- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01651585
In kohdussa sytomegalovirus congenitale -infektion hoito valasykloviirilla (CYMEVAL2)
Sytomegalovirus congenitale -infektion hoito kohdussa valasykloviirilla: Tuleva monikeskustutkimus ei-satunnaistettu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sytomegaloviruksen (CMV) aiheuttama infektio on ensimmäinen infektioperäisen synnynnäisen neurologisen vamman syy. On todennäköistä, että syntyneen syntymän viruskuorma korreloi tartunnan saaneiden vastasyntyneiden vauvojen saamisen kanssa. CMV:n aktiivisista antiviraalisista hoidoista valasykloviiri on ainoa, jonka sikiön ja äidin sietokyky on arvioitu raskauden aikana. Sen vaarattomuus ja kyky vähentää CMV-viruskuormaa oikeuttavat sen arvioimisen tutkimuksessa. Sikiön viruskuorman vähentäminen voi mahdollistaa neonatale-oireiden vähentämisen tartunnan saaneilla sikiöillä.
Arvioida äidille luuta kohden ruiskutetun valasykloviirihoidon vaikutusta tapauksissa, joissa on todistettu sikiön CMV-infektio (positiivinen PCR-CMV lapsivedessä) ja aivojen ylimääräisiä kaikumerkkejä, jotka voidaan osoittaa infektiolle.
Päätavoitteena on havaita epäsuotuisten poistumisten (oireiset lapset syntyessään) ja sikiön poikkeavuuksien vuoksi harjoitettujen lääketieteellisten raskauskeskeytysten määrän väheneminen.
Toissijaisena tavoitteena on vähentää CMV-viruskuormaa syntymässä otetun napanuoran veressä.
Mukana olevat potilaat hoidetaan. Noudattaminen arvioidaan. Esiselvitysmme huomioon ottaen näiden kahden ryhmän välinen 20 % ero voidaan jättää huomiotta. Testiin sisällytettävien koehenkilöiden määrä 80 %:n tehon takaamiseksi on laskettu 43. Rekrytointi toteutetaan monikeskisesti. Tarvittava sisällyttämisen kesto on 36 kuukautta
Näiden kahden hoidon vertailu suoritetaan yhdistelmäpääkriteerin mukaan: niiden raskauksien osuus, joiden ulostulo on epäsuotuisa (oireiset lapset syntyessään tai lääketieteelliset raskaudenkeskeytykset, joiden vuoksi on ilmennyt aivokaikuhäiriöitä sikiön CMV-infektion yhteydessä ).
Toissijaisia arviointiperusteita ovat: viruskuorma kohdussa CMV-tartunnan saaneiden vastasyntyneiden napanuoran veressä, vaatimustenmukaisuus ja sietokyvyn kriteerit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- Hôspital Necker Enfants Malades
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
- Ikä ≥ 18 vuotta,
- Sikiöinfektio CMV:llä, joka on todennettu positiivisella virusgenomitutkimuksella PCR:llä lapsivedessä,
- Kaikukuvaus, joka paljastaa ainakin yhden aivojen ylimääräisen poikkeavuuden, joka voi olla yhteydessä CMV-infektioon,
Ja/tai yksi eristetty aivohäiriö:
- Ventriculomégalie mitattuna kammioiden risteyksessä < 15 mm
- Merkkejä linssijuovaisesta vaskulopatiasta
- Intraparenchymateuses kalkkeutumia
- Ventrikulaariset kiinnittymiset
Ja/tai biologiset merkit yleisestä CMV-infektiosta:
- sikiön viremia > 3000 kopiota/ml
- verihiutaleet < 100 000/cc
- Raskauden keskeyttämispyynnön puuttuminen alusta alkaen,
- Monialaisen synnytysdiagnoosin keskuksen tiukan seurannan hyväksyminen ja perustellun hoidon optimaalinen noudattaminen,
- Kirjallisen suostumuksen kerääminen kokeeseen osallistumista varten.
