- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01651585
In utero Behandeling van Cytomegalovirus congénitale infectie met Valaciclovir (CYMEVAL2)
In utero behandeling van cytomegalovirus congénitale infectie met valaciclovir: prospectieve multicenter niet-gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De infectie met het cytomegalovirus (CMV) is de eerste oorzaak van aangeboren neurologische handicaps van infectieuze oorsprong. Het is waarschijnlijk dat de neonatale virale lading gecorreleerd is met het krijgen van geïnfecteerde pasgeboren baby's. Van de actieve antivirale behandelingen tegen CMV is valaciclovir de enige waarvan de foetale en maternale tolerantie tijdens de zwangerschap werd geëvalueerd. De onschadelijkheid en het vermogen om de CMV-virale lading te verminderen rechtvaardigen om het in een studie te evalueren. Verlaging van de foetale virale belasting zou het mogelijk kunnen maken om neonatale symptomatologie bij geïnfecteerde foetussen te verminderen.
Evalueren van het effect van een behandeling met valaciclovir per bot geïnjecteerd bij de moeder in gevallen van bewezen foetale infectie met CMV (positieve PCR CMV in het vruchtwater) en met cerebrale extra echografische tekenen die kunnen worden toegewezen aan de infectie.
Het hoofddoel is een vermindering waar te nemen van het aantal ongunstige uittredingen (symptomatische kinderen bij de geboorte) en een vermindering van het aantal medische zwangerschapsonderbrekingen voor foetale afwijkingen.
Het secundaire doel is een vermindering van de CMV-virale belasting in het bloed van de navelstreng die bij de geboorte is afgenomen.
De opgenomen patiënten zullen worden behandeld. De naleving wordt beoordeeld. Rekening houdend met onze voorstudie kan een verschil van 20% tussen de 2 groepen worden verdisconteerd. Het berekende aantal proefpersonen dat in de test moet worden opgenomen om hem een vermogen van 80% te garanderen, is 43. Werving zal multicentrisch plaatsvinden. De noodzakelijke opnameduur is 36 maanden
De vergelijking van de twee behandelingen zal worden uitgevoerd op basis van het samengestelde hoofdcriterium volgens: percentage zwangerschappen met een ongunstige uitkomst (symptomatische kinderen bij de geboorte of medische zwangerschapsonderbrekingen waarvoor cerebrale echografische afwijkingen zijn opgetreden in verband met de foetale infectie met CMV ).
De secundaire beoordelingscriteria zijn: de virale lading in het bloed van de navelstreng van de pasgeborenen die in utero zijn geïnfecteerd met CMV, de naleving en de tolerantiecriteria.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75015
- Hôspital Necker Enfants Malades
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria :
- Leeftijd ≥ 18 jaar,
- Foetale infectie met CMV geverifieerd door de positiviteit van het onderzoek van het virale genoom door PCR in het vruchtwater,
- Echografisch onderzoek waaruit blijkt dat ten minste één cerebrale extra anomalie in verband kan staan met de infectie met CMV,
En/of een geïsoleerde cerebrale anomalie:
- Ventriculomégalie gemeten met de ventriculaire kruispunten < 15 mm
- Tekenen van lenticulo-gestreepte vasculopathie
- Intraparenchymate maakt gebruik van verkalkingen
- Intraventriculaire verklevingen
En/of biologische tekenen van generieke infectie met CMV:
- foetale viremie > 3000 kopieën/ml
- bloedplaatjes < 100 000/cc
- Afwezigheid van verzoek tot zwangerschapsafbreking vanaf het begin,
- Aanvaarding van een strikte opvolging door een Multi-field Centrum voor Prenatale Diagnose en van een optimale naleving van de gefundeerde behandeling,
- Verzamelen van de schriftelijke toestemming om deel te nemen aan de toets.
- Aansluiting bij een sociale zekerheid of gelijkwaardig.
