- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00997828
Bypasschirurgie versus everolimus-eluting stentimplantatie voor meervats coronaire hartziekte (BEST) (BEST)
8 mei 2019 bijgewerkt door: Seung-Jung Park
Gerandomiseerde vergelijking van coronaire bypassoperatie en everolimus-eluting stentimplantatie bij de behandeling van patiënten met meervats coronaire hartziekte (BEST)
Het doel van deze studie is om te bepalen of de veiligheid en werkzaamheid van coronaire stentimplantatie met behulp van het Everolimus-eluting coronaire stentsysteem (Abbott, Boston Scientific) niet inferieur is aan coronaire bypass-transplantatie (CABG) voor de behandeling van patiënten met meervatskransslagaders. ziekte (CAD).
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van de BEST-studie is om vast te stellen of de veiligheid en werkzaamheid van coronaire stentimplantatie met behulp van uitzetbare stents met een everolimus-eluting ballon niet onderdoen voor coronaire bypass-transplantatie voor de behandeling van meervatskransslagaderziekte.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
888
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Hangzhou, China
- Sir Run Run Shaw Hospital
-
Shanghai, China
- Zhongshan Hospital
-
-
-
-
-
Chuncheon, Korea, republiek van
- Gangwon National Univ. Hospital
-
Daegu, Korea, republiek van
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Korea, republiek van
- Yeungnam University Medical Center
-
Daejeon, Korea, republiek van
- Konyang University Hospital
-
Gwangju, Korea, republiek van
- Chonnam National University Hospital
-
Ilsan, Korea, republiek van
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Ilsan, Korea, republiek van
- National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital
-
Incheon, Korea, republiek van
- Gachon University Gil Hospital
-
Pusan, Korea, republiek van
- Inje University Pusan Paik Hospital
-
Pusan, Korea, republiek van
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van
- The Catholic University of Korea Seoul St. Mary'S Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Severance Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Hanyang National University Medical Center
-
Suncheon, Korea, republiek van
- St.carollo Hospital
-
Ulsan, Korea, republiek van
- Ulsan University Hospital
-
Wonju, Korea, republiek van
- Wonju Christian Hospital
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië
- National Heart Institue
-
Kuching, Maleisië
- Sarawak General Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- Siriraj Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder
- Door angiografisch bevestigde CAD in meerdere vaten [kritieke (>70%) laesies in ten minste twee grote epicardiale vaten en in ten minste twee afzonderlijke kransslagaderterritoria (LAD, LCX, RCA)] en vatbaar voor PCI of CABG.
- Indicatie voor revascularisatie op basis van symptomen van angina pectoris en/of objectief bewijs van myocardischemie
- Geografisch toegankelijk en bereid om langs te komen voor vereiste studiebezoeken
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstig congestief hartfalen (klasse III of IV volgens NYHA, of longoedeem) op het moment van inschrijving.
- Geplande gelijktijdige chirurgische ingreep die geen verband houdt met coronaire revascularisatie (bijv. klepreparatie/-vervanging, aneurysmectomie, halsslagader-endarteriëctomie of halsslagaderstent).
- Restenose in de stent van een doelbloedvat
- Eerdere CABG-operatie
- Eerdere PCI met stentimplantatie binnen 1 jaar
- Twee of meer chronische totale occlusies in belangrijke coronaire gebieden
- Acute ST-elevatie MI(Q-golf) binnen 72 uur voorafgaand aan inschrijving waarvoor revascularisatie nodig is
- Abnormale creatinekinase (CK > 2x normaal) en/of abnormale CK-MB-spiegels en/of verhoogde troponinespiegels op het moment van randomisatie
- Eerdere beroerte binnen 6 maanden of patiënten met een beroerte na meer dan 6 maanden met significante resterende neurologische betrokkenheid, zoals weerspiegeld in een Rankin Score > 1
- Dementie met een Mini Mental Status Examination (MMSE) score van ≤ 20
- Extra-cardiale ziekte die naar verwachting de overleving zal beperken tot minder dan 2 jaar; bijv. zuurstofafhankelijke chronische obstructieve longziekte, actieve hepatitis of ernstig leverfalen, ernstige nierziekte.
- Voorgeschiedenis van significante bloedingen (in de afgelopen 6 maanden) die naar verwachting zullen optreden tijdens CABG- of PCI/DES-gerelateerde antistolling.
