- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02124057
Studie van de leverfunctie bij patiënten met spinale en bulbaire spieratrofie
Evaluatie van de leverfunctie bij patiënten met spinale en bulbaire spieratrofie
Achtergrond:
- Spinale en bulbaire musculaire atrofie (SBMA) is een erfelijke ziekte. Het veroorzaakt zwakte in de spieren die worden gebruikt voor slikken, ademen en spreken. SBMA treft vooral mannen, maar vrouwen kunnen het gen ervoor dragen. Onderzoekers denken dat er mogelijk een verband bestaat tussen SBMA en overtollig vet in de lever.
Doelstelling:
- Zoeken naar leververvetting en leverbeschadiging bij mensen met SBMA, mensen met een motorneuronziekte en mensen die drager zijn van het gen voor SBMA.
Geschiktheid:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder die SBMA hebben, een motorneuronziekte hebben of drager zijn van SBMA.
- Gezonde volwassen vrijwilligers.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.
- Deelnemers krijgen 1 polikliniekbezoek van 1-2 dagen. Vrouwen zullen een urine-zwangerschapstest ondergaan. Alle deelnemers hebben:
- Bloedtesten.
- Lever echografie. Een sonde wordt op bepaalde plaatsen en hoeken op de buik geplaatst en maakt foto's. De pijnloze procedure duurt 20-30 minuten.
- Lever magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan. De MRI-scanner is een metalen cilinder met een magnetisch veld. Deelnemers liggen op een tafel die er in en uit schuift. Ze blijven ongeveer 30 minuten in de scanner. Ze krijgen oordopjes voor harde geluiden.
- Bij sommige deelnemers met abnormale levertesten wordt een biopsie (klein stukje) van de lever genomen. De biopsieplaats wordt gelokaliseerd met echografie, vervolgens schoongemaakt en verdoofd. De arts zal snel een naald in en uit de lever halen terwijl de deelnemers hun adem inhouden. Daarna worden de deelnemers 6 uur in bed gemonitord.
- Deelnemers kunnen terugkomen voor follow-up en nog eens 1-2 dagen poliklinisch bezoek per jaar gedurende maximaal 2 jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Doelstellingen:
Spinale en bulbaire musculaire atrofie (SBMA), of de ziekte van Kennedy, is een langzaam progressieve erfelijke motorneuronziekte waarvoor momenteel geen effectieve behandeling bestaat. Of de lever is aangetast bij SBMA is onduidelijk. Voorlopige analyse bij SBMA-patiënten heeft veranderingen aangetoond, waaronder meer vet in de lever, waarvoor aanvullend onderzoek nodig is. Vrouwelijke dragers en patiënten met motorneuronziekte zullen ook deelnemen aan de studie om levervet en -functie te evalueren via beeldvorming en laboratoriumtests.
Studiepopulatie:
We zijn van plan om 15 mannen met genetisch bevestigde SBMA, 15 gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd, 15 vrouwen met SBMA-draagster, 15 gezonde controlevrouwen van dezelfde leeftijd en 15 mannen met andere patiënten met een motorneuronziekte in te schrijven als ziektecontroles. Vanaf september 2017 is de rekrutering voltooid voor mannen met genetisch bevestigde SBMA (n=15 gerekruteerd), gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd (n=15 gerekruteerd), vrouwen die drager zijn van SBMA (n=14 gerekruteerd) en 15 gezonde gezonde mannen van dezelfde leeftijd controlevrouwen (n=14 aangeworven). De rekrutering van proefpersonen met motorneuronziekte als ziektecontrole voor de studie begon in april 2018 en is aan de gang. Ons doel is om nog 12 proefpersonen voor ziektebestrijding te rekruteren.
Ontwerp:
Onderwerpen zullen leverevaluaties voltooien bij de NIH, waaronder mogelijk bloedonderzoek, MRI-beeldvorming van de lever met spectroscopie (MRS), echografie en biopsie. Leverbiopsie zal worden uitgevoerd bij een subgroep van proefpersonen met alleen SBMA, die een klinische indicatie hebben voor biopsieanalyse. Leverweefsel zal worden geanalyseerd door de NIH Clinical Center Pathology Department en er zullen aanvullende onderzoeken worden gedaan in het onderzoekslaboratorium van NIH. Patiënten kunnen herhaalde niet-invasieve tests ondergaan om te bepalen of de leverbevindingen in de loop van de tijd veranderen. Een evaluatie van spiervet door middel van MRI-spectroscopie zal worden uitgevoerd met een subgroep van maximaal 10 proefpersonen die de leveronderzoeken ondergaan.
Uitkomstmaten:
Onderwerpen zullen worden beoordeeld met behulp van verschillende soorten metingen, waaronder bloedonderzoek voor vetmetabolisme, spierfunctie en leverfunctie. Leverbiopten zullen worden gebruikt om het patroon en de mate van vetinfiltratie bij SBMA-patiënten te bepalen. Lever- en spierbeeldvorming zal worden gebruikt om vet te detecteren. Echografie-elastografie zal worden gebruikt om de mate van fibrose en verlies van elasticiteit in de lever te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
De onderzoekspopulatie zal bestaan uit verschillende subgroepen van patiënten. Een persoon moet voldoen aan een van de volgende subgroep-inclusiecriteria om aan dit onderzoek deel te nemen.
