- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00997828
Bypass műtét versus everolimus-eluting stent implantáció több ér koszorúér-betegség esetén (BEST) (BEST)
2019. május 8. frissítette: Seung-Jung Park
A szívkoszorúér bypass műtét és az everolimusz-eluáló stent beültetés véletlenszerű összehasonlítása a több eres koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében (BEST)
A tanulmány célja annak meghatározása, hogy az Everolimus-Eluting Coronary Stent System (Abbott, Boston Scientific) alkalmazásával végzett koszorúér-stent beültetés biztonságossága és hatékonysága nem rosszabb-e a többeres koszorúér-betegek kezelésében alkalmazott coronaria bypass graftnál (CABG). betegség (CAD).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A BEST-tanulmány elsődleges célja annak megállapítása, hogy az everolimusszal eluáló ballonos kitágítható sztentekkel végzett koszorúér-stent beültetés biztonságossága és hatékonysága nem rosszabb-e, mint a többeres koszorúér-betegség kezelésére szolgáló koszorúér bypass graft.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
888
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chuncheon, Koreai Köztársaság
- Gangwon National Univ. Hospital
-
Daegu, Koreai Köztársaság
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Koreai Köztársaság
- Yeungnam University Medical Center
-
Daejeon, Koreai Köztársaság
- Konyang University Hospital
-
Gwangju, Koreai Köztársaság
- Chonnam National University Hospital
-
Ilsan, Koreai Köztársaság
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Ilsan, Koreai Köztársaság
- National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital
-
Incheon, Koreai Köztársaság
- Gachon University Gil Hospital
-
Pusan, Koreai Köztársaság
- Inje University Pusan Paik Hospital
-
Pusan, Koreai Köztársaság
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Asan Medical Center
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Severance Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Hanyang National University Medical Center
-
Suncheon, Koreai Köztársaság
- St.Carollo Hospital
-
Ulsan, Koreai Köztársaság
- Ulsan University Hospital
-
Wonju, Koreai Köztársaság
- Wonju Christian Hospital
-
-
-
-
-
Hangzhou, Kína
- Sir Run Run Shaw Hospital
-
Shanghai, Kína
- Zhongshan Hospital
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- National Heart Institue
-
Kuching, Malaysia
- Sarawak General Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld
- Siriraj Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18 év feletti
- Angiográfiával igazolt többeres CAD [kritikus (>70%) lézió legalább két fő epicardialis érben és legalább két különálló koszorúér-területen (LAD, LCX, RCA)], és PCI-re vagy CABG-re is alkalmas.
- Revascularisatió indikációja az angina tünetei és/vagy a myocardialis ischaemia objektív bizonyítéka alapján
- Földrajzilag elérhető, és hajlandó bejönni a szükséges tanulmányi látogatásokra
- Aláírt, tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos pangásos szívelégtelenség (NYHA szerint III. vagy IV. osztály, vagy tüdőödéma) a beiratkozáskor.
- Tervezett egyidejű műtéti beavatkozás, amely nem kapcsolódik a koszorúér-revaszkularizációhoz (pl. billentyű javítás/csere, aneurysmectomia, carotis endarterectomia vagy carotis stent).
- A cél ér in-stent resztenózisa
- Korábbi CABG műtét
- Korábbi PCI stent beültetéssel 1 éven belül
- Két vagy több krónikus teljes elzáródás a főbb koszorúér-területeken
- Akut ST-elevációs MI (Q-hullám) a felvétel előtt 72 órával, amely revascularisatiót igényel
- Rendellenes kreatin-kináz (CK > 2x normál) és/vagy kóros CK-MB szint és/vagy emelkedett troponin szint a randomizálás időpontjában
- Korábbi stroke 6 hónapon belül vagy 6 hónapnál régebbi stroke-ban szenvedő betegek jelentős maradék neurológiai érintettséggel, amint azt a Rankin Score > 1 tükrözi
- Demencia a Mini Mental Status Examination (MMSE) pontszámmal ≤ 20
- szíven kívüli betegség, amely várhatóan 2 évnél rövidebbre korlátozza a túlélést; például. oxigénfüggő krónikus obstruktív tüdőbetegség, aktív hepatitis vagy jelentős májelégtelenség, súlyos vesebetegség.
- Korábbi jelentős vérzés (az előző 6 hónapban), amely a CABG vagy PCI/DES-hez kapcsolódó antikoaguláns kezelés során várhatóan előfordulhat.