- Contra-indicatie CABG of PCI/DES vanwege een gelijktijdig bestaande klinische aandoening
- Significante leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, anemie of bekende bloedingsdiathese
- Intolerantie of contra-indicatie voor aspirine of zowel clopidogrel als ticlopidine
- Vermoedelijke zwangerschap. Een zwangerschapstest (urine of serum) zal prerandomisatie worden toegediend aan alle vrouwen die niet duidelijk in de menopauze zijn
- Gelijktijdige inschrijving in een ander klinisch onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: everolimus-afgevende stent
|
Xience V-stent
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: bypassoperatie van de kransslagader
|
bypassoperatie van de kransslagader
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
de samenstelling van overlijden, niet-fataal myocardinfarct en door ischemie aangestuurde revascularisatie van doelvaten (TVR)
Tijdsspanne: op 2 jaar
|
Overlijden omvat alle doodsoorzaken.
MI omvat zowel Q-golf als niet-Q-golf, per protocoldefinitie.
TVR moet worden gedefinieerd door het protocol.
|
op 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
de combinatie van overlijden, myocardinfarct en eventuele revascularisatie van het doelvat
Tijdsspanne: op 2 jaar
|
op 2 jaar
|
|
Ischemische MACCE (de samenstelling van dood, MI, beroerte en door ischemie aangedreven TVR)
Tijdsspanne: op 2 jaar
|
op 2 jaar
|
|
MACCE (de samenstelling van overlijden, MI, beroerte en eventuele TVR)
Tijdsspanne: op 2 jaar
|
op 2 jaar
|
|
de samenstelling van overlijden, MI en eventuele TVR
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
ischemische MACE (de samenstelling van overlijden, MI en eventuele TVR)
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
MACCE (de samenstelling van dood, MI, beroerte en door ischemie aangedreven TVR)
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
ischemische MACCE (de samenstelling van overlijden, MI, beroerte en door ischemie aangedreven TVR)
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
allemaal de dood veroorzaken
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
cardiale dood
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
myocardinfarct
Tijdsspanne: op 3o dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 3o dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
hartinfarct
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
ischemisch aangedreven TVR
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
elke revascularisatie van het doelvat
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
elke revascularisatie van een doelvat of revascularisatie van een doellaesie
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
revascularisatie van niet-doelvaten
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
stenttrombose voor de percutane coronaire interventie-arm; acuut, subacuut en laat
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
analysesegment en binaire restenose in de stent
Tijdsspanne: na 9 maanden angiografische follow-up
|
na 9 maanden angiografische follow-up
|
|
analysesegment en laat verlies in de stent
Tijdsspanne: na 9 maanden angiografische follow-up
|
na 9 maanden angiografische follow-up
|
|
angina-status
Tijdsspanne: op 2 jaar
|
op 2 jaar
|
|
Follow-up in-stent, in-segment neointimale hyperplasievolume door IVUS
Tijdsspanne: na 9 maanden angiografische follow-up
|
na 9 maanden angiografische follow-up
|
|
Incidentie van malappositie van de stent, strutfractuur en remodellering van de peri-stent door IVUS
Tijdsspanne: na 9 maanden angiografische follow-up
|
na 9 maanden angiografische follow-up
|
|
Transplantaatdoorgankelijkheid bij proefpersonen die CABG ondergaan (gedefinieerd als: stenose [DS>50%] in een van de transplantaten van touch-down tot touch-down point)
Tijdsspanne: na 9 maanden angiografische follow-up
|
na 9 maanden angiografische follow-up
|
|
Cardiale heropnames
Tijdsspanne: op 1 jaar en jaarlijks op 5 jaar
|
op 1 jaar en jaarlijks op 5 jaar
|
|
Kwaliteit van leven metingen
Tijdsspanne: op 1 jaar
|
op 1 jaar
|
|
gebruik van hartmedicatie
Tijdsspanne: na 1 jaar en jaarlijks tot 5 jaar
|
na 1 jaar en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
Dialyse/hemofiltratie
Tijdsspanne: op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
op 30 dagen en jaarlijks tot 5 jaar
|
|
Infectieuze complicaties
Tijdsspanne: op 30 dagen
|
op 30 dagen
|
|
duur van ziekenhuisopname gerelateerd aan de doelprocedure
Tijdsspanne: bij elk evenement
|
bij elk evenement
|
|
2 jaar MACE volgens het gebruik van FFR-geleide meervats PCI
Tijdsspanne: 2 jaar na indexeringsprocedure
|
2 jaar na indexeringsprocedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Takahashi K, Serruys PW, Fuster V, Farkouh ME, Spertus JA, Cohen DJ, Park SJ, Park DW, Ahn JM, Onuma Y, Kent DM, Steyerberg EW, van Klaveren D; SYNTAX, BEST, and FREEDOM Trial investigators. External Validation of the FREEDOM Score for Individualized Decision Making Between CABG and PCI. J Am Coll Cardiol. 2022 Apr 19;79(15):1458-1473. doi: 10.1016/j.jacc.2022.01.049.
