003
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19106
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Research Site
-
-
-
-
-
Lund, Zweden, 221 85
- Research Site
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
12 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigde GCTB binnen 1 jaar vóór studie-inschrijving
- Meetbaar bewijs van actieve ziekte binnen 1 jaar vóór inschrijving voor de studie
- Proefpersonen met een chirurgisch onherstelbare ziekte (bijv. sacrale, spinale GCTB of meerdere laesies waaronder longmetastasen) OF proefpersonen bij wie de geplande operatie een gewrichtsresectie, amputatie van ledematen, hemipelvectomie of een chirurgische ingreep met ernstige morbiditeit tot gevolg heeft
- Karnofsky-prestatiestatus gelijk aan of groter dan 50% (dwz Eastern Cooperative Oncology Group-status 0, 1 of 2)
- Volwassenen of adolescenten met een volgroeid skelet (dwz radiografisch bewijs van ten minste 1 volwassen pijpbeen [bijv. opperarmbeen met gesloten epifysairschijf]) van 12 jaar of ouder
- Skeletvolgroeide adolescenten moeten ten minste 45 kg wegen
- Voordat een studiespecifieke procedure wordt uitgevoerd, moet de juiste schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen
Uitsluitingscriteria:
- Momenteel ondergaat u een andere GCTB-specifieke behandeling (bijv. bestraling, chemotherapie of embolisatie)
- Gelijktijdige behandeling met bisfosfonaten
- Bekende of vermoedelijke huidige diagnose van onderliggende maligniteit, waaronder hooggradig sarcoom, osteosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig reuzencelsarcoom
- Bekende of vermoedelijke huidige diagnose van reuzencelrijke tumoren zonder GCTB
- Bekende of vermoede huidige diagnose van bruine celtumor van bot of de ziekte van Paget
- Bekende diagnose van tweede maligniteit in de afgelopen 5 jaar (proefpersonen met definitief behandeld basaalcelcarcinoom en cervicaal carcinoom in situ zijn toegestaan)
- Voorgeschiedenis of actueel bewijs van osteonecrose/osteomyelitis van de kaak
- Actieve tand- of kaakaandoening die kaakchirurgie vereist, inclusief het trekken van tanden
- Niet-genezen tandheelkundige/kaakchirurgie
- Geplande invasieve tandheelkundige procedure voor de loop van de studie
- Proefpersoon is momenteel ingeschreven in of heeft nog niet voltooid ten minste 30 dagen sinds het beëindigen van (een) andere onderzoekshulpmiddelen of geneesmiddelenstudie(s), of proefpersoon ontvangt andere onderzoeksagent(en)
- De patiënt heeft een bekende gevoeligheid voor een van de producten die tijdens de dosering moeten worden toegediend
- Onstabiele systemische ziekte waaronder actieve infectie, ongecontroleerde hypertensie, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen of myocardinfarct binnen 6 maanden vóór inschrijving
- De proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding, of is van plan om binnen 5 maanden na het einde van de behandeling zwanger te worden
- Vrouwelijke patiënt in de vruchtbare leeftijd is niet bereid om twee methoden van zeer effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 5 maanden na het einde van de behandeling
- Proefpersoon heeft een stoornis die het vermogen van de proefpersoon om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en/of om te voldoen aan onderzoeksprocedures, in gevaar brengt
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Denosumab
120 mg subcutaan (SC) elke 4 weken toegediend (Q4W) met een oplaaddosis van 120 mg SC op onderzoeksdagen 8 en 15.
|
120 mg subcutaan (SC) elke 4 weken toegediend (Q4W) met een oplaaddosis van 120 mg SC op onderzoeksdagen 8 en 15.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot het laatste studiebezoek voor de behandelingsnoodperiode (maximaal ongeveer 111 maanden).
|
AE gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer aan een klinische proef.
Ernstige AE gedefinieerd als AE die dodelijk of levensbedreigend is, ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit/onbekwaamheid, een aangeboren afwijking/geboorteafwijking of ander significant medisch risico is.
Ernst van bijwerkingen beoordeeld volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, v3.0) op basis van de algemene richtlijn: Graad 1: Mild; Graad 2: Matig; Graad 3: ernstig; Graad 4: levensbedreigend of invaliderend; Graad 5: overlijden gerelateerd aan AE. De onderzoeker beoordeelde AE's op verwantschap met het onderzoeksgeneesmiddel.
