- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02682810
Point of Care virologische testen om de resultaten van HIV-geïnfecteerde kinderen te verbeteren
Z 1303 - Virologische tests op het zorgpunt om de resultaten van met HIV geïnfecteerde kinderen te verbeteren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In openbare klinieken in Lusaka, Zambia, zullen ongeveer 4.000 aan hiv blootgestelde baby's tussen 4 en 12 weken oud gerandomiseerd worden in deze proef van virologische tests op het zorgpunt om de resultaten van met hiv geïnfecteerde kinderen in Zambia te verbeteren. Er is een zorgstandaard (SOC) of controle-arm en een interventie-arm die bekend staat als de Alere-arm. In beide onderzoeksarmen zal vroege zuigelingendiagnose (EID) worden verstrekt na 6 levensweken. Baby's die gerandomiseerd zijn naar de SOC-arm zullen EID krijgen via het bestaande programma voor de preventie van overdracht van moeder op kind (PMTCT), waarbij monsters naar een extern laboratorium worden gestuurd voor DNA-PCR-testen. Baby's die gerandomiseerd zijn naar de interventie-arm zullen een POC diagnostische Alere Q kwalitatieve test ondergaan (samen met een gedroogde bloedvlek (DBS) die is afgenomen voor bevestigende DNA-PCR).
HIV-geïnfecteerde baby's worden gedurende 12 maanden gevolgd. De aanvaardbaarheid van point-of-care-testen voor EID zal ook worden bepaald door middel van transversale enquêtes onder clinici, laboratoriumpersoneel en ouders/verzorgers.
De haalbaarheid zal worden beoordeeld door middel van time-in-motion (TIM) en value stream mapping (VSM)-analyses zullen ook worden uitgevoerd om de Alere Q te vergelijken met twee aanvullende testtechnologieën.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Lusaka, Zambia
- Kanyama Health Centre
-
Lusaka, Zambia
- Chipata Health Centre
-
Lusaka, Zambia
- Chawama Health Centre
-
Lusaka, Zambia
- Chelstone Health Centre
-
Lusaka, Zambia
- Chilenje Health Centre
-
Lusaka, Zambia
- Mtendere Health Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 4 tot 12 weken van het leven
- gedocumenteerde HIV-blootstelling door middel van een seropositieve HIV-antilichaamtest bij moeder of kind
- met een ouder of voogd die schriftelijke geïnformeerde toestemming kan en wil geven en de deelnemer gedurende 12 maanden na inschrijving voor de studie zal volgen
Uitsluitingscriteria:
- Baby's worden uitgesloten van deelname als ze ernstige aangeboren afwijkingen of andere medische aandoeningen hebben waarvoor behandeling in een verwijzingsfaciliteit nodig is of die anderszins de studieprocedures verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: DNA PCR HIV-diagnostische test
SOC of controlearm via bestaand PMTCT-programma, waarbij DBS-monsters naar een extern laboratorium worden gestuurd voor DNA-PCR-testen.
|
zorgstandaard
|
Experimenteel: Alere Q POC-platform op basis van nucleïnezuur
POC-test voor diagnose op dezelfde dag
|
POC diagnostische Alere Q kwalitatieve test (samen met een DBS opgesteld voor bevestigende DNA-PCR)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Percentage HIV-geïnfecteerde kinderen in elke arm dat 12 maanden na de eerste diagnose nog in leven is, in zorg is en zonder HIV in hun bloedbaan circuleert
Tijdsspanne: tijd van eerste diagnose tot 12 maanden na diagnose
|
tijd van eerste diagnose tot 12 maanden na diagnose
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage HIV-geïnfecteerde kinderen dat binnen 6 maanden na de eerste diagnose met antiretrovirale therapie (ART) begint
Tijdsspanne: tijd van eerste diagnose tot 6 maanden na diagnose
|
Voordeel op korte termijn
|
tijd van eerste diagnose tot 6 maanden na diagnose
|
Percentage kinderen die beginnen met ART die 12 maanden na de eerste diagnose in zorg blijven
Tijdsspanne: tijd van eerste diagnostische bloedafname tot 12 maanden na diagnose
|
Retentievoordeel op lange termijn
|
tijd van eerste diagnostische bloedafname tot 12 maanden na diagnose
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jeff Stringer, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Violari A, Cotton MF, Gibb DM, Babiker AG, Steyn J, Madhi SA, Jean-Philippe P, McIntyre JA; CHER Study Team. Early antiretroviral therapy and mortality among HIV-infected infants. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2233-44. doi: 10.1056/NEJMoa0800971.
- Newell ML, Coovadia H, Cortina-Borja M, Rollins N, Gaillard P, Dabis F; Ghent International AIDS Society (IAS) Working Group on HIV Infection in Women and Children. Mortality of infected and uninfected infants born to HIV-infected mothers in Africa: a pooled analysis. Lancet. 2004 Oct 2-8;364(9441):1236-43. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17140-7.
- Palumbo P, Lindsey JC, Hughes MD, Cotton MF, Bobat R, Meyers T, Bwakura-Dangarembizi M, Chi BH, Musoke P, Kamthunzi P, Schimana W, Purdue L, Eshleman SH, Abrams EJ, Millar L, Petzold E, Mofenson LM, Jean-Philippe P, Violari A. Antiretroviral treatment for children with peripartum nevirapine exposure. N Engl J Med. 2010 Oct 14;363(16):1510-20. doi: 10.1056/NEJMoa1000931.
- Yusuf S, Collins R, Peto R. Why do we need some large, simple randomized trials? Stat Med. 1984 Oct-Dec;3(4):409-22. doi: 10.1002/sim.4780030421. No abstract available.