- Liittyminen sosiaaliturvaan tai vastaavaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei kuulu sosiaaliturvaan (voitto tai oikeus)
- Alle 18-vuotias potilas,
- potilas, jolla on jokin muu synnytys- tai lääketieteellinen (erityisesti maksan tai munuaisten) patologia, joka on jo olemassa valasykloviirin käytön seurantaan tai sen käytön vasta-aiheeseen,
- Potilaat, joiden sikiössä ei ole mitään kaikumerkkejä, jotka voivat olla yhteydessä CMV-infektioon,
- Potilaat, joiden sikiössä on vähintään yksi aivokaikuhäiriö:
Ventriculomégalie mitattuna kammioiden risteyksessä ≥ 15mm Hyperekkogeenisuus periventrikulaarinen Hydrocephaly Mikrokefalia Lisääntymisleikkaukset suuret retro-cérébelleuse vesisäiliö Hypoplasia vermienne Porenkefalia Lissencephaly Kystat périventriculaires hypoplasia
- Potilas, joka saa jotakin muuta aktiivista CMV-viruslääkkeitä,
- Potilas, joka osallistuu toiseen terapeuttiseen kokeeseen,
- Potilas kieltäytyy allekirjoittamasta valistunutta suostumusta,
- Potilas laatii pyynnön lääketieteellisestä raskauden keskeyttämisestä ennen sisällyttämistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Valasykloviiri-nuoli
Kokeellinen: Valacyclovir-nuoli 500 mg antaa Valacyclovir-nuolen kaikille osallistujille (avoin vaihe)
|
annosmuoto: 500mg, annostus: 8g/vrk, tiheys: 4 päivässä kesto: enintään 23 viikkoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
raskaudet, joiden ulostulo on epäsuotuisa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
raskaudet, joiden ulostulo on epäsuotuisa (oireiset lapset syntymän yhteydessä tai lääketieteelliset raskauden keskeytykset, joiden vuoksi on ilmennyt aivokaikuhäiriöitä sikiön CMV-infektion yhteydessä) 24 tunnin kuluttua
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
viruskuorma
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
kohdussa CMV-tartunnan saaneiden vastasyntyneiden napanuoran veren viruskuorma toleranssikriteerien noudattaminen kuukauden kuluttua
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: VILLE YVES, MD, Hospital Necker Enfants Malades, Paris France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Faure-Bardon V, Magny JF, Parodi M, Couderc S, Garcia P, Maillotte AM, Benard M, Pinquier D, Astruc D, Patural H, Pladys P, Parat S, Guillois B, Garenne A, Bussieres L, Guilleminot T, Stirnemann J, Ghout I, Ville Y, Leruez-Ville M. Sequelae of Congenital Cytomegalovirus Following Maternal Primary Infections Are Limited to Those Acquired in the First Trimester of Pregnancy. Clin Infect Dis. 2019 Oct 15;69(9):1526-1532. doi: 10.1093/cid/ciy1128.
- Bourgon N, Fitzgerald W, Aschard H, Magny JF, Guilleminot T, Stirnemann J, Romero R, Ville Y, Margolis L, Leruez-Ville M. Cytokine Profiling of Amniotic Fluid from Congenital Cytomegalovirus Infection. Viruses. 2022 Sep 28;14(10):2145. doi: 10.3390/v14102145.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P070708
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Valasykloviiri-nuoli
-
Fondation Ellen PoidatzRekrytointiAivohalvaus | Kävelyhäiriöt, neurologisetRanska
-
ImplenomicsPopulation Council; RTI International; Society of Clinical and Radiation Oncologists...Ei vielä rekrytointiaKohdunkaulansyöpä | Ei-Hodgkin-lymfooma | Kaposin sarkooma
-
University of MichiganValmis
-
Conmed Linvatec BeneluxTuntematon
-
Nearmedic Plus LLCValmisHuuliherpes | Herpes genitalis | Herpes | Herpes suun kautta | Herpes simplex 2Venäjän federaatio
-
Sensifree Ltd.ValmisVerenpaineen mittausYhdysvallat
-
Sensifree Ltd.ValmisVerenpaineen mittausYhdysvallat
-
Children's Hospital of Eastern OntarioJuvenile Diabetes Research FoundationValmis
-
Indiana UniversityUniversity of California, Los Angeles; Yale University; University of Maryland ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
TeleflexArrow InternationalTuntematonVerisuonten pääsyn komplikaatio | Verisuonten pääsyyn liittyvä infektioYhdysvallat