De resultaten worden gepresenteerd voor behandelingsgerelateerde gebeurtenissen (TEAE's) en omvatten alle bijwerkingen die optreden vanaf de eerste dosis in de initiële behandelingsfase tot het einde van de initiële behandelingsfase (of voor deelnemers die aan herbehandeling beginnen, vanaf de eerste dosis in de initiële behandelingsfase tot het einde van de herbehandelingsfase).
|
Vanaf de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot het laatste studiebezoek voor de behandelingsnoodperiode (maximaal ongeveer 111 maanden).
|
|
Aantal deelnemers dat de maximale toxiciteitsgraad (CTCAE-graad ≥ 3) ervoer in de aangegeven klinische chemische parameters
Tijdsspanne: Baseline (dag 1) tot laatste studiebezoek voor initiële behandelingsfase (mediane duur ongeveer 30 maanden tot een maximum van ongeveer 109 maanden).
|
Serummonsters voor klinische chemie werden verzameld op studiedag 1 (baseline), dag 15, week 5 en elk studiebezoek Q4W daarna tot het laatste studiebezoek voor de studieperiode (dwz tot het einde van de initiële behandelingsfase).
De parameters omvatten albumine, calcium (aan albumine aangepast), creatinine, magnesium en fosfaat.
De resultaten worden gepresenteerd voor het aantal deelnemers dat de maximale toxiciteitsgraad voor elk van deze klinische parameters ervoer.
De maximale toxiciteitsgraad die door elke deelnemer werd ervaren, was gebaseerd op CTCAE, v3.0, en is samengevat voor graad 3 en 4. Stijgingen en dalingen ten opzichte van de normale parameterbereiken worden aangegeven als respectievelijk 'Boven' en 'Onder'.
|
Baseline (dag 1) tot laatste studiebezoek voor initiële behandelingsfase (mediane duur ongeveer 30 maanden tot een maximum van ongeveer 109 maanden).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot progressie of recidief van de ziekte tijdens de onderzoeksperiode voor cohort 1, gepresenteerd als Kaplan-Meier-schattingen van waarschijnlijkheid
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de initiële behandelingsfase (mediane duur ongeveer 30 maanden tot een maximum van ongeveer 109 maanden).
|
De tijd tot progressie of recidief van de ziekte tijdens de studieperiode werd gedefinieerd als het tijdsinterval (in dagen) vanaf de datum van de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel tot de datum van de vroegste progressieve ziekte (PD) tijdens de initiële behandelingsfase.
PD werd gedefinieerd als de respons van progressieve ziekte, lokaal recidiverende ziekte of terugval zoals vastgelegd op de pagina Ziektestatus van het Case Report Form.
Als een deelnemer aan het einde van de datum van de initiële behandelingsfase geen PD had gehad, werd de tijd tot ziekteprogressie of recidief gecensureerd aan het einde van de datum van de initiële behandelingsfase.
Aangezien de mediane tijd tot ziekteprogressie of recidief voor deelnemers in cohort 1 niet werd bereikt, schat Kaplan-Meier de waarschijnlijkheid (uitgedrukt als een percentage) van deelnemers in cohort 1 om ziekteprogressie of recidief te krijgen na 6, 12, 24, 36 maanden en 60 worden gepresenteerd.
|
Vanaf de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel tot het einde van de initiële behandelingsfase (mediane duur ongeveer 30 maanden tot een maximum van ongeveer 109 maanden).
|
|
Percentage deelnemers zonder enige operatie tijdens het onderzoek in maand 6 voor cohort 2
Tijdsspanne: Op maand 6.
|
Het percentage deelnemers zonder enige operatie in maand 6 was gelijk aan het aantal deelnemers zonder enige operatie in maand 6 gedeeld door het aantal deelnemers van cohort 2 dat de mogelijkheid had om 6 maanden behandeling af te ronden, uitgedrukt als een percentage.
|
Op maand 6.
|
|
Gemiddelde serumdenosumab-dalconcentraties
Tijdsspanne: Bloedmonsters werden verzameld bij baseline (dag 1), dag 8 en 15 en week 5, 9, 13 en 25.
|
Bloedmonsters voor het bepalen van serumconcentraties van denosumab werden verkregen van deelnemers die deelnamen aan de farmacokinetische (PK) substudie bij baseline (vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1) en op geplande tijdstippen tijdens de studie tot week 25.
|
Bloedmonsters werden verzameld bij baseline (dag 1), dag 8 en 15 en week 5, 9, 13 en 25.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Rutkowski P, Ferrari S, Grimer RJ, Stalley PD, Dijkstra SP, Pienkowski A, Vaz G, Wunder JS, Seeger LL, Feng A, Roberts ZJ, Bach BA. Surgical downstaging in an open-label phase II trial of denosumab in patients with giant cell tumor of bone. Ann Surg Oncol. 2015 Sep;22(9):2860-8. doi: 10.1245/s10434-015-4634-9. Epub 2015 Jun 2.
- Chawla S, Henshaw R, Seeger L, Choy E, Blay JY, Ferrari S, Kroep J, Grimer R, Reichardt P, Rutkowski P, Schuetze S, Skubitz K, Staddon A, Thomas D, Qian Y, Jacobs I. Safety and efficacy of denosumab for adults and skeletally mature adolescents with giant cell tumour of bone: interim analysis of an open-label, parallel-group, phase 2 study. Lancet Oncol. 2013 Aug;14(9):901-8. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70277-8. Epub 2013 Jul 16.