- Bolton-Moore C, Mubiana-Mbewe M, Cantrell RA, Chintu N, Stringer EM, Chi BH, Sinkala M, Kankasa C, Wilson CM, Wilfert CM, Mwango A, Levy J, Abrams EJ, Bulterys M, Stringer JS. Clinical outcomes and CD4 cell response in children receiving antiretroviral therapy at primary health care facilities in Zambia. JAMA. 2007 Oct 24;298(16):1888-99. doi: 10.1001/jama.298.16.1888.
- UNAIDS. 2014 Progress Report on The Global Plan: http://www.unaids.org/sites/default/files/documents/JC2681_2014-Global-Plan-progress_en.pdf. Accessed: 01 February 2015.
- Stringer EM, Ekouevi DK, Coetzee D, Tih PM, Creek TL, Stinson K, Giganti MJ, Welty TK, Chintu N, Chi BH, Wilfert CM, Shaffer N, Dabis F, Stringer JS; PEARL Study Team. Coverage of nevirapine-based services to prevent mother-to-child HIV transmission in 4 African countries. JAMA. 2010 Jul 21;304(3):293-302. doi: 10.1001/jama.2010.990.
- Stringer JS, Sinkala M, Maclean CC, Levy J, Kankasa C, Degroot A, Stringer EM, Acosta EP, Goldenberg RL, Vermund SH. Effectiveness of a city-wide program to prevent mother-to-child HIV transmission in Lusaka, Zambia. AIDS. 2005 Aug 12;19(12):1309-15. doi: 10.1097/01.aids.0000180102.88511.7d.
- World Health Organization. Antiretroviral Therapy for HIV Infection in Infants and Children: Towards Universal Access (2010 Revision): http://www.who.int/hiv/pub/paediatric/infants2010/en/index.html Accessed 2011.
- Braun M, Kabue MM, McCollum ED, Ahmed S, Kim M, Aertker L, Chirwa M, Eliya M, Mofolo I, Hoffman I, Kazembe PN, van der Horst C, Kline MW, Hosseinipour MC. Inadequate coordination of maternal and infant HIV services detrimentally affects early infant diagnosis outcomes in Lilongwe, Malawi. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Apr 15;56(5):e122-8. doi: 10.1097/QAI.0b013e31820a7f2f.
- Laursen L. Point-of-care tests poised to alter course of HIV treatment. Nat Med. 2012 Aug;18(8):1156. doi: 10.1038/nm0812-1156. No abstract available.
- UNITAID. HIV/AIDS diagnostic technology landscape.Tech. Rep., WHO, Geneva, Switzerland, 2012.
- Jani IV, Meggi B, Mabunda N, Vubil A, Sitoe NE, Tobaiwa O, Quevedo JI, Lehe JD, Loquiha O, Vojnov L, Peter TF. Accurate early infant HIV diagnosis in primary health clinics using a point-of-care nucleic acid test. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Sep 1;67(1):e1-4. doi: 10.1097/QAI.0000000000000250.
- Chibwesha CJ, Mollan KR, Ford CE, Shibemba A, Saha PT, Lusaka M, Mbewe F, Allmon AG, Lungu R, Spiegel HML, Mweni E, Mwape H, Kankasa C, Chi BH, Stringer JSA. A Randomized Trial of Point-of-Care Early Infant Human Immunodeficiency Virus (HIV) Diagnosis in Zambia. Clin Infect Dis. 2022 Aug 25;75(2):260-268. doi: 10.1093/cid/ciab923.
- Chibwesha CJ, Ford CE, Mollan KR, Stringer JS. Point-of-Care Virologic Testing to Improve Outcomes of HIV-Infected Children in Zambia: A Clinical Trial Protocol. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Aug 1;72 Suppl 2(Suppl 2):S197-201. doi: 10.1097/QAI.0000000000001050.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 12-1346
- 5U01AI100053-03 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vroege HIV-diagnose bij baby's
-
Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério... en andere medewerkersActief, niet wervendHiv, neonatale hiv Early-Infant-Diagnosis (EID), Point-of-Care Testing (PoC)Mozambique, Tanzania
Klinische onderzoeken op DNA PCR HIV-diagnostische test
-
Oslo University HospitalWervingKlinisch nut van geselecteerde circulerende tumor-DNA-tests bij patiënten met gevorderde maligniteitGemetastaseerde colorectale kanker | Cholangiocarcinoom | Pancreas AdenocarcinoomNoorwegen
-
QuantuMDx Group LtdPathAI; Bright Research Center; New Day DiagnosticsVoltooid
-
Asan Medical CenterVoltooidBuikpijn | Zoster met andere complicatiesKorea, republiek van
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineHealthNet TPO; Health Protection and Research Organisation; Medical Emergency Relief...VoltooidLongontsteking | Koorts | Malaria | Acute koortsachtige ziekteAfganistan
-
American Burn AssociationU.S. Army Medical Research and Development CommandVoltooidSepsis | BrandwondenVerenigde Staten
-
IgenomixOnbekend
-
University Hospital, GenevaProf Laurent Kaiser; Dr Samuel Cordey; Dr Stavroula Masouridi-Levrat; Prof Christian... en andere medewerkersVoltooidRNA-virusinfecties | DNA-virusinfecties | Hematopietische stamceltransplantatie | Bloed ViroomZwitserland
-
Hager ZanatyNog niet aan het wervenDarmmicrobiota Dysbiose bij lupus neferitis
-
Institut za Rehabilitaciju Sokobanjska BeogradVoltooid