- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01651585
Leczenie in utero wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii za pomocą walacyklowiru (CYMEVAL2)
Leczenie in utero wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii za pomocą walacyklowiru: prospektywne wieloośrodkowe badanie bez randomizacji
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) jest pierwszą przyczyną wrodzonego upośledzenia neurologicznego pochodzenia zakaźnego. Jest prawdopodobne, że noworodkowe miano wirusa jest skorelowane z zarażeniem noworodków. Spośród aktywnych leków przeciwwirusowych przeciwko CMV, walacyklowir jest jedynym, którego tolerancję u płodu i matki oceniano w czasie ciąży. Jego nieszkodliwość i zdolność do zmniejszania miana wirusa CMV uzasadniają jego ocenę w badaniu. Zmniejszenie miana wirusa u płodu może umożliwić zmniejszenie symptomatologii noworodków u zakażonych płodów.
Ocena efektu leczenia walacyklowirem podawanym do kości matce w przypadkach potwierdzonego zakażenia płodu CMV (pozytywny PCR CMV w płynie owodniowym) i obecności mózgowych dodatkowych cech echograficznych, które można przypisać zakażeniu.
Głównym celem jest obserwowanie zmniejszenia liczby niekorzystnych wyjść (dzieci z objawami przy urodzeniu) oraz zmniejszenia liczby medycznych przerwań ciąży praktykowanych z powodu wad płodu.
Celem drugorzędnym jest zmniejszenie miana wirusa CMV we krwi pępowinowej pobranej przy urodzeniu.
Uwzględnieni pacjenci będą leczeni. Przestrzeganie zostanie ocenione. Biorąc pod uwagę nasze wstępne badanie, różnicę 20% między dwiema grupami można pominąć. Obliczona liczba podmiotów, które należy uwzględnić w teście, aby zagwarantować mu moc 80%, wynosi 43. Rekrutacja będzie prowadzona w sposób wieloośrodkowy. Niezbędny okres włączenia wyniesie 36 miesięcy
Porównanie obu terapii zostanie przeprowadzone na podstawie złożonego kryterium głównego według: odsetka ciąż z niepomyślnym wyjściem (objawowe dzieci przy porodzie lub przerwanie ciąży praktykowane, dla których pojawiły się anomalie echograficzne mózgu w związku z zakażeniem płodu wirusem CMV ).
Drugorzędnymi kryteriami oceny będą: miano wirusa we krwi pępowinowej noworodków zakażonych in utero przez CMV, zgodność i kryteria tolerancji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Hôspital Necker Enfants Malades
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia :
- Wiek ≥ 18 lat,
- Zakażenie płodu CMV potwierdzone dodatnim wynikiem badania genomu wirusa metodą PCR w płynie owodniowym,
- Ocena echograficzna wykazująca co najmniej jedną dodatkową anomalię mózgową mogącą mieć związek z zakażeniem wirusem CMV,
I/lub jedna izolowana anomalia mózgowa:
- Ventriculomégalie mierzona przy skrzyżowaniu komór < 15 mm
- Objawy waskulopatii soczewkowo-prążkowanej
- Zwapnienia śródmiąższowe
- Zrosty śródkomorowe
I/lub biologiczne oznaki uogólnionej infekcji CMV:
- wiremia płodu > 3000 kopii/ml
- płytki krwi < 100 000/cc
- Brak wniosku o przerwanie ciąży od początku,
- Akceptacja ścisłej kontroli przez Wielopolowe Centrum Diagnostyki Prenatalnej i optymalnego przestrzegania przyjętego leczenia,
- Odbiór pisemnej zgody na udział w teście.
- Przynależność do trybu zabezpieczenia społecznego lub równoważnego.
Kryteria wyłączenia :
- Brak przynależności do trybu zabezpieczenia społecznego (zysk lub posiadanie prawa)
- Pacjent poniżej 18 roku życia,
- Pacjentka z inną patologią położniczą lub medyczną (w szczególności wątrobową lub nerkową) poprzedzającą śledzenie lub przeciwwskazanie do stosowania walacyklowiru,
- Pacjenci, których płód nie wykazuje żadnych cech echograficznych mogących mieć związek z zakażeniem CMV,
- Pacjenci, których płód wykazuje co najmniej jedną anomalię echograficzną mózgu:
Ventriculomégalie mierzona przy skrzyżowaniu komór ≥ 15 mm Hiperechogeniczność okołokomorowa Wodogłowie Małogłowie Zwiększone nacięcia duży zbiornik retro-cérébelleuse Hipoplazja vermienne Porencefalia Lissencephaly Torbiele okołokomorowe Niedorozwój ciała kostnego
- Pacjent w trakcie jakiegokolwiek innego aktywnego leczenia przeciwwirusowego przeciwko CMV,
- Pacjent biorący udział w innym teście terapeutycznym,
- Pacjent odmawia podpisania oświeconej zgody,
- Pacjentka formułująca prośbę o medyczne przerwanie ciąży przed włączeniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Strzałka walacyklowiru
Eksperymentalne: Strzałka walacyklowiru 500 mg podaje strzałkę walacyklowiru wszystkim uczestnikom (faza otwarta)
|
postać dawkowania: 500 mg, dawkowanie: 8 g/dzień, częstotliwość: 4 dziennie, czas trwania: maksymalnie 23 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ciąże z niepożądanym wyjściem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
ciąże z niepomyślnym wyjściem (objawowe dzieci przy porodzie lub medyczne przerwania ciąży, u których wystąpiły anomalie echograficzne mózgu w związku z zakażeniem płodu wirusem CMV) w 24.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
miano wirusa
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
miano wirusa we krwi pępowinowej noworodków zakażonych in utero przez CMV zgodność po miesiącu kryteria tolerancji
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: VILLE YVES, MD, Hospital Necker Enfants Malades, Paris France
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Faure-Bardon V, Magny JF, Parodi M, Couderc S, Garcia P, Maillotte AM, Benard M, Pinquier D, Astruc D, Patural H, Pladys P, Parat S, Guillois B, Garenne A, Bussieres L, Guilleminot T, Stirnemann J, Ghout I, Ville Y, Leruez-Ville M. Sequelae of Congenital Cytomegalovirus Following Maternal Primary Infections Are Limited to Those Acquired in the First Trimester of Pregnancy. Clin Infect Dis. 2019 Oct 15;69(9):1526-1532. doi: 10.1093/cid/ciy1128.
- Bourgon N, Fitzgerald W, Aschard H, Magny JF, Guilleminot T, Stirnemann J, Romero R, Ville Y, Margolis L, Leruez-Ville M. Cytokine Profiling of Amniotic Fluid from Congenital Cytomegalovirus Infection. Viruses. 2022 Sep 28;14(10):2145. doi: 10.3390/v14102145.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P070708
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Strzałka walacyklowiru
-
Fondation Ellen PoidatzRekrutacyjnyPorażenie mózgowe | Zaburzenia chodu, neurologiczneFrancja
-
University of MichiganZakończony
-
Conmed Linvatec BeneluxNieznany
-
TeleflexArrow InternationalNieznanyPowikłanie dostępu naczyniowego | Infekcja związana z dostępem naczyniowymStany Zjednoczone
-
Sensifree Ltd.ZakończonyPomiar ciśnienia krwiStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Vanderbilt University Medical CenterColumbia UniversityRekrutacyjny
-
Indiana UniversityUniversity of California, Los Angeles; Yale University; University of Maryland; University... i inni współpracownicyZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Zwapnienie tętnic obwodowychFrancja
-
Sensifree Ltd.ZakończonyPomiar ciśnienia krwiStany Zjednoczone