Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de leverfunctie bij patiënten met spinale en bulbaire spieratrofie

Evaluatie van de leverfunctie bij patiënten met spinale en bulbaire spieratrofie

Achtergrond:

- Spinale en bulbaire musculaire atrofie (SBMA) is een erfelijke ziekte. Het veroorzaakt zwakte in de spieren die worden gebruikt voor slikken, ademen en spreken. SBMA treft vooral mannen, maar vrouwen kunnen het gen ervoor dragen. Onderzoekers denken dat er mogelijk een verband bestaat tussen SBMA en overtollig vet in de lever.

Doelstelling:

- Zoeken naar leververvetting en leverbeschadiging bij mensen met SBMA, mensen met een motorneuronziekte en mensen die drager zijn van het gen voor SBMA.

Geschiktheid:

  • Volwassenen van 18 jaar en ouder die SBMA hebben, een motorneuronziekte hebben of drager zijn van SBMA.
  • Gezonde volwassen vrijwilligers.

Ontwerp:

  • Deelnemers worden gescreend met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.
  • Deelnemers krijgen 1 polikliniekbezoek van 1-2 dagen. Vrouwen zullen een urine-zwangerschapstest ondergaan. Alle deelnemers hebben:
  • Bloedtesten.
  • Lever echografie. Een sonde wordt op bepaalde plaatsen en hoeken op de buik geplaatst en maakt foto's. De pijnloze procedure duurt 20-30 minuten.
  • Lever magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan. De MRI-scanner is een metalen cilinder met een magnetisch veld. Deelnemers liggen op een tafel die er in en uit schuift. Ze blijven ongeveer 30 minuten in de scanner. Ze krijgen oordopjes voor harde geluiden.
  • Bij sommige deelnemers met abnormale levertesten wordt een biopsie (klein stukje) van de lever genomen. De biopsieplaats wordt gelokaliseerd met echografie, vervolgens schoongemaakt en verdoofd. De arts zal snel een naald in en uit de lever halen terwijl de deelnemers hun adem inhouden. Daarna worden de deelnemers 6 uur in bed gemonitord.
  • Deelnemers kunnen terugkomen voor follow-up en nog eens 1-2 dagen poliklinisch bezoek per jaar gedurende maximaal 2 jaar.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doelstellingen:

Spinale en bulbaire musculaire atrofie (SBMA), of de ziekte van Kennedy, is een langzaam progressieve erfelijke motorneuronziekte waarvoor momenteel geen effectieve behandeling bestaat. Of de lever is aangetast bij SBMA is onduidelijk. Voorlopige analyse bij SBMA-patiënten heeft veranderingen aangetoond, waaronder meer vet in de lever, waarvoor aanvullend onderzoek nodig is. Vrouwelijke dragers en patiënten met motorneuronziekte zullen ook deelnemen aan de studie om levervet en -functie te evalueren via beeldvorming en laboratoriumtests.

Studiepopulatie:

We zijn van plan om 15 mannen met genetisch bevestigde SBMA, 15 gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd, 15 vrouwen met SBMA-draagster, 15 gezonde controlevrouwen van dezelfde leeftijd en 15 mannen met andere patiënten met een motorneuronziekte in te schrijven als ziektecontroles. Vanaf september 2017 is de rekrutering voltooid voor mannen met genetisch bevestigde SBMA (n=15 gerekruteerd), gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd (n=15 gerekruteerd), vrouwen die drager zijn van SBMA (n=14 gerekruteerd) en 15 gezonde gezonde mannen van dezelfde leeftijd controlevrouwen (n=14 aangeworven). De rekrutering van proefpersonen met motorneuronziekte als ziektecontrole voor de studie begon in april 2018 en is aan de gang. Ons doel is om nog 12 proefpersonen voor ziektebestrijding te rekruteren.

Ontwerp:

Onderwerpen zullen leverevaluaties voltooien bij de NIH, waaronder mogelijk bloedonderzoek, MRI-beeldvorming van de lever met spectroscopie (MRS), echografie en biopsie. Leverbiopsie zal worden uitgevoerd bij een subgroep van proefpersonen met alleen SBMA, die een klinische indicatie hebben voor biopsieanalyse. Leverweefsel zal worden geanalyseerd door de NIH Clinical Center Pathology Department en er zullen aanvullende onderzoeken worden gedaan in het onderzoekslaboratorium van NIH. Patiënten kunnen herhaalde niet-invasieve tests ondergaan om te bepalen of de leverbevindingen in de loop van de tijd veranderen. Een evaluatie van spiervet door middel van MRI-spectroscopie zal worden uitgevoerd met een subgroep van maximaal 10 proefpersonen die de leveronderzoeken ondergaan.

Uitkomstmaten:

Onderwerpen zullen worden beoordeeld met behulp van verschillende soorten metingen, waaronder bloedonderzoek voor vetmetabolisme, spierfunctie en leverfunctie. Leverbiopten zullen worden gebruikt om het patroon en de mate van vetinfiltratie bij SBMA-patiënten te bepalen. Lever- en spierbeeldvorming zal worden gebruikt om vet te detecteren. Echografie-elastografie zal worden gebruikt om de mate van fibrose en verlies van elasticiteit in de lever te beoordelen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

71

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

We zijn van plan om mannen met genetisch bevestigde SBMA, gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd, vrouwen met SBMA-dragerschap, gezonde controlevrouwen van dezelfde leeftijd en mannen met andere patiënten met motorneuronziekte in te schrijven als ziektecontroles.