- Sotomi Y, Onuma Y, Cavalcante R, Ahn JM, Lee CW, van Klaveren D, de Winter RJ, Wykrzykowska JJ, Farooq V, Morice MC, Steyerberg EW, Park SJ, Serruys PW. Geographical Difference of the Interaction of Sex With Treatment Strategy in Patients With Multivessel Disease and Left Main Disease: A Meta-Analysis From SYNTAX (Synergy Between PCI With Taxus and Cardiac Surgery), PRECOMBAT (Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease), and BEST (Bypass Surgery and Everolimus-Eluting Stent Implantation in the Treatment of Patients With Multivessel Coronary Artery Disease) Randomized Controlled Trials. Circ Cardiovasc Interv. 2017 May;10(5):e005027. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005027.
- Cavalcante R, Sotomi Y, Zeng Y, Lee CW, Ahn JM, Collet C, Tenekecioglu E, Suwannasom P, Onuma Y, Park SJ, Serruys PW. Coronary bypass surgery versus stenting in multivessel disease involving the proximal left anterior descending coronary artery. Heart. 2017 Mar;103(6):428-433. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309720. Epub 2016 Sep 20.
- Sotomi Y, Cavalcante R, van Klaveren D, Ahn JM, Lee CW, de Winter RJ, Wykrzykowska JJ, Onuma Y, Steyerberg EW, Park SJ, Serruys PW. Individual Long-Term Mortality Prediction Following Either Coronary Stenting or Bypass Surgery in Patients With Multivessel and/or Unprotected Left Main Disease: An External Validation of the SYNTAX Score II Model in the 1,480 Patients of the BEST and PRECOMBAT Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 8;9(15):1564-72. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.023.
- Park SJ, Ahn JM, Kim YH, Park DW, Yun SC, Lee JY, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Park SW, Choo SJ, Chung CH, Lee JW, Cohen DJ, Yeung AC, Hur SH, Seung KB, Ahn TH, Kwon HM, Lim DS, Rha SW, Jeong MH, Lee BK, Tresukosol D, Fu GS, Ong TK; BEST Trial Investigators. Trial of everolimus-eluting stents or bypass surgery for coronary disease. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1204-12. doi: 10.1056/NEJMoa1415447. Epub 2015 Mar 16.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
28 juli 2008
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 april 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
5 april 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 oktober 2009
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 oktober 2009
Eerst geplaatst (Schatting)
19 oktober 2009
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 mei 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 mei 2019
Laatst geverifieerd
1 mei 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2008-0272
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk
Klinische onderzoeken op everolimus-afgevende stent
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaVoltooidCoronaire hartziekteKorea, republiek van
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooidCoronaire hartziekte | Coronaire tromboseDenemarken, Oostenrijk, Duitsland, Zwitserland
-
Medical University of ViennaVoltooid
-
Aarhus University Hospital SkejbyBoston Scientific Corporation; Biosensors Europe SAOnbekendCoronaire hartziekte | Ischemische hartziekteDenemarken
-
Takeshi MorimotoVoltooidCoronaire hartziekteJapan
-
Yonsei UniversityOnbekend
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.OnbekendCoronaire hartziekteVerenigd Koninkrijk, Brazilië, Spanje, Macedonië, de Voormalige Joegoslavische Republiek, België, Tsjechië, Letland, Nederland, Polen
-
Abbott Medical DevicesVoltooidAtherosclerose | Perifere vaatziekteDuitsland, Oostenrijk, België, Italië
-
Foundation of Cardiovascular Research and Education...VoltooidCoronaire hartziekte | Angina pectoris | Instabiele angina pectoris | Coronaire stenose | Coronaire restenoseNederland
-
Foundation of Cardiovascular Research and Education...VoltooidMyocardinfarct | Coronaire hartziekte | Angina pectoris | Acute kransslagader syndroom | Angina, instabiel | Coronaire stenose | Coronaire restenoseNederland