SBMA-subgroep:
- Mannelijk
- Genetisch bevestigde SBMA
- In staat om naar de NIH te reizen
- Ouder dan 18 jaar
SBMA-dragers:
- Vrouwelijk
- Genetisch bevestigde SBMA heterozygoot
- In staat om naar de NIH te reizen
- Ouder dan 18 jaar
Andere patiënten met motorneuronziekte:
- Diagnose van motorneuronziekte anders dan SBMA (bijv. amyotrofische laterale sclerose (ALS), spinale musculaire atrofie)
- In staat om naar de NIH te reizen
- Ouder dan 18 jaar
- . Mannelijk
Gezonde mannelijke controle:
- Mannelijk
- Geen geschiedenis of diagnose van leverziekte
- Geen voorgeschiedenis van SBMA of andere motorneuronziekte
- Ouder dan 18 jaar
- Geen diagnose van diabetes of insulineresistentie
- Geen geschiedenis van alcoholmisbruik in de afgelopen 1 jaar
- Geen voorgeschiedenis van hyperlipidemie (LDL < 195) of hypertriglyceridemie (TAG < 225)
Gezonde vrouwelijke controle:
- Vrouwelijk
- Geen geschiedenis of diagnose van leverziekte
- Geen voorgeschiedenis van SBMA of andere motorneuronziekte
- Ouder dan 18 jaar
- Geen diagnose van diabetes of insulineresistentie
- Geen geschiedenis van alcoholmisbruik in de afgelopen 1 jaar
- Geen voorgeschiedenis van hyperlipidemie (LDL < 195) of hypertriglyceridemie (TAG < 225)
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Gediagnosticeerd met een verworven of erfelijke leverziekte, bijv. Hepatitis B, hepatitis C, HIV, auto-immuunhepatitis, cholestatische leverziekte, de ziekte van Wilson, ijzerstapelingsziekte, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, hepatocellulair carcinoom, (hepatisch neoplasma of metastase, enz. .) of letsel behalve voor leververvetting.
- Contra-indicaties voor MRI zoals een gecontra-indiceerd niet-verwijderbaar metalen apparaat (d.w.z. pacemaker, defibrillator, insulinepomp, metalen clips, niet-verwijderbare sieraden) of claustrofobie.
- Momenteel zwanger of zwanger in de afgelopen 6 maanden. Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van het onderzoek vanwege de bekende geassocieerde afwijkingen in de leverfunctie die in deze populatie kunnen voorkomen. De langetermijneffecten van MRI op de zich ontwikkelende foetus zijn onbekend en vormen een risico bij deelname.
Naast de bovenstaande criteria moeten de patiënten die een leverbiopsie ondergaan, voldoen aan de onderstaande aanvullende uitsluitingscriteria:
- Coagulopathie (PT/PTT-waarden die >= 3 seconden langer zijn dan de bovengrens van normaal, inclusief behandeling met orale en parenterale anticoagulantia), trombocytopenie (< 70.000), abnormale bloedingstijd of disfunctie van bloedplaatjes.
- Bloedplaatjesaggregatieremmers nemen voor cardiovasculaire bescherming die niet veilig kunnen worden gestopt voor de uitvoering van de leverbiopsie.
- Obesitas, gedefinieerd als een BMI>30 bij het screeningsbezoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
Gezonde vrouwelijke controle
Gezonde controlevrouwen van dezelfde leeftijd
|
Gezonde mannelijke controle
Gezonde controlemannen van dezelfde leeftijd
|
Andere patiënten met motorneuronziekte
Mannelijke deelnemers met een andere motorneuronziekte
|
SBMA-patiënten
Mannen met genetisch bevestigde SBMA
|
SMBA
SBMA draagster dames
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Levervetafzetting gemeten door MRS-protonendichtheidsvetfractie in de lever op de plaats van de koepel van de lever
Tijdsspanne: Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
|
De primaire uitkomstmaten zijn de vetafzetting in de lever, gemeten met MRS-protonendichtheidsvetfractie in de lever ter hoogte van de leverkoepel.
Deze maatregelen zullen ons helpen de prevalentie en ernst van leververvetting bij SBMA-patiënten te evalueren in vergelijking met gezonde controles.
|
Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeling van leverbeschadiging door biochemische analyse en fysiologische maatregelen
Tijdsspanne: Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
|
Het secundaire resultaat is de beoordeling van leverbeschadiging door biochemische analyse en de fysiologische maatregelen (BMI, vrij testosteron, totaal testosteron).
Deze uitkomstmaten zullen helpen om te evalueren of de geëvalueerde proefpersonen een leverfunctiestoornis hebben door middel van bloedonderzoek en andere metingen.
Daarnaast hopen we meer inzicht te krijgen in de relatie tussen de testosteronspiegel en de vetafzetting in de lever.
|
Eerste bezoek en jaarlijkse vervolgbezoeken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Genetische ziekten, aangeboren
- Genetische ziekten, X-gekoppeld
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van het ruggenmerg
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Spieratrofie, Spinaal
- Motor Neuron Ziekte
- Amyotrofische laterale sclerose
- Spieratrofie
- Atrofie
- Bulbo-spinale atrofie, X-gekoppeld
Andere studie-ID-nummers
- 140099
- 14-N-0099
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Motor Neuron Ziekte
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...WervingUrineretentie | Lagere Motor Neuron LaesieChina
-
Nova Southeastern UniversityWervingPrimaire laterale scleroseVerenigde Staten
-
National Institute of Neurological Disorders and...VoltooidPrimaire laterale scleroseVerenigde Staten
-
BiogenGoedgekeurd voor marketingSuperoxide-dismutase 1-amyotrope laterale scleroseVerenigde Staten
-
Hope Biosciences Stem Cell Research FoundationHope BiosciencesNiet meer beschikbaarPrimaire laterale sclerose, volwassen, 1Verenigde Staten
-
Copka SonpashanNog niet aan het wervenBulbar-verlamming
-
Babujinaya CelaVoltooid
-
Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation TrustVoltooid
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustVoltooid
-
PharmAust LtdMacquarie University, Australia; Calvary Health Care BethlehemWervingMotor Neuron ZiekteAustralië