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit verschillende subgroepen van patiënten. Een persoon moet voldoen aan een van de volgende subgroep-inclusiecriteria om aan dit onderzoek deel te nemen.

SBMA-subgroep:

  1. Mannelijk
  2. Genetisch bevestigde SBMA
  3. In staat om naar de NIH te reizen
  4. Ouder dan 18 jaar

SBMA-dragers:

  1. Vrouwelijk
  2. Genetisch bevestigde SBMA heterozygoot
  3. In staat om naar de NIH te reizen
  4. Ouder dan 18 jaar

Andere patiënten met motorneuronziekte:

  1. Diagnose van motorneuronziekte anders dan SBMA (bijv. amyotrofische laterale sclerose (ALS), spinale musculaire atrofie)
  2. In staat om naar de NIH te reizen
  3. Ouder dan 18 jaar
  4. . Mannelijk

Gezonde mannelijke controle:

  1. Mannelijk
  2. Geen geschiedenis of diagnose van leverziekte
  3. Geen voorgeschiedenis van SBMA of andere motorneuronziekte
  4. Ouder dan 18 jaar
  5. Geen diagnose van diabetes of insulineresistentie
  6. Geen geschiedenis van alcoholmisbruik in de afgelopen 1 jaar
  7. Geen voorgeschiedenis van hyperlipidemie (LDL < 195) of hypertriglyceridemie (TAG < 225)

Gezonde vrouwelijke controle:

  1. Vrouwelijk
  2. Geen geschiedenis of diagnose van leverziekte
  3. Geen voorgeschiedenis van SBMA of andere motorneuronziekte
  4. Ouder dan 18 jaar
  5. Geen diagnose van diabetes of insulineresistentie
  6. Geen geschiedenis van alcoholmisbruik in de afgelopen 1 jaar
  7. Geen voorgeschiedenis van hyperlipidemie (LDL < 195) of hypertriglyceridemie (TAG < 225)

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • Gediagnosticeerd met een verworven of erfelijke leverziekte, bijv. Hepatitis B, hepatitis C, HIV, auto-immuunhepatitis, cholestatische leverziekte, de ziekte van Wilson, ijzerstapelingsziekte, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, hepatocellulair carcinoom, (hepatisch neoplasma of metastase, enz. .) of letsel behalve voor leververvetting.
  • Contra-indicaties voor MRI zoals een gecontra-indiceerd niet-verwijderbaar metalen apparaat (d.w.z. pacemaker, defibrillator, insulinepomp, metalen clips, niet-verwijderbare sieraden) of claustrofobie.
  • Momenteel zwanger of zwanger in de afgelopen 6 maanden. Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van het onderzoek vanwege de bekende geassocieerde afwijkingen in de leverfunctie die in deze populatie kunnen voorkomen. De langetermijneffecten van MRI op de zich ontwikkelende foetus zijn onbekend en vormen een risico bij deelname.

Naast de bovenstaande criteria moeten de patiënten die een leverbiopsie ondergaan, voldoen aan de onderstaande aanvullende uitsluitingscriteria:

  • Coagulopathie (PT/PTT-waarden die >= 3 seconden langer zijn dan de bovengrens van normaal, inclusief behandeling met orale en parenterale anticoagulantia), trombocytopenie (< 70.000), abnormale bloedingstijd of disfunctie van bloedplaatjes.
  • Bloedplaatjesaggregatieremmers nemen voor cardiovasculaire bescherming die niet veilig kunnen worden gestopt voor de uitvoering van de leverbiopsie.
  • Obesitas, gedefinieerd als een BMI>30 bij het screeningsbezoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Gezonde vrouwelijke controle
Gezonde controlevrouwen van dezelfde leeftijd
Gezonde mannelijke controle
Gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd
Andere patiënten met motorneuronziekte
Mannelijke deelnemers met een andere motorneuronziekte
SBMA-patiënten
Mannen met genetisch bevestigde SBMA
SMBA
SBMA draagster dames

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Levervetafzetting gemeten door MRS-protonendichtheidsvetfractie in de lever op de plaats van de koepel van de lever
Tijdsspanne: Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
De primaire uitkomstmaten zijn de vetafzetting in de lever, gemeten met MRS-protonendichtheidsvetfractie in de lever ter hoogte van de leverkoepel. Deze maatregelen zullen ons helpen de prevalentie en ernst van leververvetting bij SBMA-patiënten te evalueren in vergelijking met gezonde controles.
Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van leverbeschadiging door biochemische analyse en fysiologische maatregelen
Tijdsspanne: Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
Het secundaire resultaat is de beoordeling van leverbeschadiging door biochemische analyse en de fysiologische maatregelen (BMI, vrij testosteron, totaal testosteron). Deze uitkomstmaten zullen helpen om te evalueren of de geëvalueerde proefpersonen een leverfunctiestoornis hebben door middel van bloedonderzoek en andere metingen. Daarnaast hopen we meer inzicht te krijgen in de relatie tussen de testosteronspiegel en de vetafzetting in de lever.
Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 augustus 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 november 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 november 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 april 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

28 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Motor Neuron Ziekte

3
Abonneren