Studie van kankers na transplantaties van vaste organen (K-GREF)

In de Parijse agglomeratie worden jaarlijks ongeveer 1500 transplantaties van vaste organen uitgevoerd.

Kankerrisico bij getransplanteerden is ongeveer drie keer hoger dan bij een populatie van dezelfde leeftijd zonder enige orgaantransplantatie. Kanker is dus een belangrijk probleem bij orgaantransplantatie.

Deze vormen van kanker kunnen met veel factoren te maken hebben:

• Kankers na transplantatie zijn gedeeltelijk het gevolg van de niet-specifieke immunosuppressie, die leidt tot replicatie van oncogene virussen en vervolgens door virussen geïnduceerde kankers veroorzaakt (zoals lymfoom als gevolg van het EBV-virus).
• Kankers na transplantatie kunnen ook het gevolg zijn van de carcinogene factoren van de immunosuppressiva (zoals ciclosporine of tacrolimus, die het optreden van metastasen kunnen veroorzaken). Een nieuw type immunosuppressiva (mTOR-remmers) lijkt echter kankerbestrijdende eigenschappen te hebben.
• Kankers na transplantatie die niet door virussen worden geïnduceerd, kunnen worden toegeschreven aan genetische factoren van de getransplanteerde patiënt en/of de transplantatiedonor.

Er zijn 4 assen in deze studie:

• As 1: Epidemiologische, klinische en biologische studie van de incidentie van kanker bij getransplanteerde patiënten.
• As 2: Kwalitatieve en kwantitatieve immunologische studie van lymfocytcellen door de getransplanteerde patiënt (bepaal hun kenmerken wanneer een kanker verschijnt).
• As 3: Pathologische en genetische studie van de kankercellen na transplantatie (kijk of de kanker wordt veroorzaakt door de donor of de ontvanger). Oprichting van een biobank.
• As 4: Farmacogenetische studie van de immunosuppressiva (bepalen van de impact van de genetische variabiliteit van de patiënt op de tolerantie en efficiëntie van de immunosuppressiva).