- Martin-Broto J, Cleeland CS, Glare PA, Engellau J, Skubitz KM, Blum RH, Ganjoo KN, Staddon A, Dominkus M, Feng A, Qian Y, Braun A, Jacobs I, Chung K, Atchison C. Effects of denosumab on pain and analgesic use in giant cell tumor of bone: interim results from a phase II study. Acta Oncol. 2014 Sep;53(9):1173-9. doi: 10.3109/0284186X.2014.910313. Epub 2014 May 19.
- Chawla S, Blay JY, Rutkowski P, Le Cesne A, Reichardt P, Gelderblom H, Grimer RJ, Choy E, Skubitz K, Seeger L, Schuetze SM, Henshaw R, Dai T, Jandial D, Palmerini E. Denosumab in patients with giant-cell tumour of bone: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1719-1729. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30663-1. Epub 2019 Nov 6.
- Engellau J, Seeger L, Grimer R, Henshaw R, Gelderblom H, Choy E, Chawla S, Reichardt P, O'Neal M, Feng A, Jacobs I, Roberts ZJ, Braun A, Bach BA. Assessment of denosumab treatment effects and imaging response in patients with giant cell tumor of bone. World J Surg Oncol. 2018 Sep 19;16(1):191. doi: 10.1186/s12957-018-1478-3.
- Bukata SV, Blay JY, Rutkowski P, Skubitz K, Henshaw R, Seeger L, Dai T, Jandial D, Chawla S. Denosumab Treatment for Giant Cell Tumor of the Spine Including the Sacrum. Spine (Phila Pa 1976). 2021 Mar 1;46(5):277-284. doi: 10.1097/BRS.0000000000003728.
- Palmerini E, Seeger LL, Gambarotti M, Righi A, Reichardt P, Bukata S, Blay JY, Dai T, Jandial D, Picci P. Malignancy in giant cell tumor of bone: analysis of an open-label phase 2 study of denosumab. BMC Cancer. 2021 Jan 22;21(1):89. doi: 10.1186/s12885-020-07739-8.
- Uday S, Gaston CL, Rogers L, Parry M, Joffe J, Pearson J, Sutton D, Grimer R, Hogler W. Osteonecrosis of the Jaw and Rebound Hypercalcemia in Young People Treated With Denosumab for Giant Cell Tumor of Bone. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):596-603. doi: 10.1210/jc.2017-02025.
- van der Heijden L, van de Sande MA, Hogendoorn PC, Gelderblom H, Dijkstra PD. Neoadjuvant denosumab for extensive giant cell tumor in os ischium: a case report. Acta Orthop. 2015 Jun;86(3):393-5. doi: 10.3109/17453674.2014.1002345. Epub 2015 Feb 14. No abstract available.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
9 september 2008
Primaire voltooiing (Werkelijk)
17 mei 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
17 mei 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
15 mei 2008
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 mei 2008
Eerst geplaatst (Schatting)
20 mei 2008
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
22 september 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 september 2022
Laatst geverifieerd
1 september 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata per site
- Musculoskeletale aandoeningen
- Botziekten
- Neoplasmata, botweefsel
- Neoplasmata, bindweefsel
- Neoplasmata
- Botneoplasmata
- Gigantische celtumoren
- Gigantische celtumor van bot
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunologische factoren
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Immunoglobulinen
- Immunoglobuline G
- Denosumab
Andere studie-ID-nummers
- 20062004
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kanker
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteWervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia SyndroomChina
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Denosumab
-
Borstkanker Onderzoek GroepAmgenIngetrokken
-
AmgenVoltooidOsteoporose | Osteopenie | Lage botmineraaldichtheid | Lage botmassa | Mannen Met Osteoporose
-
AmgenVoltooidPostmenopauzale OsteoporoseVerenigde Staten, Denemarken, Polen, Canada
-
AmgenVoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Luye Pharma Group Ltd.ParexelVoltooid
-
Shanghai JMT-Bio Inc.VoltooidGigantische celtumor van botChina
-
Wuhan Union Hospital, ChinaNog niet aan het wervenGezond | Artrose | Osteoporose | Osteoporose (seniel) | Artrose (OA) van de knieChina
-
National Cancer Institute (NCI)BeëindigdOvariumcarcinoomVerenigde Staten, Israël
-
AmgenVoltooidLymfoom | Nierkanker | Borstkanker | Hoofd-halskanker | Multipel myeloom | Hodgkin-lymfoom | Non-Hodgkin-lymfoom | Niet-kleincellige longkanker | Longkanker | Uitgezaaide kanker | Darmkanker | Schildklierkanker | Nierkanker | Neoplasmata van de bijschildklier | Endocriene kanker | Hypercalciëmie van maligniteitVerenigde Staten, Italië, Frankrijk, Canada, Polen