- Ellenjavallat a CABG vagy a PCI/DES egyidejű klinikai állapota miatt
- Jelentős leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, vérszegénység vagy ismert vérzéses diathesis
- Az aszpirin vagy a klopidogrél és a tiklopidin intoleranciája vagy ellenjavallata
- Terhesség gyanúja. Terhességi tesztet (vizelet vagy szérum) prerandomizálva minden olyan nőnek adnak, aki nem egyértelműen menopauzában van.
- Egyidejű felvétel egy másik klinikai vizsgálatba
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: everolimusz eluáló stent
|
Xience V stent
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: koszorúér bypass műtét
|
koszorúér bypass műtét
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a halál, a nem végzetes szívinfarktus és az ischaemia által vezérelt célér-revaszkularizáció (TVR) kombinációja
Időkeret: 2 évesen
|
A halál magában foglalja a minden ok miatti halálozást.
Az MI protokolldefiníciónként Q hullámot és nem Q hullámot is tartalmaz.
A TVR-t a protokollnak kell meghatároznia.
|
2 évesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
a halál, a szívinfarktus és a cél ér revaszkularizációja
Időkeret: 2 évesen
|
2 évesen
|
Ischaemiás MACCE (halál, MI, stroke és ischaemia által vezérelt TVR)
Időkeret: 2 évesen
|
2 évesen
|
MACCE (halál, MI, stroke és bármilyen TVR összeállítása)
Időkeret: 2 évesen
|
2 évesen
|
a halál, MI és bármely TVR összetétele
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
ischaemiás MACE (halál, MI és bármely TVR összetettsége)
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
MACCE (halál, MI, stroke és ischaemia által vezérelt TVR összetétele)
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
ischaemiás MACCE (halál, MI, stroke és ischaemia által vezérelt TVR összetétele)
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
mindegyik halált okoz
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
szívhalál
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
miokardiális infarktus
Időkeret: 3o napon és évente 5 évig
|
3o napon és évente 5 évig
|
stroke
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
ischaemiás vezérelte TVR
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
bármely cél ér revaszkularizációja
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
bármely célér revaszkularizáció vagy céllézió revaszkularizációja
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
nem cél ér revaszkularizáció
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
stent trombózis a perkután koszorúér-beavatkozó karban; akut, szubakut és késői
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
elemzési szegmens és in-stent bináris resztenózis
Időkeret: 9 hónapos angiográfiás követés után
|
9 hónapos angiográfiás követés után
|
elemzési szegmens és in-stent késői veszteség
Időkeret: 9 hónapos angiográfiás követés után
|
9 hónapos angiográfiás követés után
|
angina állapot
Időkeret: 2 évesen
|
2 évesen
|
In-stent, in-segment neointima hyperplasia volumen követése IVUS-szal
Időkeret: 9 hónapos angiográfiás követés után
|
9 hónapos angiográfiás követés után
|
A stent rossz elhelyezkedésének, a támasztóláb törésének és a sztent körüli átépítésének előfordulása az IVUS által
Időkeret: 9 hónapos angiográfiás követés után
|
9 hónapos angiográfiás követés után
|
Átültetés átjárhatósága CABG-n átesett alanyoknál (definíció szerint: szűkület [DS>50%] bármelyik graftban az érintéstől a touch-down pontig)
Időkeret: 9 hónapos angiográfiás követés után
|
9 hónapos angiográfiás követés után
|
Szív-újra kórházi kezelések
Időkeret: 1 éves kortól és évente 5 éves korig
|
1 éves kortól és évente 5 éves korig
|
Életminőség mérések
Időkeret: 1 évesen
|
1 évesen
|
szívgyógyszerek használata
Időkeret: 1 éves kortól és évente 5 évig
|
1 éves kortól és évente 5 évig
|
Dialízis/hemofiltráció
Időkeret: 30 naptól és évente 5 évig
|
30 naptól és évente 5 évig
|
Fertőző szövődmények
Időkeret: 30 napon
|
30 napon
|
a céleljáráshoz kapcsolódó kórházi kezelés időtartama
Időkeret: minden rendezvény időpontjában
|
minden rendezvény időpontjában
|
2 éves MACE az FFR-vezérelt többedényes PCI használatának megfelelően
Időkeret: 2 évvel az indexeljárást követően
|
2 évvel az indexeljárást követően
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Takahashi K, Serruys PW, Fuster V, Farkouh ME, Spertus JA, Cohen DJ, Park SJ, Park DW, Ahn JM, Onuma Y, Kent DM, Steyerberg EW, van Klaveren D; SYNTAX, BEST, and FREEDOM Trial investigators. External Validation of the FREEDOM Score for Individualized Decision Making Between CABG and PCI. J Am Coll Cardiol. 2022 Apr 19;79(15):1458-1473. doi: 10.1016/j.jacc.2022.01.049.