Uitsluitingscriteria :
- Geen aansluiting bij een vorm van sociale zekerheid (winst of recht hebben)
- Patiënt jonger dan 18 jaar,
- Patiënt met een andere verloskundige of medische (in het bijzonder lever- of nier) pathologie die voorafgaat aan het volgen of contra-indiceren van het gebruik van valaciclovir,
- Patiënten bij wie de foetus geen enkel echografisch teken vertoont dat verband kan houden met de infectie met CMV,
- Patiënten bij wie de foetus ten minste één cerebrale echografische anomalie vertoont:
Ventriculomégalie gemeten met het ventriculaire kruispunt ≥ 15 mm Hyperechogeniciteit periventriculaire Hydrocefalie Microcefalie Toename sneetjes grote retro-cérébelleuse stortbak Hypoplasie vermienne Porencefalie Lissencefalie Cysten périventriculaires Hypoplasie van het eeltlichaam
- Patiënt onder een andere actieve antivirale behandeling tegen CMV,
- Patiënt die deelneemt aan een andere therapeutische test,
- Patiënt weigert de verlichte instemming te ondertekenen,
- Patiënt formuleert een verzoek om medische zwangerschapsafbreking vóór opname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Valaciclovir-pijl
Experimenteel: Valaciclovir pijl 500mg geef Valaciclovir pijl aan alle deelnemers (open fase)
|
doseringsvorm: 500 mg, dosering: 8 g / dag, frequentie: 4 per dag duur: maximaal 23 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
zwangerschappen met ongunstige exit
Tijdsspanne: 24 uur
|
zwangerschappen met een ongunstige uitkomst (symptomatische kinderen bij de geboorte of medische zwangerschapsonderbrekingen waarvoor cerebrale echografische afwijkingen zijn opgetreden in verband met de foetale infectie met CMV) binnen 24 uur
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
de virale lading
Tijdsspanne: 1 maand
|
de virale belasting in het bloed van de navelstreng van de pasgeborenen die in utero zijn geïnfecteerd door CMV de naleving na één maand de tolerantiecriteria
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: VILLE YVES, MD, Hospital Necker Enfants Malades, Paris France
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Faure-Bardon V, Magny JF, Parodi M, Couderc S, Garcia P, Maillotte AM, Benard M, Pinquier D, Astruc D, Patural H, Pladys P, Parat S, Guillois B, Garenne A, Bussieres L, Guilleminot T, Stirnemann J, Ghout I, Ville Y, Leruez-Ville M. Sequelae of Congenital Cytomegalovirus Following Maternal Primary Infections Are Limited to Those Acquired in the First Trimester of Pregnancy. Clin Infect Dis. 2019 Oct 15;69(9):1526-1532. doi: 10.1093/cid/ciy1128.
- Bourgon N, Fitzgerald W, Aschard H, Magny JF, Guilleminot T, Stirnemann J, Romero R, Ville Y, Margolis L, Leruez-Ville M. Cytokine Profiling of Amniotic Fluid from Congenital Cytomegalovirus Infection. Viruses. 2022 Sep 28;14(10):2145. doi: 10.3390/v14102145.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P070708
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Valaciclovir-pijl
-
Fondation Ellen PoidatzWervingCerebrale parese | Loopstoornissen, neurologischFrankrijk
-
University of MichiganVoltooid
-
Conmed Linvatec BeneluxOnbekendMallet breukNederland
-
Sensifree Ltd.VoltooidBloeddrukmetingVerenigde Staten
-
Sensifree Ltd.VoltooidBloeddrukmetingVerenigde Staten
-
Vanderbilt University Medical CenterColumbia UniversityWerving
-
TeleflexArrow InternationalOnbekendVasculaire toegangscomplicatie | Vasculaire toegangsgerelateerde infectieVerenigde Staten
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedVoltooid
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedVoltooid
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBeëindigdPrader-Willi-syndroomFrankrijk