- Sotomi Y, Onuma Y, Cavalcante R, Ahn JM, Lee CW, van Klaveren D, de Winter RJ, Wykrzykowska JJ, Farooq V, Morice MC, Steyerberg EW, Park SJ, Serruys PW. Geographical Difference of the Interaction of Sex With Treatment Strategy in Patients With Multivessel Disease and Left Main Disease: A Meta-Analysis From SYNTAX (Synergy Between PCI With Taxus and Cardiac Surgery), PRECOMBAT (Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease), and BEST (Bypass Surgery and Everolimus-Eluting Stent Implantation in the Treatment of Patients With Multivessel Coronary Artery Disease) Randomized Controlled Trials. Circ Cardiovasc Interv. 2017 May;10(5):e005027. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005027.
- Cavalcante R, Sotomi Y, Zeng Y, Lee CW, Ahn JM, Collet C, Tenekecioglu E, Suwannasom P, Onuma Y, Park SJ, Serruys PW. Coronary bypass surgery versus stenting in multivessel disease involving the proximal left anterior descending coronary artery. Heart. 2017 Mar;103(6):428-433. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309720. Epub 2016 Sep 20.
- Sotomi Y, Cavalcante R, van Klaveren D, Ahn JM, Lee CW, de Winter RJ, Wykrzykowska JJ, Onuma Y, Steyerberg EW, Park SJ, Serruys PW. Individual Long-Term Mortality Prediction Following Either Coronary Stenting or Bypass Surgery in Patients With Multivessel and/or Unprotected Left Main Disease: An External Validation of the SYNTAX Score II Model in the 1,480 Patients of the BEST and PRECOMBAT Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 8;9(15):1564-72. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.023.
- Park SJ, Ahn JM, Kim YH, Park DW, Yun SC, Lee JY, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Park SW, Choo SJ, Chung CH, Lee JW, Cohen DJ, Yeung AC, Hur SH, Seung KB, Ahn TH, Kwon HM, Lim DS, Rha SW, Jeong MH, Lee BK, Tresukosol D, Fu GS, Ong TK; BEST Trial Investigators. Trial of everolimus-eluting stents or bypass surgery for coronary disease. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1204-12. doi: 10.1056/NEJMoa1415447. Epub 2015 Mar 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2008. július 28.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2016. április 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. április 5.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. október 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. október 18.
Első közzététel (Becslés)
2009. október 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. május 10.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. május 8.
Utolsó ellenőrzés
2019. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2008-0272
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína
Klinikai vizsgálatok a everolimusz eluáló stent
-
Medical University of ViennaBefejezve
-
Abbott Medical DevicesBefejezveA koszorúér-betegség | Koszorúér-betegség | Koszorúér-resztenózisÍrország, Hollandia, Szingapúr, Spanyolország, Kína, Belgium, Svájc, Thaiföld, Izrael, Németország, Új Zéland, Egyesült Királyság, Olaszország, Malaysia, Kanada, India, Ausztria, Franciaország, Dél-Afrika, Portugália, Cseh Köztársaság és több
-
Abbott Medical DevicesBefejezve
-
Abbott Medical DevicesMegszűnt
-
Abbott Medical DevicesMegszűntÉrelmeszesedés | Perifériás artériás elzáródásos betegség | Perifériás érbetegség | Perifériás artériás betegség | Claudication | Kritikus végtagi ischaemia | PÁRNA | PVD | Alsó végtagi betegség | PAODBelgium
-
Flanders Medical Research ProgramBefejezve
-
Universita di VeronaBefejezveSzív allograft vasculopathiaOlaszország, Hollandia
-
Medtronic VascularMedtronic Bakken Research CenterBefejezve
-
Abbott Medical DevicesBefejezveA koszorúér-betegségEgyesült Államok
-
Abbott Medical DevicesBefejezveA koszorúér-betegség | Koszorúér-betegség | Koszorúér-resztenózisÚj Zéland, Hollandia, Lengyelország, Franciaország, Dánia, Ausztrália, Svájc, Belgium